风疹

新生儿听力筛查的结果，主要有通过或者不通过两项。根据我国儿童耳及听力保健技术规范的要求，出生时听力筛查通过的小孩仍需在六个月、一岁、两岁、三岁、六岁，进行一次检查。引起新生儿耳聋的原因主要有遗传性和非遗传性两个方面，例如：孕妇孕期感染风疹、麻疹、巨细胞病毒或使用耳毒性药物以及新生儿期出现感染、缺氧、早产、黄疸等因素，容易导致患儿耳聋。

部分过敏性紫癜患者会痒，过敏性紫癜中医的病名叫紫癜风，风与过敏性紫癜发病特点密切相关。过敏性紫癜的发病特点是发病急，发病比较快，变化很迅速，所以中医药管理局起名叫紫癜风。另外风，中医传统的经典理论认为风善行数变，变化多端、部位不固定、变化非常快。大家最常见到的是有人得了风疹，风疹表现为皮肤不固定的皮疹，伴有瘙痒，所以过敏性紫癜有一部分人会痒，痒的比较厉害，身上抓出一道一道的风团，比较明显，有的家长说孩子痒的没法入睡，这种情况下解决快的办法是可以给孩子口服盐酸左西替利嗪，这是比较常用的方法，比较小的孩子晚上睡觉前服用半片就可以，可以迅速止痒。中医辨证治疗该病是以祛风止痒为主，这也是中医的特色。

风疹病毒有两种，风疹病毒IgM抗体、风疹病毒IgG抗体，风疹病毒IgM抗体高说明现在正在处于风疹病毒感染的状态之中。如果风疹病毒IgG抗体高，说明既往被风疹病毒感染过。无论是哪一种情况，都说明有风疹病毒感染。 风疹感染了以后不可怕，因为它是一种病毒，可以让患者觉得全身不舒服，像感冒了一样，甚至有的患者可以出现发烧、皮肤出现红斑皮疹、耳后淋巴结肿大。如果孕妇被风疹病毒感染，有可能会导致胎儿畸形。风疹病毒感染要分清情况，很轻的也没有什么关系，现在打的疫苗里都有风疹病毒疫苗，通常也不要紧。

风疹是由风疹病毒感染而引起的一种急性呼吸道疾病，目前尚无特效药。风疹病毒感染和病毒性感冒类似，一般症状非常轻，往往不需要治疗，经过适当的休息、多饮水就可以缓解。但是有些风疹合并心肌炎、脑炎，此时要对症处理。目前还是没有针对风疹的特效药，曾经尝试过用干扰素、利巴韦林等抗病毒的药治疗风疹，但是效果还有待于临床判断。另外干扰素和利巴韦林的副作大，所以是否用以上疗效不确切的抗病毒药，还要根据临床权衡利弊的使用。因为大多数风疹病毒感染都有自限性，所以一旦感染风疹，最主要的是回家休息、营养支持、多饮水。

风疹是由风疹病毒感染引起来的急性呼吸道的传染性疾病，但是更多的时候患者会到皮肤科就诊。因为在风疹的发病过程当中，皮肤是最为主要的临床症状。 早期风疹可以出现不同程度的发热，一般以低热或者中等程度的发热为主，同时可以伴有肌肉酸痛、乏力等全身症状。在发热之后很快就会出现全身的皮疹，通常是从面颈部开始，迅速发展到躯干、四肢以及四肢远端等部位。通常1天之内，皮疹即可发展到全身。除了出现皮疹之外，还会合并有耳后以及颈部的淋巴结肿大。 对于风疹，主要是要采用抗病毒的治疗，平时注意休息，多喝水，一旦发病之后避免出门，在家里充分休息、隔离，通常3-4天之后，症状就会比较快速的消失。

部分小头畸形在足月出生之前即可发现，通常有以下高危因素，包括先天性小头畸形家族史、孕妇酗酒、抽烟、疱疹病毒感染、风疹病毒感染、寨卡病毒感染，B超可发现胎儿头围明显偏小。一般出生后足月儿的头围在35-36cm，如果足月儿的头围小于34cm，需要引起警惕，但最终诊断需要等到出生后3个月左右，如果头围小于同年龄、同性别儿童头围的三个标准差甚至以上，再结合运动和智力发育检查、影像学检查即可确诊小头畸形。 如果是严重的小头畸形，一出生即能明确诊断。诊断的核心原则是患儿的头围比正常范围减少三个标准差。如果患儿的头围在三个标准差以内，要考虑可能仅属于头小。

先天性心脏病是由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰，使部分发育停顿或缺陷，以及部分该退化者未能完全退化所致，主要病因有： 1、环境因素：胎儿周围的环境因素可以导致先天性心脏病的发生。妊娠早期子宫内病毒的感染，常见以风疹病毒感染居多，常引起动脉导管未闭或者肺动脉口狭窄，其次为柯萨奇病毒感染可引起心内膜弹力纤维增生症，此外羊膜病变、胎儿周围机械压迫、母体营养障碍、维生素缺乏及代谢病，母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射，均可与本病发生有关；　　 2、遗传因素：5%的先心病患者发生于同一家族，其病种相同或者近似，可能由于基因异常或染色体畸形所致； 3、缺氧：高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高，发生可能与缺氧有关； 4、性别：有些先天性心脏病有性别倾向。

先天性大脑发育迟缓先找原因，同时进行评估，再进行针对性治疗和干预，具体如下： 1、对于先天性大脑发育迟缓孩子，比如早期宫内感染，妈妈在怀孕时有巨细胞病毒感染、风疹感染，或者其它感染。以及宝宝在妈妈腹中有缺氧状态，或者有严重早期黄疸，孩子带有遗传基变异，要先去找出原因，根据原因再进行针对性治疗； 2、对于已经找到原因，或者没有找到原因的孩子，同时要进行能力评估。检查孩子有无影响其运动发育、语言能力、智力发展、学习能力、社会交往能力、生活自理能力等。所有这些能力评估以后，再根据孩子的落后情况进行针对性培训和干预，可以让孩子逐渐赶上同龄孩子，将来不影响孩子的学习，或者可以缩短与同龄小朋友之间的距离。对孩子将来的影响越小，孩子将来能生活得更好。

胎儿超声心动检查有必要做。胎儿先天性心脏病居胎儿先天性畸形发生率首位，胎儿先天性心脏病常伴有高危致畸因素，因此具有胎儿先天性心脏病高危因素者，是胎儿先天性心脏病的高发群体。绝大部分先天性心脏病的母亲及家族均无明显高危因素，因此应对所有胎儿进行心脏超声筛查。其中具体因素分为以下几类： 1、母体因素，孕妇年龄≥35岁，或曾有异常妊娠史、胎死宫内，患有感染性疾病，包括感染弓形虫、风疹病毒、巨型病毒、单纯疱疹病毒等。代谢性疾病包括糖尿病、苯丙酮尿症等；结缔组织疾病包括系统性红斑狼疮或者干燥综合征等。另外还包括服用过致畸药物、VA3抗惊厥药物、选择性血清素再吸收抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂、维生素K拮抗剂、非甾体类抗炎药碳酸锂等；或是接触过致畸物质，如放射线； 2、胎儿方面因素包括产科超声筛查提示可疑心脏结构或功能异常、心率或节律异常、心脏以外器官畸形、颈项透明层厚度或颈项软组织皱褶增厚、确定或怀疑染色体异常。此外，还包括产科超声筛查提示胎盘、脐带和静脉系统异常，如静脉导管缺如、永久性右脐静脉等。此外，还包括胎儿非免疫性水肿、浆膜腔积液、心包积液、胎儿宫内生长受限、羊水过多或过少、双胎或多胎； 3、家族方面因素包括孕妇患有先心病，则胎儿患先心病风险增加约5%-20%；若胎儿父亲患有先心病，则胎儿患先心病风险增加3.33%。此外，还包括既往有先心病胎儿或患儿的妊娠史，某些与先心病高度相关的遗传综合征家族史与结节性硬化症、威廉姆斯综合征等。

手指先天性畸形虽然是一小部分病人才会面对的问题，但是这个病症带给患者及家属的心理负担还是比较大的。目前来说，手指先天畸形的病因尚未完全清楚，有遗传方面的因素，也有外部其它方面的因素。有统计显示，先天畸形的家族所生小孩发生畸形的几率明显要比正常的家族要高。如果是家族遗传性疾病所致的手指畸形，就有可能遗传给下一代，比如我们在临床上就碰到有一个家族有六代，代代都有六指多指畸形；如果不是由于遗传引起的，而是因为母亲在怀孕期间服用致畸药物或其他外界的物理化学因素，还有患风疹等疾病所导致的孩子的手指先天性畸形，如果是这种可能，一般不会遗传给下一代。