马玲

排卵期是指卵泡从卵巢排出的过程。一般来说，排卵期在下次月经来潮前14天左右。 如月经周期较规律，为28天，排卵期为本次月经来潮的第14天；如月经周期为30或40余天，排卵期为下次月经来潮前14天。应根据自身月经周期进行推算排卵期。

流产后可以进食蒜，但不建议食用大量蒜。蒜中含有的大蒜素有一定消毒、杀菌的作用，进食适量蒜可防止炎症、生殖道感染，但过于频繁食用会刺激胃肠道。人流后胃肠功能恢复一般需要1个月，且恢复易受外界环境饮食刺激，而进食大量蒜会诱导胃肠蠕动加快，刺激胃黏膜而导致胃痛、腹痛，甚至腹泻。建议蒜需和其它食物共同炒熟服用，服用生蒜对胃肠道刺激性更强。流产分为药物流产和人工流产，药物流产指通过药物的方式促进妊娠囊从宫腔内排出，达到终止妊娠的目的。人工流产是将吸引管置入到宫腔，通过负压将妊娠囊吸出宫腔外，达到终止妊娠的目的。流产后阴道会出血，且可能会有宫颈开放及子宫内膜损伤，所以有感染风险。

不能排卵可以做试管婴儿，试管婴儿指征中除输卵管阻塞、子宫内膜异位症外，还包括不能排卵、排卵稀发、排卵障碍的患者。部分患者不能排卵可能存在下丘脑垂体障碍，导致卵泡不能正常生长。部分患者是因为激素问题，导致卵泡不能正常生长。还有部分患者是因为卵泡可以正常生长，但是不能够正常破裂、不能排出和精子正常受精，通过试管婴儿都可以解决这些问题。治疗期间给予一定促排卵药物，帮助卵子生长，再从体内取出到体外和精子进行正常受精，形成受精卵及发育成胚胎后，再移植回宫腔内。比如多囊卵巢综合征，这部分患者就可能存在排卵障碍、稀发排卵或无排卵，如果合并输卵管问题，可以直接做试管婴儿。如果这部分患者输卵管通畅，也可以在门诊给予一定促排卵药物，帮助卵泡生长后进行监测，再指导受孕。如果反复促排卵无效，也建议做试管婴儿。

试管婴儿取卵，首先是促排卵的过程，促排卵是外界给予药物来帮助多个卵泡生长发育。卵巢每个月有一定数量的卵子募集到卵巢里，而平常正常的月经周期，就只有一个卵泡优势生长，其他卵泡均直接退化掉，试管婴儿其实是让其他的卵子共同生长发育起来，帮助获得一定数量的卵子和精子受精，来获得一定数量的胚胎，移植才有一定数量的胚胎可利用。促排卵治疗到9-12天时，卵子的大小符合正常需要时，大小可能比普通优势生长的卵泡大，可以到20mm，用药物来帮助卵子的成熟。帮助卵子成熟以后，会在药物使用的36个小时以后，在B超监测下，经阴道穿刺取卵。在B超监测下可以清晰的看到卵巢、卵子，在阴道探头上面绑定穿刺架，穿刺架上面架上穿刺针，在B超引导下从阴道经过穿刺线进入到卵巢，穿刺卵巢上面的卵泡，通过负压吸引把卵泡里面的卵泡液和卵子一起吸引到试管架里。将试管交给实验室的人员，胚胎实验室的胚胎实验家会在显微镜下面去观察取出来的卵泡液里面有没有卵子，然后找出卵子放到培养品中和精子受精，此为取卵的全部过程。

试管婴儿的适应症有配子输送障碍者、排卵障碍或不排卵者、子宫内膜异位症者、重度的少弱畸精子症者、阻塞性无精子症者和需要做PGD的患者。

在日常生活中，胆汁反流性胃炎的患者应注意以下几点： 1、饮食应清淡易消化，餐后不宜平卧，睡前不宜进食。减少对高脂、高糖、油炸、生冷、偏硬等食物的摄入，此类食物容易引起胆汁分泌加重反流。同时应注意饮食规律，少量多餐，避免暴饮暴食； 2、戒烟忌酒，尼古丁和乙醇可以造成食管下括约肌松弛加重反流； 3、患者可将床头垫高15-20cm，以减轻夜间胆汁反流； 4、改变不良睡姿，例如睡觉时将上臂上举或枕于头下，可引起膈肌抬高，导致胃内压力增高，引起胆汁反流； 5、减少可增加腹内压力的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。 6、注意控制体重，减轻身体压力。

慢性浅表性胃炎患者，因其胃黏膜处于充血、水肿、点状出血与糜烂状态，因而对其服用的药物有一定的限制。如误服或使用以下药物，轻则加重胃黏膜的损伤，使上腹不适、恶心、呕吐症状加重，重则引起胃溃疡和不易察觉的胃出血，使患者在不知不觉中出现贫血，体质下降，抵抗力降低，容易并发其它疾病。慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有： 1、水杨酸类，如阿司匹林水杨酸钠； 2、苯胺类，如扑热息痛、非那西丁； 3、吡唑酮类，如保泰松、氨基比林； 4、其他抗炎有机酸，如消炎痛、布洛芬； 5、激素类，如强的松、地塞米松、可的松等。 如果出现其它病情需应用以上药物，需在医师指导下权衡利弊。

如果怀疑病人存在中枢神经系统感染，比如病人存在明显头痛、恶心，甚至喷射样呕吐时，一般建议临床采集患者脑脊液，进行脑脊液培养。如果怀疑病人存在颅内压增高情况，这种情况不能进行脑脊液穿刺。 另外，医生一定要在应用抗生素之前采集脑脊液，因为一旦应用抗生素，脑脊液培养的阳性率就会明显下降，有时脑脊液培养的阳性甚至会下降50%以上。

如果脑脊液培养阳性，首先要将阳性标本进行涂片，涂片之后进行革兰染色，然后根据细菌形态判断是否为致病菌。 如果是致病菌，首先要通知临床大夫，告知临床大夫，病人是中枢神经系统感染，然后对标本重新接种血平板和巧克力平板，将血平板和巧克力平板于培养箱中培养过夜。第二天从培养过夜的血平板，或者巧克力平板上挑取单个菌落进行药敏试验，最后再根据药敏试验发放药敏结果报告。

消化性溃疡的一个重要的特点就是容易复发，复发率与它的病因有关系。主要包括以下几点： 1、幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的主要原因。幽门螺杆菌感染的人群比较广泛，经过正规的治疗，其有效根除率在80%左右。病人痊愈后由于不当的生活方式，依旧可以感染幽门螺杆菌； 2、止痛药，如布洛芬等非甾体类抗炎药物以及阿司匹林等可能造成胃肠刺激的药物，长期服用会对胃黏膜造成损伤，容易再次形成消化性溃疡； 3、患者在痊愈后没有进行良好的习惯，依旧暴饮暴食，饮食不节制，食用辛辣刺激的食物，从而导致疾病复发。