颅脑损伤

导致小儿痴呆的原因如下： 1、躯体疾病：占90%，主要包含遗传因素、内分泌问题、营养问题，以及颅脑损伤、缺氧、染色体畸形、大脑发育不良等； 2、环境因素：占10%左右，与家庭教育环境的关系非常密切。 对于小儿痴呆的检测方法主要是进行评估，包括智力方面评估，临床最常用的是盖泽尔发育量表、韦氏智力测试。另外，还需进行社会适应能力评估。如果上述两方面均存在问题，即可诊断患儿存在智力低下。

抽风医学称为惊厥，属小儿常见急症之一，尤其多见于婴幼儿，通常表现为突然出现抽搐，伴有意识丧失。小儿惊厥按照有无感染分为感染性与非感染性两类原因。感染性原因分为颅内感染与颅外感染两类，颅内感染指由细菌、病毒、寄生虫、真菌等引起脑膜炎、脑炎。颅外感染指非颅内感染性疾病，包括因感染导致的中毒性脑病与热性惊厥等。 引起惊厥第二大类原因为非感染性病因，分为颅内疾病与颅外疾病两类。颅内疾病包括颅脑损伤、脑出血、先天发育畸形、颅内占位性疾病等。颅外疾病通常指全身性疾病，例如各种原因导致缺血缺氧性脑损伤、代谢性疾病，例如水电解质代谢紊乱、肝肾功能衰竭、瑞氏综合征、遗传代谢性疾病、中毒等。小儿时期发生惊厥多以热性惊厥为主，属较常见原因。我国5岁以下儿童热性惊厥发病率较高，大约占3%-5%。

脑瘫是指儿童在大脑没有发育成熟的阶段，由于非进行性的颅脑损伤所导致的以姿势和运动功能障碍为主的综合征。脑瘫儿在婴儿期的主要症状可以表现为以下几点： 1、爱哭闹、啼哭不止，并且难以安抚，婴儿在哭闹时哄也哄不好； 2、吞咽功能障碍，主要表现为厌乳、饮水困难、进食困难，并且伴有流口水； 3、脑瘫患儿因为他的感觉阈值较低，可以表现为对噪音体位的改变，表现为易惊； 4、脑瘫患儿会有运动障碍，在正常的时间段内不能完成相应的运动，比如翻身、端坐、爬行，脑瘫儿比正常婴儿完成这些动作的月份要晚，甚至有些不能完成这些动作； 5、姿势障碍，脑瘫患儿因为他的肌张力较高，会出现姿势障碍，比如芭蕾足、内翻足、角弓反张等姿势异常。

一般手机掉落砸伤造成婴儿脑瘫的概率并不大，因为手机还是比较轻的。但是婴儿的头也是较脆弱、敏感的，而且较小的婴儿，头部囟门没有闭合，特别是在这个地方遭受外力的时候，头部及颅脑容易发生损伤。有的家长因为自己不小心将手机或者其他重物掉落，砸伤婴儿头部，也有可能会出现颅脑损伤。至于砸伤婴儿的头部是不是会出现脑瘫，就要取决于婴儿颅脑损伤的严重程度。家长在家可以通过观察婴儿被砸以后的精神状态是不是萎靡不振、意识是不是有嗜睡、昏迷，以及有没有呕吐、厌食症状来判断损伤的严重程度。如果有这些症状，一定要到医院的神经外科及时就诊，进行颅脑影像学检查，及时排除颅脑损伤的可能性。如果检查发现有颅脑损伤，比如有硬膜内外的出血、有脑挫裂伤，就要及时针对颅脑损伤进行治疗。所以被手机砸伤是不是会出现脑瘫，也要根据受伤的情况做判断。

胞磷胆碱钠胶囊在临床上，主要是用于颅脑外伤或者脑血管意外所导致的一些神经细胞损伤，或者对于后遗症的恢复、修复有一定的作用。胞磷胆碱钠胶囊其实应该是一个原料物质，可以被人体利用，合成人体的细胞膜。作为一个成分，有利于神经系统的生物合成过程。所以，胞磷胆碱钠胶囊有利于神经系统修复和改善，对这些由脑外伤或者颅脑损伤所引起的神经系统的后遗症也有一定的改善作用。胞磷胆碱钠胶囊在临床上作为处方药来应用，用药前一定要在医院，经过医生规范诊疗，明确有相应的适应证，才会考虑使用，而且要排除一些脑出血的急性出血损伤。要在医生的指导下用药，而且胞磷胆碱钠胶囊的使用，要结合一定的剂量。在医生处方的指导下，使用一段时间，还要在医生的指导下定期复查、复诊，以便根据治疗情况，做相应的用药调整。最好在用药前看说明书，在药师指导下用药，这样有利于用药安全，也有助于这个药发挥最佳的治疗作用。

心肺复苏用来抢救心跳、呼吸骤停的患者，这项操作已经挽救无数人的生命。但部分人群不适合进行心肺复苏，主要有以下几种： 1、当患者发生心包填塞时需要进行紧急心包穿刺引流术，心肺复苏并不能缓解心包填塞； 2、主动脉夹层伴有大出血患者，禁止进行心肺复苏，这时患者需要紧急手术治疗，心肺复苏可能会加重主动脉夹层破裂出血； 3、胸部外伤，怀疑肋骨骨折或伴有开放性伤口、肺挫裂伤的患者，心肺复苏只能加重骨折，心肺复苏效果较差； 4、中枢神经系统疾病患者，包括急性颅脑损伤等疾病，不适合进行心肺复苏； 5、患者意识清醒，心跳、呼吸仍然存在情况下，不适合进行心肺复苏； 6、患者在被发现时已经出现不可逆的脑死亡征象，这种情况下心肺复苏无意义。

车祸是因为直接暴力作用于头部，而引起的脑外伤。车祸本身可以导致严重的颅脑损伤，与广泛性脑挫裂伤，轴索损伤。颅内血肿有硬膜外、硬膜下、脑内，以及大脑皮层血管动静脉破裂而引起出血，积聚之后，蛛网膜下腔出血。车祸蛛网膜下腔出血的症状，其实与动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血症状是一样的，主要是剧烈的头痛、呕吐、意识模糊，还有就是因为蛛网膜下腔出血，可以引起血管痉挛，导致脑缺血，一侧的偏瘫，或者失语，偏身感觉麻木等症状。蛛网膜下腔出血，所以症状有轻有重，重可以出现昏迷，轻则只是单纯的头痛、呕吐、视物模糊等等。

车祸致蛛网膜下腔出血是否严重，取决于车祸致颅脑损伤的程度。因为车祸可引起颅脑的广泛性脑挫裂伤，轴索损伤，甚至脑干损伤及颅内血肿。当病人如果是车祸后检查，损伤后格拉斯哥评分，小于等于8分，尤其是小于等于5分则昏迷比较深，就比较严重。其次取决于车祸后，因为引起大脑表面的动静脉破裂，血液积聚蛛网膜下腔，取决于蛛网膜下腔出血的量，以及Fisher分级，越高则病人脑血管痉挛的可能性越大，病情越严重，会引起脑血管痉挛、缺血、偏瘫的。第三个就是蛛网膜下腔出血，另外血液分解产物像儿茶酚胺、5-羟色胺，可以作用于脑动脉，引起脑动脉收缩痉挛，引起脑缺血。车祸以后血块可以阻塞脑脊液循环障碍，引起脑积水，可以使病情比较严重。如果单纯的比较轻的蛛网膜下腔出血，毕竟是不重的，只要通过卧床休息，腰穿一般两周即可痊愈。

脑震荡的临床症状表现为头疼、头晕、眩晕、呕吐，伴有逆行性遗忘。脑震荡治疗中最重要的是卧床休息，其次要严密观察患者的神志、头痛和呕吐情况。如果症状较严重，给予药物对症治疗。如果无其它的合并症，一般1-2个星期可康复。大部分人对脑震荡有误解，认为脑震荡较为严重，实际在颅脑损伤疾病中其属于较轻的症状，如果合并有其他的症状属于特殊的情况。

脑震荡是脑外伤当中最轻的一种类型，它的诊断标准包括昏迷时间在5分钟之内，且核磁或者CT扫描没有发现结构的破坏。脑部没有受到严重的创伤，恢复是没有问题的。脑震荡可划为轻型闭合性颅脑损伤，在轻型脑损伤中又是最轻的一类，恢复起来也是比较困难的。所以头部受了伤，有昏迷的，要注意促进它的功能恢复。要少看电视、少玩手机，少做使脑部兴奋的活动，才有助于脑震荡的恢复。若不注意避免刺激脑兴奋的因素，半年后，仍然会觉得头难受、头昏、头痛，就是脑外伤后遗症。