颅内压增高

脑动脉瘤破裂前期患者可无任何异常表现，受情绪激动、剧烈运动等诱发因素影响之后，患者一旦发生脑动脉瘤破裂可出现脑出血的典型症状，如神志障碍、呕吐等，若出血量较大时还可出现脑疝等情况。脑动脉瘤如果经过CTA或者血管造影确诊，可以采用以介入治疗为主，栓塞治疗或者支架植入来达到止血目的，若颅内压增高，可行颅骨钻孔引流减轻颅高压的症状，如果颅内动脉瘤的位置较表浅，也可行颅内动脉瘤夹闭的手术，进行治疗。

如果怀疑病人存在中枢神经系统感染，比如病人存在明显头痛、恶心，甚至喷射样呕吐时，一般建议临床采集患者脑脊液，进行脑脊液培养。如果怀疑病人存在颅内压增高情况，这种情况不能进行脑脊液穿刺。 另外，医生一定要在应用抗生素之前采集脑脊液，因为一旦应用抗生素，脑脊液培养的阳性率就会明显下降，有时脑脊液培养的阳性甚至会下降50%以上。

宝宝低血糖，通常在早期时没有明显临床症状，而随着血糖持续下降，可以表现出精神萎靡、情绪低落、对外界反应迟钝、表情淡漠等，同时还可以伴有明显嗜睡、食欲下降、四肢肌张力减低、颜面苍白、多汗、心率和呼吸加快等症状，而后宝宝逐渐由嗜睡变成昏睡。严重的低血糖可能导致其出现昏迷，甚至抽搐发作。低血糖对宝宝影响较大，主要是中枢神经系统方面的影响，若长期低血糖会引起中枢神经系统变化，出现无氧代谢增加、乳酸堆积，从而引起其出现缺血、缺氧的脑病改变，可能出现颅内压增高，严重时甚至威胁其生命危险。所以一旦宝宝出现上述低血糖临床症状时，需引起足够重视，需及时令其口服含糖量较高的水分。若宝宝这时已经不能正常进食，需及时静脉输注高糖，迅速缓解其临床症状。

正常人心跳次数是60-100次/分，低于60次/分称为心率过慢。年轻人心率过慢原因可以从以下两方面分析： 1、生理性因素：正常人特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者，可有窦性心动过缓，睡眠和害怕也会引起一过性心动过缓，压迫眼球、按压颈动脉窦、呕吐等都可以引起窦性心动过缓； 2、病理性全身性疾病：比如流行性感冒、伤寒、甲状腺功能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高等，某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症都可引起窦性心动过缓。 心脏不舒服的人，注意数平时平静时脉搏数，再数心脏不舒服时的脉搏数，如果每次不舒服时的脉搏数都比平时有所减少，说明不舒服是心动过缓引起，需要进行治疗。严重患者需要安装心脏起搏器加快心率，也可以先检查24小时动态心电图，看心率最慢多少。如果心脏快慢与心脏不舒服没有关系，脉搏在50-60次/分说明不用治疗，但需要做其他检查确诊是不是存在心脏问题。

脑囊虫病是由猪带绦虫幼虫，囊尾蚴寄生于中枢神经系统引起的疾病，属中枢神经系统寄生虫病中常见病，常因个人卫生习惯不良，饭前便后不洗手，进食被自身或其他猪肉绦虫病病人由大便排出的猪肉绦虫虫卵所污染的食物和水而引起，可发生癫痫发作，颅内压增高，运动及感觉障碍，小脑共济失调和精神症状等，继发癫痫，视物不清，甚至失明。

肝癌晚期脑转移的症状包括颅内高压症状、局灶性压迫症状和体征、弥漫性脑膜转移，具体如下： 1、颅内压增高：常表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿，即颅内压增高三联征； 2、局灶性压迫症状和体征：肿瘤压迫脑的功能区可能会引起肢体感觉障碍，表现为偏瘫、肢体无力、颅神经麻痹，还会出现失语、癫痫发作、抽筋的症状。如果出现脑疝，压迫生命中枢，可能会出现心跳、呼吸突然停止； 3、弥漫性脑膜转移：表现为中风样发作和脑膜刺激征，属于比较罕见的肿瘤转移情况。如果患者合并肝功能衰竭，可能会出现肝性脑病，表现为神经系统症状，需要与肝癌脑转移进行鉴别。肝昏迷通常表现为震颤、嗜睡、昏迷等症状，通过检查颅脑CT和磁共振可明确诊断。对于脑膜弥漫性转移的患者，诊断比较困难，有时需要进行脑脊液的检查。 肝癌脑转移为肝癌晚期，预后较差，治疗包括放疗、降低颅内压以及系统的综合治疗。

脑血栓手术之后，患者预期寿命与基础健康状况、原发脑血栓类型、手术后是否遗留严重神经功能障碍及意识障碍等诸多因素有关。若较早发现脑血栓，且通过及时介入溶栓或静脉溶栓，使脑血管恢复通畅，局部脑组织还未发生完全性坏死。此时进行挽救，患者在术后甚至可以恢复到完全正常状态，且不遗留严重神经功能障碍。对患者的高血压、高血脂、高血糖等情况进行合理控制与监测，便有望获得长期生存期限。若脑血栓处理较延迟，发现时已经发生大面积脑水肿，而手术目的仅进行去骨瓣减压，从而缓解颅内压增高。或者在去骨瓣减压同时切除部分较重要功能区的脑组织，从而进行内减压。若及时进行手术治疗，患者仍可能会较长时间处于昏迷状态，还可能造成肢体偏瘫、偏身感觉障碍等一系列神经功能障碍。在术后可能由于肺炎、应激性溃疡、泌尿系感染、长期昏迷等因素，在几周到几个月时间内危及患者生命。由此可见，脑血栓一旦发生之后，及早地进行溶栓治疗，尤其介入溶栓治疗或介入取栓治疗，患者有望获得长期生存，而若延误治疗时机，使病情进展，即使进行手术治疗生存时间也较为有限。

大面积脑梗死开颅手术存活率，目前尚无准确统计学数字，但预后仍不太理想。主要由于脑梗死范围过大，患者常会出现较严重颅内压增高和神经功能障碍，比如长期昏迷、偏瘫、应激性溃疡等一系列并发症和后遗症。在治疗过程中，由于患者意识难以有效恢复，肢体瘫痪可能会造成下肢静脉血栓，甚至肺栓塞。同时由于应激性溃疡可能造成消化道大出血，且患者常需进行呼吸机辅助呼吸，以及长期重症监护治疗。长期卧床过程中可能会合并肺炎等一系列问题，因此大面积脑梗死患者存活率较低。开颅手术主要解决大面积脑梗死水肿高峰期的代偿空间问题，尽可能延缓或减轻脑疝发生，对于保住患者生命是重要手段，但由于去骨瓣减压或内减压手术，并不能改变脑梗死灶进展情况。因此患者神经功能障碍及后续一系列并发症和后遗症问题，可能并不能得到有效改善，即患者暂时保住性命，但也可能由于后续并发症和后遗症再次危及生命。

脑溢血的死亡率一定要看出血量大小。大量脑出血是指脑叶出血大于30ml，小脑出血大于10ml，丘脑出血大于15ml，脑干出血大于5ml。如果是大量脑出血死亡率非常高，是70%左右。脑溢血如果症状比较严重、抢救不及时，常常会导致生命危险，所以一旦出现脑溢血情况，应该及时到医院治疗，尽可能避免造成生命危险。 脑溢血的原因有很多，比如脑血管先天畸形、高血压、动脉硬化、疲劳等诱因，其它的还有精神紧张、兴奋、寒冷刺激、运动，都是脑溢血常见原因。如果出现血压增高引起脑血管破裂、引起颅内压增高，可以导致脑疝甚至死亡。如果是梗塞，出血部位比较关键，比如在脑干部位，它是生命中枢，一旦出现问题，随时可能出现心跳、呼吸骤停而造成死亡。

结肠癌脑转移症状与一般脑转移瘤特点一致，主要包括以下两方面： 1、颅内压增高症状：头痛、呕吐最为常见，主要是颅内压增高引起压迫所致； 2、局部症状和体征：肿瘤位于额叶，往往会引起精神症状，患者表现为抑郁或亢奋症状；肿瘤位于颞叶，往往会引起癫痫症状；肿瘤位于中央沟、中央前回部位，往往会出现对侧肢体运动障碍，即偏瘫；肿瘤位于中央后回部位，往往会出现对侧肢体偏身感觉障碍，最主要表现在手和脚；肿瘤位于语言中枢，会出现各种各样的失语症状；肿瘤位于视神经、视束以及视皮质部位，一般会出现视力、视野的问题。