马延山

讲解医师：马延山  （主任医师）
就职单位：北京丰台医院神经外科
脊髓损伤导致的疼痛和麻木，也跟损伤轻重程度是不一样的。这类的治疗一般常规是止痛、改善脊髓的循环，重点是治疗脊髓损伤的情况，如果脊髓的感觉纤维治疗过程当中，它的功能逐渐恢复，疼痛和麻木症状就会逐渐消失。如果这个症状长期不消失，或者有的病人麻木、疼的症状非常重，目前的治疗办法可以采取神经调控的办法，通过我们往受损的节段放电极，把发生器放到皮下，通过神经电刺激可以改善病人的相应的症状。如果病人感觉症状不重，短期内可能是存在的，这需要一个恢复过程，要通过药物治疗和康复训练来逐渐帮助脊椎功能的恢复。随着脊髓功能的逐渐改善，这些麻木疼痛的症状就会逐渐缓解。

讲解医师：马延山  （主任医师）
就职单位：北京丰台医院神经外科
脊髓损伤的并发症根据损伤的节段不同，它伴发的症状是不一样的，要根据受伤机制来看。如果单纯的脊髓损伤，它可能只是节段性的功能障碍。如果它符合脊髓损伤，可能不单单在脊髓的支配区域的障碍，可能还有伴发脏器的损伤，可能腹腔脏器出血或者肢体骨折，这些都需要进一步的处理。就要看损伤机制是单纯的脊髓损伤，还是复合性的损伤，它的并发症是不一样的。

讲解医师：马延山  （主任医师）
就职单位：北京丰台医院神经外科
脊髓损伤要根据受伤机制看：若是交通事故伤或者外伤造成的脊椎损伤，往往都伴有脊柱或者椎体的骨折，往往脊柱的稳定性是不好的。所以对这类的病人在急救的时候一定要保证病人体位的稳定，在搬运的时候尽量用硬板床或者硬板的担架，保持病人的体位；翻身的时候一定不要强拉强拽，要他的肢体保持稳定的状态，这样才能防止脊柱的进一步损伤。在现场的急救重点就是要注意体位，搬运时不要像普通人拽着胳膊腿就往床上抬，一定要平抬、平放。翻身的时候叫轴式翻身，要把病人肢体整体的翻，不让脊柱发生扭曲，来防止进一步损伤。在现场发现脊柱脊髓损伤的病人以后，要在平稳的情况下及时的送到医院去进行救治。

讲解医师：马延山  （主任医师）
就职单位：北京丰台医院神经外科
癫痫手术适应症：我们现在强调药物难治性癫痫才能考虑手术治疗，如果药物能有效控制癫痫，是不需要手术治疗的。所谓药物难治性癫痫有：比较常见的是颞叶癫痫，一般我们是主张手术治疗的；其次就是大脑皮层发育不良，或者局部有明显病灶的病人，这类病人都适合手术治疗。再一个就是先天大脑发育不良，或者大脑半球受损比较明显、癫痫发作很频繁的、通过药物不能控制的癫痫，我们可能也可以考虑采取手术治疗。这类病人手术虽然比较大，但是往往效果是比较好的。

讲解医师：马延山  （主任医师）
就职单位：北京丰台医院神经外科
脊髓损伤康复训练方法比较多。常规的、一般在家比较容易做的，就是被动地帮助他做肢体的拉伸，防止他关节的挛缩。但是脊髓损伤以后，一定要到专业的康复科、请康复医师专业的康复医生进行指导。他会根据病情的不同、受伤的部位不同，对你有很好的康复训练的指导办法。一般有物理治疗和运动治疗，现在有一些仪器的治疗，对脊髓损伤的康复都会很有帮助。所以这类病人一定要先到专业的康复医院或者康复科请专业医生进行指导，然后再进行家庭康复。因为脊髓损伤的病人康复的时间比较漫长，这需要我们家庭照顾的时候，家庭的主要成员要学会一般常见的康复治疗办法来协助病人，帮助他进行康复。

讲解医师：马延山  （主任医师）
就职单位：北京丰台医院神经外科
脊髓损伤的身体麻木主要是因为脊髓受损。脊髓主要的功能是传导运动和感觉，肢体的感觉是通过脊神经、脊髓传导到大脑，我们才有感觉的反应。脊髓受损伤以后，根据损伤的部位不同，肢体感觉麻木的范围也不一样。如果是胸腰段损伤，感觉麻木的范围只是在下肢；如果在颈段损伤，可能四肢都会出现感觉麻木的症状。外伤以后虽然没有明显的脊髓受压的表现，也有人会出现麻木，这可能因为外伤以后导致感觉中枢缺血，也会造成肢体的麻木。