骨囊肿

颌骨囊肿的治疗方法需根据患者实际情况而定，具体如下： 1、刮治，囊肿较小时可采取刮治方法把囊肿彻底刮除以后用药纱布填塞，经过一个星期以后抽出药纱布，该空腔就可逐渐被骨头替代； 2、开窗，主要是对于大型囊肿，预计刮治时会引起神经损伤，或者骨头因为脆弱容易引起骨折情况。先把骨壁和囊腔打开，同时明确诊断，让里面的液体能充分释放、定期冲洗，等到半年到一年半以后，如果囊肿仍然存在，再做一次刮治，这样的好处是能让神经损伤尽量减少到最低限度，而且能尽量维护颌骨的完整性，不容易骨折，但是其缺点是需要两次手术； 3、如果开窗术和刮治术失败，肿块囊肿又复发，甚至颌骨断掉，这种情况就要做植骨术。如果这块病变通过开窗或者刮治方法已经无法治疗，只能沿着红色病变周围做截骨，截骨以后这块缺损用身上的骨头比如髂骨或者腓骨做移植，这就是大手术，费用高，手术时间、住院时间都较长。 所以囊肿治疗遵循从简单到复杂的原则。

牙源性颌骨囊肿是和牙有关系的颌骨囊肿。牙齿周围会有软组织，如果其在发育过程中没有及时消失，或者发生畸形变化，会分泌液体，逐渐形成水库样囊肿，这些称为牙源性颌骨囊肿。 如果囊肿较小，对身体影响较小。但如果囊肿较大，比如红颜色区域，已经把下颌骨都占据，这时下颌骨就像鸡蛋壳一样较脆，下颌骨容易断裂，所以这种情况要及时治疗。治疗牙源性角化囊肿等颌骨囊肿的方法较多，但是总体是遵循从简单到复杂的原则，简单的做刮治或者开窗。如果复杂累及到下颌骨，大部分的这种缺损，要做自体骨移植。

下颌骨囊肿手术可大可小，与患者具体病情有关，具体如下： 1、只在牙根端长根端囊肿，这种情况下通过拔牙或者如果牙齿能保留，做全麻下刮治，这些恢复较快，第二天就可以生活自理，甚至可以出院，为小手术； 2、如果囊肿范围较大，特别是经过开窗刮治手术失败，需要做重建手术时，该手术恢复期较长，手术大概需要8小时时间，而且因为要植骨、吻合血管，为大手术，有相应的风险。 所以总体思路是从简单到复杂。如果能开窗先试着开窗，如果刮治有把握，再做刮治。如果开窗和刮治失败了以后，不得不做骨重建，才做骨重建。

颌骨囊肿不会自愈，而且必须要通过手术方法治疗，即用各种各样的保守治疗、药物治疗等不行，只能做手术。囊肿是颌骨里面生长的一个可理解为水煎包样的病变，外面一层是囊壁，内容物大部分是液体，从包皮不停产生水流到里面，像吹气球一样越撑越大。所以必须清除囊壁，病才会治愈。 若没有清除，该病不会好。有时会感觉里面有水流出，但是囊壁本身很难消失，必须有医疗干预、医疗处理方法，才能把囊壁清除，达到治疗疾病的目的。

颌骨囊肿癌变的概率较低，也能见到较多罕见颌骨囊肿癌变现象。大部分囊肿是牙源性囊肿，其中最常见的是牙源性角化囊肿。角化囊肿有一定概率，该概率虽然较低，但会出现癌变，一旦出现癌变，症状就会出现，如大部分颌骨囊肿没有症状，会在骨头里生长、变大，骨头变薄、牙齿松动、移位等。 若出现癌变情况，会出现疼痛特别是出现下唇麻木，这时癌变的可能性较大。癌变长得快，或者囊肿治疗之后反复复发，而且复发速度较快，多个点复发，这种都提示有癌变可能。

颌骨囊肿的治疗相对较为容易，如果是单纯的颌骨囊肿，手术后需观察的患者若无明显出血、感染迹象，三天左右即可出院。出院后患者要注意口腔卫生，注意预防感染，若发生其它情况则需及时复诊。 颌骨囊肿是临床上较为常见的疾病，颌骨囊肿大部分是由牙源性囊肿引起。如果患牙得不到及时的治疗，发生根尖病变、根尖肉芽，再发展可能发展成根尖囊肿，这是最常见的情况。此外，在颌骨及牙齿的发育过程中，有些残余上皮留存在于颌骨内，上皮增生后可以形成囊肿。 所以囊肿的病因多种多样，但是大体的临床表现类似。患者主要表现是存在圆形或者类圆形或者是椭圆形表现，边界较为清晰，X光片可见其边缘，为骨质密线，属于良性病变。

如果牙齿发生虫蛀或者牙根发炎，可出现根尖肉芽肿。如果肉芽肿没有及时处理，会慢慢地变成根尖囊肿。根尖囊肿是比较小范围的，可以通过根管治疗，以及根尖切除手术，使患者治愈。但是有的下颌骨囊肿却非常大。下颌骨囊肿可分为根尖囊肿、角化囊肿或者始基囊肿。含牙囊肿非常大，可累及半侧的下颌骨，从而影响到整个面型。临床上也有很大的颌骨囊肿的病例，需要做半侧下颌骨切除。虽然囊肿跟平常的肿瘤不是一类的疾病，但是它的破坏性比良性肿瘤还要大。所以在临床上把囊肿、肿瘤归为一类疾病。一般根据颌骨囊肿范围和大小来决定手术治疗方法，病情简单者可以采取门诊手术，严重者需要做较大的手术，或者采取异体骨移植或者自体骨移植手术。

颌骨里面就有囊肿，可以分单根型的，也可以分为多房、多囊。还有巨大型的颌骨囊肿。有的病人因为不注意临床的检查，颌骨囊肿膨隆很久，病人才来就诊。就诊的时候发现这个囊肿就已经很大了，甚至波及到整个下颌骨的骨体，那么这时候如果要把囊肿完全的切除干净，会损伤大量的牙齿，会影响到功能，这时候就在最薄弱的部位进行开窗减压，让里面的液体流出来，因为没有压力了，这个骨头会逐渐的生长，需要长期换药。开窗治疗术是目前为止治疗颌骨巨大形的囊肿的一个非常有效的方法，它的治疗效果非常好，而且能够尽量多地保留下颌骨的功能，把牙齿也能够完全的保留下来。能够很好的保证功能和外形。

甲状舌骨囊肿与鳃裂囊肿均表现为颈部肿块，区别如下： 1、发病机制不同； 2、肿物位置不同：甲状舌骨囊肿的肿块位于颈部正中颌下，可偏上或偏下，但不会偏向两侧。而鳃裂囊肿的肿块位于颈部的左侧或者右侧，不在正中位置，诊断时有左、右之分； 3、治疗不同：治疗鳃裂囊肿或者鳃裂瘘管时，无论肿块部位，完整切除囊肿或者瘘管即可。而甲状舌骨囊肿除了切除囊肿、瘘管外，还需要切除舌骨中部囊肿生发的基底。如果将舌骨中部切断后，可以明显降低复发的概率。相对而言，甲状舌骨囊肿手术比鳃裂瘘管手术更加复杂。

残根残冠的保留危害主要有以下几个方面： 1、残根残冠是直接与口腔环境相通的，口腔是有菌环境，在这种情况下，会出现牙根和牙周感染、疼痛、肿胀，如果长期不治疗，还可导致颌骨囊肿； 2、残根残冠在口腔内会刺激舌头、嘴唇，导致舌头和嘴唇出现溃疡，长期溃疡会导致癌变； 3、残根残冠的存在导致口腔清洁不彻底，很多患者会出现口腔异味情况； 4、儿童或者青少年，乳牙残根残冠的持续存在会导致根尖感染，会影响恒牙的正常发育，导致恒牙的发育畸形、排列异常，导致成年以后牙齿不齐。保留残根残冠存在这么多危害，所以一旦发现口腔存在残根残冠就要及时就诊，多数情况下是需要拔除的。