马良

肺动脉口狭窄，病情严重的患者需要治疗，不严重的患者随访观察即可。治疗方法主要如下： 1、肺动脉瓣切开术：肺动脉瓣多为三半叶，三个半叶间存在交界，多数肺动脉口狭窄的患者因交界粘连导致开口过小，从而导致肺动脉血流速度较快，最终导致患儿右心室肥大； 2、球囊扩张：球囊从静脉进入，经过三尖瓣，最终到达到肺动脉瓣，进行球囊扩张。 临床上，肺动脉口狭窄的孩子如果采用球囊扩张，一段时间后患儿常出现再狭窄或关闭不全，同时患儿肺动脉瓣质量较差。将肺动脉瓣切开对肺动脉瓣损伤反而较小。因此，建议中度肺动脉口狭窄的患儿进行外科手术。

输卵管积水学术上叫做输卵管积液，输卵管积液本身是不能自愈的，积液是客观存在的现实，粘连、局部分泌的慢性炎症、液体，存在会一直存在，如果不进行积极干预，比如手术或者有创操作，输卵管积液就会存在那里，不会自己进行疗愈。输卵管积液到底影不影响怀孕，会不会一定是宫外孕这个不见得一定会导致宫外孕。如果有了输卵管积液要综合的看，比如对侧输卵管情况，自己怀孕了没有，试孕多长时间，包括请医生来判断需要做的诊断治疗，甚至是辅助生育方案的选择。输卵管积液本身是没有办法自己愈合的，得了病还需要及时就医。

口服短效的避孕药是月经周期每天都吃，吃完3周停1周，等待撤退性出血。如果吃了避孕药没有出血有很多种可能性，具体如下： 1、漏服或者吃错药的可能性，会让撤退性出血不准确的状态； 2、刚开始口服避孕药整个人包括子宫、下丘脑、垂体、卵巢功能都需要有适应过程，在最开始吃口服避孕药的时候会淋漓不尽的出血或者不来月经等都是有可能的； 3、吃完避孕药还没有撤退性出血就是怀孕，任何避孕措施都没有百分之百的，口服避孕药尽管是非常安全的但还是有怀孕的可能性，如果口服避孕药还是没有出血同时伴随其他症状，别忘了买尿的HCG试纸看是否怀孕了。 吃完避孕药没有来月经没有撤退性出血具体是什么原因，要好好吃、好好想，好好回忆，如果实在找不到，需及时就医。

排卵试纸的原理，女性在排卵的时候体内的血液会有LH的分泌高峰，血的LH高峰会从尿里排泄出来，尿里也会发现LH的分泌高峰，排卵试纸就是用尿LH是否阳性来预测是否排卵。排卵是从末次月经提前14天左右是排卵期，间隔28天第14天就是排卵期，如果间隔42天就是28天才是排卵期。要求大家有意识的要监测排卵，记录月经时间，这一次哪天下一次是哪一天，在下一次快来月经提前3-4天，比如28号来月经14号应该是排卵，10号、12号、14号、16号都用LH试纸测是不是排卵，某一天尿排卵试纸阳性就提示排卵。

首先心态不应太过焦虑。不要对怀孕限定期限，过于焦虑容易形成恶性循环，可能导致不育。对于怀孕，首先要有规律、幸福的性生活，保持健康的状态，接下来主张去监测排卵期，不必去医院检查，可以通过比如测量基础体温、用尿的排卵试纸或者对自己身体状况的观察，各种方法来观察排卵期，当然切记不要仅在排卵期同房，影响心情。如果真的不孕，高龄或者排卵障碍，需要去医院进行进一步的检查、追踪和治疗。

输卵管积液的治疗方法通常是手术治疗，最常用的方法是腹腔镜联合宫腔镜，对输卵管的通畅性进行检查以及针对性的治疗。手术过程之中，医生首先通过腹腔镜观察盆腔的大体解剖状况，输卵管粘连的严重程度，积液可能的恢复状况，通过宫腔镜注射美兰造影剂，造影剂顺着宫腔和输卵管通向盆腔，腹腔镜下就可以非常清楚地看到输卵管哪里有粘连、不通、积液，哪里需要处理。比如输卵管末端粘连的状态，美兰堵在这里，腹腔镜对输卵管做手术操作的过程中可以把输卵管局部粘连地方打开，就可以看到造影剂流出来，输卵管通畅了、可以用了。还有其他的治疗方法，比如宫腔镜、输卵管镜局部的更加微小创伤的手术操作，如果所有治疗效果都不好，最后可选择辅助生育治疗。

人流之前要想好真的不要了，不能要了，将来能够保证不孕不后悔，所有问题都问清楚了，决定了就可以去做。人流要选择正规的人工流产机构，我们国家对于计划生育和人工流产管控是非常严格的，机构和人员都有相应的资质，如果没有资质做了这项操作就是违法，找违法的人来做这项操作就是不合适的，要找正规的机构来做人工流产。 人工流产之前会做很多准备，人工流产现在有不同的麻醉方式，有的是静脉全麻睡一觉醒来就好了，但有的人选用局部麻醉或者没有麻醉。有麻醉的做人流一定要非常好的思想准备是不舒服的，人工流产有一定的手术操作要放置窥具探宫腔，要一点一点把宫颈扩大到可以手术操作的范围，手术操作有刮匙、吸宫，很多人都会感觉到翻江倒海特别难受非常的不能配合，同时又要求人流操作不能乱动，人流操作大夫是凭感觉来做的不是能看到子宫的，如果突然动了起来跳了起来，可能会导致子宫穿孔人流不全还有其他并发症都是非常有风险的。如果选择没有麻醉的人工流产，提前一定要心理准备，可以吃止疼药，了解这些情况术中尽量做到安全配合。人流之后通常会休2周假期，这2周的假期就真真正正的在家安心的好好休息，同时关注有没有出血、肚子疼、发烧、大小便的变化，所有的情况在人流术后都可能会发生异常，有异常需及时就医。

不管是做了药物流产还是人工流产，操作之后会有阴道出血1周左右会干净，医生建议流产后2周回到医院复查，如果恢复很好，流产也明确已经干净了没有感染、贫血、没有其他问题，就可以开始性生活了。特别要记住在流产之后先恢复排卵再恢复月经，恢复月经之前同房可能会再次怀孕。如果有一次非意愿妊娠经历流产，吃一堑一定要长一智，流产之后可以同房，医生在2周之后宣布正常可以开始正常的生活，性生活要记着采取避孕措施，不管是安全套还是口服避孕药，一定要小心不要再次怀孕。

孕妈妈要发现脐带绕颈通常会非常紧张，尤其有时超声报告颈部有切迹，就会担心宝宝的脖子是不是勒着了。一般1/3宝宝都可能发生脐带绕颈，但绝大多数可以顺产。如果脐带绕颈2周，会在产程中观察宝宝的胎心状况。如果脐带够长，脐带绕颈2周是宽松的，绝大多数宝宝可以自然分娩和顺产。但如果脐带比较短，宝宝在生产过程中，随着胎头往下走，脐带绕颈可能就会越来越紧。如果脐带不够长，再加上产程过程中的宫缩、挤压的作用，可能会让宝宝胎心发生减速。医务人员会通过观察判断宝宝减速原因，决定是顺产，还是改成急诊剖宫产。所以发生脐带绕颈2周，大家也不要过度担心，产妇要做的是数胎动，关注宝宝，了解宝宝的安危状况。尽量选择顺产，但同时要做好可能会转成剖宫产的准备。所有顺产的准备产妇要做的更好，比如心理准备、无痛准备、体力准备，不能贫血、宝宝不能太大等。即使宝宝是是脐带绕颈2周的，作为妈妈也要尽最大能力争取顺产，但如果万一绕的太紧，产程不能够继续进行，改成剖宫产，也不要懊恼，就接受事实就好。

通常比较提倡顺产，因为顺产是最自然的分娩方式，剖腹产肯定对产妇伤害比较大。此外，宝宝在经历宫缩以及经过产道的过程中，对他的头和身是一种挤压，挤压特别有利于宝宝的感觉统合。如果没有挤压，直接剖宫产出来，宝宝很可能会发生感觉统合失调，过去叫多动症。另外，经过阴道分娩的宝宝体内的菌群完善，而剖腹产就没有这种菌群建立的方法。 总之，选择顺产还是剖宫产，不是产妇说了算，而是依靠医疗指征判断，是根据产妇和宝宝情况以及当时所处的状况，在医务人员跟产妇共同商量下决定。