风湿性关节炎

风湿性关节炎的症状主要表现为局部肢体或关节的酸、疼、胀等；有时还会出现肢体肿胀以及关节屈伸不利等症状。膝关节肿胀的患者通常表现为蹲起困难、上下楼梯不便等，患病重者还会引起行走困难等症状，若患者腰部出现风湿症状，还可能导致上下床或翻身困难。因此，当患者的肢体出现还能承受的酸、重等感觉时，应前往医院治疗，经早期治疗，可以早期痊愈。

感冒属于俗称，医学诊断称之为上呼吸道感染，感冒属于百病之源。若治疗不及时，可能诱发细菌感染，导致咽炎、鼻炎、中耳炎、支气管炎、肺炎，甚至病毒性心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等疾病。中医理论认为感冒是风寒、风热等侵袭人体，症状表现是头痛、鼻塞、鼻涕、喷嚏、畏寒、发热、舌红、脉浮等。根据症状不同，可分为风寒感冒、风热感冒和虚人感冒。

患者通过使用牙膏或饮用凉茶不能使牙龈炎自愈。因致病因子存在，炎症反复，不及时治疗会引起全身系统疾病，如急性和亚急性感染性心内膜炎，与心梗、冠心病等相关，患牙龈炎的孕妇因孕激素水平提高，牙龈炎症会导致早产和新生儿体重过轻；另外也是糖尿病病因和糖尿病并发症之一，还会导致胃病、呼吸道疾病、风湿性关节炎一系列其他疾病。

风湿性关节炎应早期诊断、早期用药治疗，常见治疗措施包括： 1、应用水杨酸制剂，如阿司匹林等，主要缓解关节红肿、疼痛等症状，减少发热及降低血沉水平；如水杨酸制剂效果不佳，可选择非甾体类抗炎药； 2、应用肾上腺皮质激素，一般不主张早期应用该药，如果患者出现累及心脏及多器官情况时，可少量联合应用该药，主要缓解心脏受累情况； 3、抗溶血性链球菌治疗，常见药物包括青霉素、红霉素、乙酰螺旋霉素等； 4、中药治疗，急性期主要应用祛风、清热、化湿的药物进行辨证治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

地塞米松注射液具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制的作用，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性的疾病，如结缔组织病、活动性的风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮，严重支气管哮喘，严重的皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也可以用于某些严重感染以及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。地塞米松作用显著，但是不良反应和禁忌症也比较多，长时间使用可以引起副作用，如医源性库欣综合征。出现满月脸、水牛背，还有体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱，肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松以及骨折。脊柱压缩性骨折、长期病理性骨折、肌无力、肌萎缩、低钾血症。 胃肠道刺激，如出现恶心、呕吐，出现停药综合征，有时患者在停药之后出现头晕、昏厥的倾向，腹痛或背痛、低热、饮食减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛。有禁忌症，如高血压、胃和十二指肠溃疡、精神病、电解质的代谢异常、心肌梗塞、内脏的手术、青光眼等，这患者是都不宜使用地塞米松。

类风湿性关节炎患者典型的关节表现，先为关节手指晨起僵硬，再出现关节出现爪形的变形、手指关节粗大，并且关节无法正常活动，随后开始出现手腕关节变形，或腕关节、肘关节功能活动受限。部分患者出现膝关节间隙狭窄、膝关节僵硬活动受限、髋关节僵硬活动受限。类风湿性关节炎从小关节开始发病，小关节即手指关节、脚趾关节开始发病，起床时手指关节握拳握不拢，感觉僵硬，到中午时症状可明显改善。随着时间延长，已不仅为单纯僵硬，可能会出现手指逐渐末节指甲变大、变粗，随后开始出现关节变形。手指关节变形以后，向上开始损伤腕关节、肘关节，类风湿性关节患者肘关节活动度明显下降，如果病情得到及时控制，可能不会损伤大关节。但如果没有得到及时治疗，完全借助非正规治疗，这时进一步发展可能导致髋关节、膝关节出现明显滑膜改变、肿大、变形，最后也会影响髋关节、膝关节功能。

任何一个矫形手术都有一定复发率。拇外翻复发会有风险，拇外翻复发的风险主要有几个：1、相对畸形的严重程度；2、拇外翻的原因。尤其是有因为类风湿性关节炎或平足，或第一跖列不稳定的拇外翻在治疗以后，还有整个足或全身性疾病的影响，都有一定复发率，因为拇外翻通过截骨软组织平衡加上内固定的方法，复发率很低，即便有少量复发，少量畸形残留，也不会出现像术前行走疼痛甚至于穿鞋困难的情况。 有些女性患者在拇外翻术后希望能够穿前面比较紧的鞋子和高跟鞋，所以这种情况在拇外翻矫正或手术的同时，也要考虑到患者的需求。做拇外翻手术最重要的是缓解疼痛，而不是改善美观，有时因为患者前足骨性排列的原因，为了减少术后关节僵硬的发生率而要牺牲一点外观，并不能把关节做得太直，把脚做得太直，可能反而会影响关节的活动度。

痛风会出现手指关节痛，严重痛风发作以足下肢为首次突发的部位，但如果反复发作也可能会有突发腕关节的红肿，单个手指关节的红、肿、热、痛。所以手指关节痛风发作，可能代表病变从下肢向上发展，也表示可能血尿酸很高，病情有加重。一定要监测血尿酸，检查有无肾脏损害、肝脏损害。手指关节疼痛也可能与经常在手关节的病变为主，如类风湿性关节炎、骨关节病、银屑病性关节炎、反应性关节炎等疾病有关，所以也要进行疾病鉴别诊断。

引起膝盖发凉的原因有多种，如膝关节退行性变、膝关节类风湿性关节炎、膝关节滑膜炎。另外，膝关节的半月板损伤、前后交叉韧带的损伤等，都可以引起膝关节发凉。发凉后要到正规的医院进行检查，明确膝关节发凉的原因。其治疗上主要是从保暖、运动、加强营养等方面进行着手。如冬天的时候注意佩戴护膝，尤其是在骑电动车时注意挡风保暖防寒，夏天使用空调的时候注意避免冷风直接吹膝关节。因为现在经常能遇见受凉后，出现急性滑膜炎发作的情况。除此之外，适量的运动也可以促进膝关节局部血液循环，改善膝关节营养。还有局部理疗如艾灸、发热敷贴等，也可以改善膝关节局部发凉情况。

一般膝关节有明显的疼痛、畸形、肿胀、功能障碍，尤其是患者走平路也出现持续的疼痛，经过药物治疗及其它的治疗方式无效者，都可以行膝关节表面置换术，尤其是年龄大的患者。但是做哪种手术应该和医生交流后决定，适合膝关节表面置换术的疾病包括以下几种： 1、骨性关节炎，尤其是4期骨性关节炎； 2、风湿性关节炎、类风湿性关节炎，甚至是血友病性关节炎、痛风性关节炎，还有骨折导致的创伤性关节炎； 3、以前做过单髁置换或者高位截骨失败以后，也可以行膝关节表面置换术； 4、原发性或者继发性的膝关节软骨坏死病引起的疼痛，都可以行膝关节置换术。