颅内感染

肾病综合征是儿童最为常见慢性疾病之一，常有以下特点： 1、并发症多：如合并感染可导致病情迁延反复，严重颅内感染、脓毒血症等可危及生命；高凝状态导致栓塞，如脑梗塞、心肌梗死、肺栓塞、深静脉栓塞，可危及生命；严重电解质紊乱如低钙、低镁可出现抽搐，高钾可导致心跳骤停；肾脏功能不全可出现急性肾衰竭； 2、治疗时间长：肾病综合征一般采用激素治疗，如果一切顺利，疗程是10-12月，如果停用激素后3-5年病情不出现反复，称为临床治愈。部分患者可能因为激素效果较差，需要加用其它药物，从而使总体疗程延长； 3、药物副作用大：激素可以影响儿童生长发育，导致身材矮小、向心性肥胖、满月脸，还可出现骨质疏松、糖尿病、溃疡。 总之，如果给予规律治疗，大部分患者能够控制病情并及时停用药物。在治疗过程中防止并发症，减少药物毒副作用，大部分预后良好，可以不影响生长发育。

根据病因不同，眩晕可分为外周性眩晕和中枢性眩晕。外周眩晕多由内耳迷路或前庭系统病变引起，最常见的有梅尼埃病、迷路炎或前庭神经炎等。中枢性眩晕往往是由于小脑、脑干、大脑、脊髓病变引起，这时引起的眩晕症状往往可能与脑血管疾病、脑肿瘤、颅内感染等有关。 头晕是一种主观感觉异常，又分为眩晕和头晕两种，眩晕是自己或外界物体运动性幻觉，是自身平衡觉和空间位象觉的一种自我体会错误，可以分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕的患者会有明显的自我旋转或外界物体旋转感、倾斜倾倒感，这时往往会伴有眼震、平衡失调，甚至植物神经症状，如恶心、呕吐、面色苍白、大汗，并且还有血压、脉搏改变。假性眩晕是自我或周围物体的晃动、不稳定的感觉，很少存在其它伴随症状，并且往往会因为环境因素而加重。

造成青少年癫痫大发作的原因可能有以下几种：1、脑部皮质发育异常：如海马硬化等疾病，可能会导致青少年癫痫的发生；2、中枢神经系统感染：如单纯疱疹病毒导致的单纯疱疹性脑炎，可以出现继发的癫痫；3、头部外伤、头部寄生虫感染：如囊虫病、头部外伤等疾病可能会导致癫痫的发生；4、肿瘤：少数情况下某些肿瘤影响到大脑，也可能会导致癫痫发生。如果青少年如果出现癫痫大发作的情况，可能需要进行头部的影像学检查，明确是否为皮质发育异常，颅内感染性病变以及寄生虫的感染等因素。并且需要回顾是否有头外伤的病史，这些都是可能造成癫痫大发作的原因，具体的情况需要结合每个人的既往病史进行分析。

无论是病毒还是其它微生物引起的颅内感染，如果为单纯的脑炎或脑膜炎，不会发生传染或者传播，因为颅脑是密闭的腔隙。对于有些病原微生物，除引起颅内感染以外，在其它脏器如肺部、皮肤等发生相应的感染，这种情况在一起相处有潜在的传染性或传播可能性。 针对这种情况，特别是在院内治疗过程中，医生在做一些相应的检查时，比如取脑脊液或者脑脊液渗漏在床单上、地面上，这时需要规范地进行消毒处理，避免造成空气传播。总结来讲，病毒性脑炎、脑膜炎以及其它微生物引起的单纯颅内感染不会发生传染或者传播。

突然记忆力减退可能有几种情况引起： 1、受惊吓，惊吓以后可以引起注意力减退； 2、受到巨大创伤，比如亲人离世，有时候会觉得大脑一片空白，完全断片，什么都记不住了，因为受到巨大打击，这是情感引起情绪记忆力突然空白，选择性遗忘。患者可以是从内心表现回避痛苦，所以什么都不记，包括事情本也会不想去回忆，有记忆力减退； 3、如果大脑海马区长肿瘤、缺血病灶或者有颅内感染可能，也会表现为记忆力突然下降和缺失； 4、本身是情绪障碍病人，轻时候没有出现量变到质变时候，可能没有意识到记忆力出现衰退。当出现质变时候，会突然有一天感觉记忆大不如前。

隐球菌性脑膜炎早期若未得到及时的治疗，晚期可能会出现较重的临床表现，例如严重头痛、恶心、呕吐，部分患者可能会出现听力下降、颅内高压、视力下降，甚至失明、意识障碍。因此若出现头痛、恶心、呕吐等症状，需及时就医检查，尽早诊断是否为隐球菌性脑膜炎，避免疾病发展到严重阶段。 隐球菌性脑膜炎是由于隐球菌入侵中枢神经系统后出现的颅内感染，该种疾病发病较为隐匿，进展较为缓慢。临床上此类疾病的患者主要为合并免疫功能缺陷，例如艾滋病患者以及长期服用免疫抑制剂。

预防颅内静脉窦血栓形成主要进行针对因预防，一般女性患者在妊娠和产褥期及口服避孕药时，血液成分高度黏稠，存在形成颅内静脉窦血栓的基础，此时应该较为注意。主要有以下几点： 1、多饮水，尽量避免使用避孕药物，同时监测各项临床变化以及化验指标，如D-二聚体存在异常表现应该及时就诊； 2、感染性疾病如颅内感染、颜面部病灶，特别危险三角区化脓性病灶，耳部病灶如中耳炎、乳突炎、筛窦炎、扁桃体周围脓肿，明确感染危险因素患者需要及时到医院就诊，给予足量抗感染治疗，必要时给予手术清除病灶； 3、易栓症患者如蛋白S、蛋白C缺乏，抗凝血酶原Ⅲ缺乏等患者，要及早到相关科室进行处理； 4、病因明确患者如肾病综合征、抗磷脂抗体综合征、肿瘤以及高同型半胱氨酸血症患者，还有自身免疫疾病、系统性红斑狼疮、白塞病以及炎症性疾病，血液系统的疾病包括红细胞增多症、血小板增多症。应该积极治疗原发病，必要时给予抗凝预防治疗。

海绵窦血栓是海绵窦内血栓形成而引起的一系列临床表现，常由头部局部感染病灶引起，主要表现为头疼、海绵窦内走行颅神经功能障碍、发热、眼眶内外静脉回流障碍所致的眼睑、结合膜水肿和眼球突出、视乳头水肿等。治疗上有如下几个原则：抗感染治疗、抗凝治疗、抗癫痫治疗、降颅压、营养支持等。有面部感染的，医学上叫危险三角，出现肿胀、炎症，尽量避免挤压而引起颅内感染，如果引起颅内感染，会引起上述海绵窦栓塞等情况。

治疗抽搐的方法首先要看抽搐的原因是什么，因为任何治疗都必须要根据病因来治疗，如果不针对病因治疗肯定达不到较好的效果，也不能达到根治目的。抽搐的原因有很多种，高热可以引起抽搐，癫痫可以出现抽搐，低钙血症可以引起抽搐，颅内感染可以引起抽搐。在抽搐治疗的时候，如果是急性发作，一般使用静脉药物，而不使用口服药物。因为这时候病人意识可能丧失，如果非要给他口服药物，容易引起病人窒息。因为药物毕竟是药丸，容易引起窒息，如果使用静脉药物或者肌肉注射药物，相对就非常安全，而且对病人的意识状态影响不大。静脉药物和肌肉药物都需要在医院内完成，是不能在家里或者公众场合完成的。具体使用药物一般常见的是苯二氮卓类药物，除此以外还有抗惊厥药物，镇静药物，主要的作用就是起到镇静作用，然后终止抽搐。具体的药物种类还是要根据病人抽搐的病因来决定，如果是癫痫，首先用镇静药物，效果不好，还会使用抗癫痫药物，最终是要停止或者减轻病人的抽搐发作。

脑室炎是发生在脑室系统及其周围的炎症，属于颅内感染的一种类型。主要是由于细菌、真菌、结核菌、支原体等病原菌侵蚀到脑室，而导致的感染。多数是由于脑室引流等医源性操作引起。故多数学者认为，在脑室引流7-15天后，应将脑室引流管去除，避免引起引感染，造成脑室炎。脑室引流为治疗脑积水的一个长程引流过程，应尽可能保证引流的不感染，从而治愈脑积水。