马天云

对疾病诊断或者鉴别诊断时，需要对患者进行核磁增强检查(MRI)。增强检查常用对比剂为顺磁性含钆造影剂，这种造影剂是目前较安全的一种造影剂，不会引起不良反应，较少见过敏反应，如面部潮红、眼结膜发红，短期都会消失。 在磁共振对比剂中较严重的反应就是严重肾功能异常，患者会出现肾源性系统性纤维化损害。核磁共振含钆造影剂，其主要是从肾脏进行排泄，所以对肾功能严重损害患者，建议其减少造影剂使用。

核磁共振和磁共振是同一概念，磁共振在发展刚开始命名是核磁共振。现在为了与核辐射区别，所以将核字去掉，称为磁共振。磁共振成像和平常核辐射完全不同。磁共振成像是在强磁场里对人体氢质子在射频脉冲作用下产生磁共振现象，进行成像的一种技术。 所以核磁共振和核辐射是两码事，是完全不同的两个东西。核磁共振成像，目前认为其对人体没有损伤。

骨密度是指骨骼密度，随着年龄增长，骨骼密度会减少，会出现骨质疏松表现。 临床上有X线骨质密度检测仪，通过此仪器可以检测到成年人骨骼密度，检测出数值和标准数值进行比对，在标准范围内就认为骨密度正常，在此标准范围以下就认为是骨量减少，低于标准值的最低值就认为是骨质疏松。确诊骨质疏松后可以给临床大夫提供治疗依据，从而指导临床大夫治疗骨质疏松。

CT是采用X线技术对人体进行横断面采集而成像的一种方法，核磁是在强大外磁场的作用下，人体氢质子产生磁共振现象而进行成像的一种检查方法，所以两者最大区别是CT采用电离辐射X线，核磁采用磁场进行成像。X线对人体有一定电离辐射损害，核磁目前认为是对人体无损伤一种检查方法。 核磁有强大磁场环境，所以在做核磁检查时建议患者尽量把身上带有磁性的物质，如拉链、别针或者金属去除。若患者术后身体里有金属植入物，一定要明确和检查技术员说清楚，以免产生意外伤害。

CT是横断面解剖显示，所以需要了解正常人体横断面解剖知识，或者正常变异改变。在正常解剖基础上可以看到多出结构，或者密度有增高，或者密度有减低，这种改变要考虑是不是有病变，或者出现占位。胸部CT检查有两种密度结构，即肺窗、纵隔窗。 肺部有占位时在肺窗上就可以看到正常肺纹理结构，占位时会出现异常肿块，高密度、圆形结构，有良性肿瘤或者恶性肿瘤。良性肿瘤可以看到其边界光滑，没有分叶。恶性肿瘤可以看到肿块有分叶、不规则形，或者有短毛刺样改变，认为其是肺部占位。