骨癌

骨癌指骨骼上发生的恶性肿瘤，既有原发恶性肿瘤，也有转移性恶性肿瘤。骨癌晚期患者临终可以出现全身扩散及多器官衰竭，如极度消瘦、贫血、面色苍白、嗜睡、低烧、精神差等全身多脏器的衰竭表现，伴有心率加快、呼吸困难等症状。部分患者可以出现骨癌转移的相应症状，常见转移部位如下：1、长管状骨：可以出现局部剧烈疼痛、局部包块、病理骨折等；2、椎体：可以出现下肢无力，甚至瘫痪；3、大脑：可以出现剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至昏迷。对于骨癌晚期的患者，应进行积极治疗，常见治疗方案是镇痛、镇静，同时给予心理安慰、加强支持疗法，改善生活质量，争取延长寿命。骨癌进入晚期后，要重视出现的症状，必要时采取对症处理，比如剧烈疼痛需要镇静，呼吸困难需要吸氧，营养不良需要及时补充营养丰富的流质食物。通过上述支持疗法，可以明显改善患者的生存质量，延长生命。

骨癌患者的疼痛若不是特别严重，可选用非甾体抗炎药缓解疼痛，此类药物的副作用较小，对于轻度癌性疼痛的效果较明确，但可刺激胃肠道或产生心血管反应。如果患者使用上述药物效果较差，可以采用第二阶梯药物治疗，包括阿片类药物，比如可待因、曲马多，止疼效果较好，且临床应用较多。但若患者疼痛剧烈、病情进展严重，可以使用较强镇痛药物，如杜冷丁、吗啡、氨酚羟考酮等，效果较好，但是副作用较大，包括存在成瘾性或者会出现呼吸抑制、影响消化功能等，需根据病情判断是否应用。另外，患者也可应用抗肿瘤的靶向药，临床应用较多的有安罗替尼、阿帕替尼等TKI小分子抗肿瘤药物，通过抑制和杀灭肿瘤细胞起到止疼效果。

骨肉瘤是骨来源的高度恶性成骨性肿瘤，肿瘤细胞有直接成骨或形成骨基质的特点，骨肉瘤就是所谓的骨癌。 骨肉瘤是来源于骨的恶性肿瘤，具有肿瘤细胞成骨特点，可能产生骨基质。而骨癌是相对不规范的说法，因为癌症是其它部位起源的恶性肿瘤，而骨头起源的恶性肿瘤称为骨肉瘤。 对于骨肉瘤，通常的治疗方法是明确诊断以后进行有效化疗，化疗以后进行手术切除。如果肿瘤能彻底切除，术后再进行长期化疗，一般术后在进行12次以上的化疗之后，有50%-70%的患者病情能够得到明显的控制，甚至治愈。

讲解医师：郑祥  （副主任医师）
就职单位：铜陵市立医院肿瘤科
肠癌转移骨癌的早期症状，这句话的意思就是肠癌骨转移的早期症状，肠癌骨转移的早期一般没有典型的症状，因为是早期转移，所以病灶较小，没有侵犯到主要神经，没有疼痛、酸胀感，所以往往会忽略掉。\n当骨转移灶增大的时候，压迫到神经，才有典型的酸胀、疼痛感，但是这种情况在早期不太可能出现。一般肠癌容易发生骨转移，在检查的时候都通过骨扫描或者核磁共振的方式，会发现肠癌早期的骨转移病灶，这样才能确定是早期骨转移。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
骨癌在早期的时候通过积极的治疗还是有治愈机会的，骨癌属于骨的恶性肿瘤，通常好发于长骨的干骺端，比如膝关节周围。早期的骨癌通常肿块比较小，也没有明显的疼痛症状，有的人是因为病理性骨折而就诊。\n如果骨癌没有周围淋巴结的扩散，也没有发现远处器官转移，可以进行积极的根治性手术切除，在手术之后进行术后辅助化疗。还有一些早期骨癌的病人，可以在手术之前进行大剂量的化疗，从而使病人获得保留肢体器官的机会。通过综合治疗方式，一些早期的骨癌有希望获得治愈。

膝盖疼痛的原因有很多，骨癌在青少年，比如骨肉瘤、骨软骨瘤等等，这种相对多发。当然，不单纯是因为膝关节疼，就是骨癌。这时候通过膝关节的影像学检查，可以明确诊断，比如可以做膝关节的X线片，同时可以做膝关节的影像学的核磁共振等等，去看局部有没有...

多发性骨髓瘤，是一种血液系统浆细胞的恶性肿瘤。骨癌一般是指骨头细胞，如成骨细胞或者破骨细胞的肿瘤，属于骨科的范畴。多发性骨髓瘤是血液系统疾病，血液系统疾病是指血细胞出现异常。血液系统包括红细胞、白细胞和血小板，白细胞里面有一种细胞为浆细胞，浆细胞出现恶变，就叫做多发性骨髓瘤，所以骨髓瘤是血液性疾病。 骨癌是指已经发育成熟的骨骼细胞发生突变，属于骨科或者肿瘤科看病的范畴，所以两者是不一样的，骨髓瘤不等于骨癌，是两种完全不同的疾病，虽然都带有骨字。但有时病人去就诊时只看某一个字，比如是血脂高，他就去看血液科。但实际上血脂高应该到心内科就诊，因为是血脂出现问题，而不是血细胞的毛病。骨头也是这样，都带有骨字，但是骨髓瘤属于血液科，骨癌属于肿瘤科或者骨科。

骨癌指骨骼或附属组织的恶性肿瘤。其发展迅速，预后不佳，死亡率高。根据来源不同，分为原发性骨癌、继发性骨癌两类。临床上常见继发性骨癌，多由于其它脏器肿瘤，通过血行播散所致。临床症状多以局部疼痛、病理性骨折、关节功能障碍为主。治疗原发灶可对骨性疼痛起到良好的作用。

骨癌指骨来源的或肌肉骨骼系统来源的恶性肿瘤，特指骨肉瘤。骨肉瘤是青少年常见的原发性恶性骨肿瘤。骨肉瘤的治疗采取新辅助化疗，即化疗-手术-化疗的方式，治愈率达到70%左右。常见的骨肉瘤的治疗方式包括化疗和手术治疗，通过手术治疗，患者可保留肢体，化疗可预防患者出现远处转移和局部复发，骨肉瘤早期治疗，治愈的机会较大。

骨癌是指发生在骨骼上的恶性肿瘤，不是传染病，因此骨癌不会传染，只有传染病才有可能传染。恶性肿瘤不具备传染性，起因复杂，由各种因素综合导致基因突变，产生各种各样的肿瘤，所以骨癌不会传染。骨癌是恶性肿瘤，如果没有得到及时治疗，会造成全身扩散，可危及患者生命。骨癌的治疗主要取决于肿瘤类型，对于低度活性的原发肿瘤，局部采取广泛切除可以治愈，对于高度恶性的骨原发恶性肿瘤，治疗是采取综合治疗，术前通常进行化疗，化疗后进行局部彻底切除，术后继续化疗，这类患者中50%-70%有治愈的可能性。对于转移性肿瘤，患者的生存主要取决于转移灶的控制，及全身情况的改善，如果局部得到较好控制，全身又得到明显治疗，患者仍然有长期存活的可能性。骨癌严重危及生命健康，需要认真处理、及时诊断、正确治疗，可以得到良好的治疗效果。如果治疗不规范、治疗不及时，甚至延误治疗或者错误治疗，患者预后较差，通常死于广泛癌症扩散。