颅内压增高

得癌症并不一定会发生头疼，但是也有特殊情况，可能会使病人出现头晕、头痛的表现，具体如下；1、器官脏器转移：有一些癌症的病人，可能由于癌细胞会通过血系统发生其他器官脏器的转移，其中头转移也是某些癌症容易发生的转移的部位，比如肺部的癌症，可能通过血系统转移到肝脏、肾上腺、骨头以及头部。实际上肺癌头部转移是临床上相对比较常见的一种情况，当出现头转移，尤其是转移的病灶数量相对比较多，大小比较大的情况下，可能会引起颅内压增高水肿，这种情况下会引起头疼。随着病变的严重程度增加，就会呈现剧烈的头痛或者伴有恶心、喷射性呕吐的颅内压增高症状。可能在全身治疗的同时，要给予颅脑局部的放疗，或者脱水降颅压的治疗，改善病人的症状；2、中重度贫血：除此以外，可能还有一些癌症的病人，存在体内慢性失血的过程，合并有中重度的贫血。当贫血相对比较严重的时候，也会表现为神经系统的缺血表现，有时候头晕、头痛；3、药物：癌症可能在经过全身抗肿瘤治疗的时候，抗肿瘤的药物可能会对神经系统有一定的损害。有的病人可能主要表现为头痛的症状。在临床上不同的原因，都要给予不同的对症处理，要具体分析、具体判断。

结膜水肿主要发病部位在结膜，常见症状为结膜出现水肿。感染、过敏、球后占位等原因均可导致疾病的发生，应明确病因对其进行针对性治疗，以达消退结膜水肿的目的。 临床中较常见的结膜水肿由病毒或细菌感染导致，使用氧氟沙星、清开灵、丹参注射液等药物过敏导致的结膜水肿也比较多见，颅内肿瘤，引起颅内压增高的疾病，也会伴发出现结膜的水肿。针对它的治疗，是对病因进行治疗。 针对感染引起的结膜水肿，比如急性结膜炎，进行细菌或病毒的治疗，可以迅速缓解症状。针对过敏引起，可以避免应用一些引起过敏的药物。对于球后占位引起的结膜水肿，针对原发病进行处理，也能起到促进结膜水肿消退的目的。

脑胶质瘤术后复发症状较多，包括： 1、脑组织功能障碍，如胶质瘤位于额叶，可产生精神、心理、思维障碍，甚至癫痫；位于顶叶，可出现个人空间定向力、思维能力、语言能力等障碍；位于枕叶，可出现视力、视野障碍； 2、颅内压增高，导致患者早期出现头疼、恶心、呕吐等症状，中期或晚期视力、视野、肢体功能障碍，甚至神志不清及患者死亡。

脑室穿刺置管引流术是针对某些颅内压增高的患者，如脑外伤、脑肿瘤、颅内感染等患者进行急救和诊断的措施。通过脑室穿刺引流，可检查脑脊液的性状及理化结构，同时排出适量的脑脊液，以减低颅内压力，用于抢救一些急性脑危象的患者。同时可有效减轻由于中枢神经系统肿瘤、血性液体对脑室的刺激，缓解临床症状，为继续抢救患者和治疗赢得宝贵时间。

脑室穿刺置管引流的适应症包括严重颅内压增高；脑室内有出血；开颅术中降低颅内压改善手术环境、开颅术后为解除反应性的颅内高压；脑室造影；引流炎性脑脊液、治疗管膜炎；鉴别交通性或梗阻性脑积水；做脑脊液分流手术；抽取脑室液用做检查等。禁忌症包括硬脑膜下积脓或脑脓肿；脑血管畸形；离散性脑肿胀和脑水肿、脑室受压缩小；严重颅内高压且视力低于0.1等。

头痛和呕吐是神经系统较常见的症状，临床上头痛患者出现呕吐症状主要有以下两个方面的原因： 1、颅内压增高，人的大脑除脑实质外还有脑脊液，脑脊液有一定压力，当脑脊液压力过高时会出现弥漫性头痛，导致出现恶心呕吐的症状。颅内压增高需要寻找病因，最常见的如脑梗、脑肿瘤、静脉窦血栓，其它原因的颅内感染等都会引起颅内压增高，这类疾病需要根据原发疾病进行相应处理； 2、偏头痛，偏头痛的患者经常出现长时间的偏侧头痛，在头痛的同时伴随周围植物神经功能症状，如恶心、呕吐，甚至视物模糊、视物散光等症状。 患者如果出现头痛又呕吐的症状时首先要积极明确病因，特别要排除颅内压增高的情况，需进行CT、磁共振，甚至腰穿等检查。

小孩得脑炎一般比较严重，中枢神经系统感染需要监测生命体征，比如血压、心跳、呼吸、脉搏等，如果炎症持续进展，可导致呼吸、心率、血压、生命体征不平稳甚至死亡。因此需要密切监测生命体征，给予积极降低颅内压治疗，比如甘露醇抗炎治疗，抗感染比如抗生素，比如安定、鲁米那等常用止痉药，营养脑细胞药物等综合治疗，小儿脑炎轻重程度差异比较大，取决于脑膜或者脑实质受理严重程度。具体情况如下： 1、大部分患儿以弥漫性大脑病变为主，主要表现发热，惊厥反复发作，不同程度意识障碍、颅内压增高症状、头痛、呕吐等； 2、部分患儿病变主要累及额叶皮质运动区，临床表现是反复惊厥，以抽筋为主要表现，有时候发烧，有时候不发烧； 3、病变如果累及到额叶底部边缘系统，主要表现是精神、情绪、行为异常，比如躁狂、幻觉、失语、记忆力障碍等； 4、其它还可能导致单瘫、偏瘫、四肢瘫，不自主运动等主要表现； 5、如果出现呼吸肌麻痹，要气管插管连接呼吸机进行机械通气治疗。如果频繁惊厥持续发作，出现深度昏迷或者严重感染并发症，要到就近的儿童重症监护室进行抢救，因为重症脑炎更易引起急性期死亡或者后遗症。严重脑炎可能会有智力低下、癫痫发作，肢体活动障碍即瘫痪，有语言障碍、视觉障碍、听觉障碍等后遗症发生，因此后果比较严重。

脑垂体瘤为神经外科较常见的一种良性肿瘤，好发于垂体后叶、垂体前叶、残存的上皮细胞中。根据肿瘤大小不同，引起头痛的程度不一样，具体如下：1、肿瘤较小：尤其几毫米的大小，不会挤压附近组织，产生占位效应。此时也不会产生头痛，但可能分泌激素，引起内分泌的异常；2、肿瘤生长至生长至2-3cm：可能压迫视神经，引起视野变化、双侧偏盲，则视野变窄；3、若肿瘤继续增大：将影响脑脊液循环通路，此时可能引起幕上的脑积水，产生头痛、头晕、恶心、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高的表现，随颅内压增高，头痛逐渐加剧。若达到此程度，应尽快进行手术处理，挽救患者生命。

垂体瘤卒中是临床上比较常见的一种情况。严重时要进行激素支持治疗，若出现急性视力下降、急性颅内压增高等，应该进行神经外科手术治疗。垂体本身血供比较丰富，垂体瘤也是富血供质地比较软的一类肿瘤，所以垂体瘤患者常会由于一些突发情况，引起垂体瘤内部出血或者缺血，从而形成垂体瘤卒中。一旦发生常会出现急剧的垂体功能减退，因为垂体瘤卒中引起瘤体在短时间内明显增大，使正常垂体受到压迫，正常垂体分泌激素水平显著下降，使患者出现垂体功能低下的表现。严重的患者还可能会出现剧烈头痛、呕吐，甚至意识不清等情况。此情况一旦发生，一方面尽可能快的进行激素支持治疗，通过检查患者垂体内分泌激素水平，尽快给予相应激素的补充，尽快完善头颅CT或者磁共振检查，明确垂体瘤卒中的严重程度。对于比较严重的患者，特别是出现急性视力下降、急性颅内压增高等患者，应该考虑急诊神经外科手术治疗。同时在围手术期，需要注意监测患者的垂体内分泌激素水平、水电解质情况，同时给予相应的支持治疗，才能有效控制患者病情。对于已经出现视力障碍的患者，及时的手术治疗，一部分患者视力有希望获得恢复。

垂体瘤是颅内的常见肿瘤，通常可分为以下几类：1、功能性垂体瘤：因为垂体是人体的激素分泌器官，如果新生肿瘤引起激素分泌异常，导致人体性腺激素如泌乳素、生长激素、皮脂醇、促甲状腺激素等分泌异常，会造成相应靶器官异常，如泌乳素分泌增多会引起泌乳或停经，生长激素分泌过多会引起巨人症，以及口唇肥厚、四肢肥大等肢端肥大表现；2、非功能性垂体瘤：仅有机械性生长，并不会引起激素分泌增加，也不会引起靶器官的临床表现，但可能机械性压迫上方视神经而引起视力下降，如果肿瘤体积继续增大，可能会引起颅内压增高，出现头痛等表现。