风疹

急性视网膜坏死综合征，多由病毒感染，尤其是风疹病毒的感染引起，早期在周边部发生血管炎，逐渐加重影响到中央黄斑部，可导致视力明显下降，出现视物模糊、玻璃体混浊。早期治疗效果较好，可采用药物保守治疗，给予抗病毒药物，服用10天左右，再观察病情，进一步加重需对坏死部位进行视网膜激光光凝，拦截住玻样病变的发展；若无法拦截，引起严重的玻璃体炎症时，需手术治疗，彻底切除炎症病灶，减少炎症物对视网膜的进一步损害。

胎儿心脏发育的关键时期为4-8周形成心脏结构，影响因素如下： 1、母体因素：如妊娠高血压、红斑狼疮等母体原发病，自身抗体可能导致胎儿传导系统出现异常； 2、病毒感染因素：如风疹病毒感染，可能导致新生儿出现心脏畸形； 3、放射线及药物因素：如孕期接触放射线或服用部分药物，可能对胎儿的心脏发育产生影响。

小儿出急疹应注意观察其精神状况及伴随症状，若皮疹较轻微，症状轻微，建议多饮水、清淡饮食，暂时观察，避开人群密集场所；若小儿精神萎靡、频繁呕吐、拒食、腹泻或并发肺炎症状，应及时就诊，小儿出疹多因病毒感染所致，出疹时多伴随高烧，应与以下疾病相鉴别： 1、麻疹； 2、风疹； 3、幼儿急疹； 4、水痘； 5、手足口病； 6、疱疹病毒感染； 7、猩红热； 8、过敏性皮炎。

风疹是感染了风疹病毒所引起的呼吸道的传染病。临床表现为淋巴结的肿大、低热等症状。老百姓所说的风疹是指荨麻疹，荨麻疹是一种过敏性皮肤病。临床表现为发无定处，时起时落突然出现了一大片红斑，过段时间红斑又自行消退。荨麻疹和风疹是两种完全不同的疾病。

心脏室间隔缺损形成的原因有： 1、遗传因素，不是主要原因； 2、感染因素，为主要原因，妊娠早期即妊娠前3个月病毒感染，尤其是风疹病毒、流感病毒、柯萨奇病毒； 3、年龄因素，高龄产妇； 4、射线因素，妊娠期接触射线； 5、药物因素，母亲有药物接触史。 母亲孕早期有明确的病毒感染，建议做胎儿心脏超声检查，室间隔缺损检出率较高。

病毒疹即病毒感染引起皮疹，较为常见，但皮疹无规律、无固定形态，可以表现为各种皮损，如风疹、荨麻疹、斑疹、斑丘疹等，无特效治疗。病毒感染属于急性感染，一般可以治愈，以对症处理为主。皮损部位需要保持局部皮肤清洁，避免挠破造成细菌合并感染。若瘙痒较明显可以涂抹外用涂剂，如炉甘石粉可以有效减缓局部瘙痒症状。 病毒感染可能出现发烧症状，需要对症处理。体温大于37.5℃时可以用口服药物退热，低热可以利用物理降温处理。还可以应用中药治疗，如蓝芩口服液进行抗病毒治疗。

孕妇感染不同种类的病毒，可能导致胎儿畸形。较容易导致胎儿畸形的病毒种类，也就是平时所说的备孕时要进行常规检查的几种病毒，常见的是TORCH病毒，包括弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒以及风疹病毒。人类细小病毒B19与胎儿发育异常有关，其他比如流行性感冒病毒，也可能会造成胎儿发育异常。女性在备孕期以及怀孕早期，要尽量避免接触以及感染上述病毒，多数病毒可以通过呼吸道传播，尽量少去人多、聚集的地方，避免发生上呼吸道感染。上呼吸道感染的症状早期可能与普通感冒相似，如果出现感冒症状，要及时进行相关检查，尤其备孕时如果发生感冒，需进行TORCH检查排除病毒感染。如果发现病毒的现症感染，建议暂缓准备怀孕的时间。

风疹是传染病，如果小孩发烧出风疹，要尽量在家隔离，不要去公共场合，减少对别人的传染。皮疹本身稍微有点痒，如果痒的厉害尽量避免小孩抓，可以外用止痒剂。病毒感染一般不需要用特殊的消炎药，如果能接受中药，可以吃些清热解毒的中药。个别孩子病情较重，头疼、精神较差，可能合并脑炎，应该及时去医院就诊。 有的家长把荨麻疹也叫风疹、风疙瘩，皮肤表现为大片充血，小孩感到比较痒，发展变化较快，一会出一会没。荨麻疹是由于皮肤过敏引起，要寻找过敏原，尽量避免过敏原，用抗过敏药即可。真正的风疹是由风疹病毒引起的小孩呼吸道传染病，一般发烧的同时出皮疹，可以像小米粒大，大的也可以像大米粒那么大。发烧出皮疹的小孩一般会痒，但精神状况较好，皮疹几天就可消退。

风疹病毒是孕前的常规检查，有部分妇女做检测时会发现风疹病毒抗体是IgG阳性，提示感染过风疹病毒。因为风疹病毒是垂直传播的病毒，在怀孕的前3个月感染该病毒，经过垂直传播给胎儿，可以引起流产甚至死胎，所以在孕前一定要查该项目。 如果IgG阳性，说明既往已经有过感染。如果滴度很高，或者IgG的滴度重复检测是4倍的升高，提示近期感染。或者IgG从阴转阳，也属于近期感染，这时不建议立即怀孕。风疹病毒感染经过一定时间，感染过程已经过去，滴度下降，排除了近期感染的可能后再建议怀孕。 所以IgG阳性要分情况，有可能是既往感染，可以不用担心，能够正常怀孕。如果滴度有变化，从阴转阳或者滴度升高，提示近期感染，建议等一等再怀孕。

宝宝身上起疙瘩像蚊子咬的一样，尤其是在夏季蚊虫出现的季节可能确实是蚊子咬的疙瘩。但小孩突然出现红点或者红包，比较痒、包上还有小尖，则蚊虫叮咬可导致。部分孩子出现红点，像小米粒大或者大米粒大小，为大小不一的红点。若伴有发烧，要注意除外儿童的急性出疹性传染病，如猩红热、水痘、风疹，均可出现小红点。 不同病有不同的特点，猩红热的小红点很小，像小米粒大小，水痘的特点为出水疱，有破的、结痂的水疱。还需考虑过敏的因素，如瘙痒较严重，各种各样的原因导致的过敏，身上出现各种各样的红点。仔细问病史，考虑引起红点的原因，针对红点的原因对症处理即可。