颅内感染

红外线理疗灯使用方面的禁忌，具体如下：1、避免直接照射到眼睛：以免对眼睛造成损伤；2、避免照射面部三角区：面部三角区等部位有急性感染性炎症，建议避免使用红外线理疗灯，如果局部照射后，可能血流加速导致感染扩散，进入到血液可发生颅内感染；3、急腹症：在病因尚未明确时，也不要照射以免掩盖病情，或者有内脏器官出血，这时也不要照射，因为照射后血流加速，可能加重出血症状；4、跌打损伤：在早期尤其是24小时之内，局部应该使用冷敷、冰敷，而不要使用红外线理疗，因为这时要促进血液循环。所以要等到24小时后，即急性期过去后再使用红外线理疗，才能取得比较好的效果；5、其他：红外线理疗要注意正确的使用方法、照射距离和时间均要控制好，以免对皮肤本身造成热损伤。

鼻窦癌术后并发症如下： 1、若鼻窦癌已经侵犯到颅内，为将肿瘤切除干净，则需要切除部分硬脑膜，可能会出现脑脊液漏，导致颅内感染，此时需要重建颅底； 2、若鼻窦癌侵犯到眼神经，则手术后无法保留眼睛的功能； 3、若鼻窦癌侵犯到颈椎动脉，可能将动脉全部刺穿，手术切除时可能导致大出血； 4、常见的并发症，比如出血、感染、伤口愈合的问题，若鼻窦癌侵犯骨头，需将病变骨头移除，可能导致颜面部畸形。

嗜睡是意识障碍的一种类型，也是意识障碍早期表现。意识障碍分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。如果嗜睡阶段处理不当，病人意识水平障碍会逐渐加重，以致进入深昏迷而导致死亡，所以嗜睡阶段要给予充分重视。 嗜睡是一种睡眠异常延长，患者受到外界刺激后，比如呼唤、肢体推动，可以立即醒来，醒来后可以进行正常交流和肢体活动，也就是可以执行命令。但是一旦刺激停止后，患者又会重新进入睡眠状态。 嗜睡原因非常多，首先要考虑颅内疾病，如颅内感染、颅内血管病、肿瘤、变性病和部分代谢疾病，包括低血糖脑病、肝性脑病、肺性脑病、酒精中毒和一氧化碳中毒等。嗜睡是意识障碍的初级阶段，也是给医生判断的早期阶段，需要给予充分重视。 嗜睡是意识障碍的早期阶段，治疗要针对病因进行，首先要进行病因诊断。所以嗜睡治疗主要是对因治疗，很少对症治疗。

器质性焦虑障碍是因为器质性病因所引起的急慢性焦虑状态。所以首先是有器质性的疾病原因。器质性其实是实验室检查各个器官，出现了一些状况和问题，叫器质性病因，常见的比如炎症、肿块、结石或者癌变都有可能。 器质性病因引起的急慢性焦虑的临床表现与急性、慢性焦虑症的表现并没有什么不同，差别在于器质性疾病的病因有没有。器质性的病因包括脑部疾病和躯体疾病，其中脑部疾病引起的焦虑障碍常称之为脑器质性焦虑障碍，主要包括有脑变性疾病，比如脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、癫痫等所致的焦虑障碍。 躯体疾病所致的焦虑障碍是由脑以外的躯体疾病引起，比如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍等。器质性焦虑障碍会给患者带来痛苦，建议及早就诊治疗。

器质性焦虑障碍的治疗包括一般治疗、病因治疗以及对症支持治疗，具体如下： 1、一般治疗：包括患者积极的自我暗示、适量运动、适当宣泄情感以及多从事自己感兴趣的事情，可以在一定程度上缓解焦虑症状； 2、病因治疗：针对原发脑器质性疾病或者躯体疾病的治疗，要积极的处理脑血管疾病、颅内感染、颅外伤以及躯体的内分泌及其它器官的疾病； 3、对症支持治疗：主要包括维持水电解质平衡、适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间，建议适当的环境控制以给患者充分的支持，必要时可以给予抗抑郁药和抗焦虑药，像我们现在常用的一些抗焦虑、抗抑郁药都可以使用，尤其是新一代的安全性高、副作用更小。

儿童出现呼吸困难的原因有很多，具体如下： 1、气道梗阻：常见的有急性会厌炎、急性喉炎； 2、肺部或者胸腔有实质性病变：如肺炎、毛细支气管炎、肺出血； 3、神经肌肉病变：如颅内感染、脊肌萎缩症以及重症肌无力； 4、心脏因素：如常见的先天性心脏病，以及常见的肺动脉栓塞、心包压塞； 5、全身性疾病、中毒、感染性疾病：如休克、脓毒血症、严重的贫血等。 如果孩子出现呼吸困难，一定要到医院及时就诊，查明病因后便于进行下一步的治疗。

高烧后拉稀的先后顺序不一定有必然联系，所以需识别高烧和排稀水样便的先后顺序及病人的整体状况，有些潜在症状可能无法体会或问诊出，所以要仔细询问，具体如下：1、高烧后排稀水样便：高烧可先明确其病因，是否为肺部感染、泌尿系感染、颅内感染或其他严重感染等。高烧后排稀水样便需进行血常规化验，最好查血培养，明确血液中是否存在感染，明确是细菌还是病毒感染，细菌感染则用抗生素治疗，病毒对症支持治疗即可；2、排稀水样便后高烧：排稀水样便也有可能是高烧的原发疾病，即急性胃肠炎后出现高烧，急性胃肠炎时可出现胃脘部胀满、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排解黏液水便，此时如果有细菌或病毒感染就可能出现高热，特别是儿童可能在高烧后才出现胃肠道症状，极少数可能是因为高烧后应用些药物而导致排稀水样便。

对于颅底骨折出现脑脊液漏的患者，在护理上需要注意以下几点：1、抬高头部：保持患者头部稍抬高30°左右，有助于脑脊液漏局部的伤口愈合；2、保持局部清洁干燥：即保持患者的鼻腔、外耳道部的清洁和干燥，避免用棉签、棉球堵塞脑脊液漏的部位，以免脑脊液逆流到颅内造成颅内感染。如果有脑脊液漏渗出，及时用棉签进行擦拭，必要时可以进行局部的消毒处理；3、引流管及引流袋的护理：对于需要放置腰大池引流的脑脊液漏患者，在翻身时要注意避免引流管脱出，同时要对引流管进行妥善固定，注意引流管、引流袋接口位置的无菌和严密性。如果引流管有脱落，必要时需要重新更换，而不能直接将脱落的引流管断端进行连接，以免细菌沿脑脊液逆流，从而造成神经系统感染。

对于颅骨骨折患者需要住院的时间为1-3周，具体需要根据患者骨折的情况来分析，常见如下：1、无合并损伤：即颅骨骨折没有合并颅内损伤，也没有发生脑脊液漏的颅骨线性骨折，患者甚至可以无需进行住院治疗，只需进行定期临床随访观察即可，或者在急诊留观24h之后复查CT，如果没有颅内损伤的情况，即可自行回家观察；2、合并脑脊液漏：如果颅骨骨折合并脑脊液漏，尤其是颅底骨折合并脑脊液漏的情况，最好在患者脑脊液漏停止，没有颅内感染之后再出院为宜。对于大部分颅底骨折继发的脑脊液漏，在1-2周之内都能够自行停止，只有10%左右的脑脊液漏会长期迁延。一般在3-4周如果没有自行愈合的趋势，则需要考虑通过神经外科手术的方式进行脑脊液漏修补，在手术后脑脊液漏得到有效控制的前提下，患者1-2周即可出院；3、粉碎凹陷性骨折：一般需要通过手术的方式进行骨折复位固定等，一般在手术之后1-2周，患者切口愈合良好，没有发热以及中枢神经系统感染的情况下，即可康复出院。

边缘性骨髓炎在临床中主要发生在面部，常见由于细菌、微生物或物理性、化学性因素引起的化脓性骨髓炎，在临床中又称为颌骨的骨髓炎。这种骨髓炎因在面部，危险性高，临床中经常会发现这些部位出现骨髓炎之后，波及颅内感染。在临床中，其治疗主要有以下几点： 1、早期、足量、有效的抗感染治疗； 2、骨髓炎脓肿形成时，需切开、钻孔、减压，进行脓肿引流，进行局部抗感染治疗或全身抗感染治疗； 3、创伤特别是炎症引起骨质骨髓炎之后，其并发症较多，所以其治疗也复杂，有时一期手术不能完全控制，甚至有二期手术、三期手术，甚至四期手术。 所以骨髓炎症控制是重要一环，在处理时，足量抗生素和局部冲洗和炎症控制较重要。