韩雪

除皱术可分很多种，注射肉毒毒素后最主要的注意事项是不要按摩打除皱针的部位，一周之内谨忌做面部按摩。避免服用氨基糖苷类药物，如抗生素，可能增加肉毒毒素的毒性，注射肉毒毒素除皱的注意事项并不是特别多。 FaceTile紧肤治疗是面部除皱治疗，需要注意的是一定要严格遵循医嘱，佩戴面罩，吃促进消肿的药物；大除皱手术一定要严格遵循医嘱，但术后基本会住院，在医院医生会告诉患者怎样去做，不必过于担心。

从原理上讲，黄金射频的回路性射频引起组织收缩主要集中于皮下，效果不错，可应用于下睑细纹及面部整体的松弛、妊娠纹、腹部松弛等。 黄金射频微针是黄金射频里面的治疗方法，微针顾名思义是特别微小的针，插在皮肤内时发出射频能量，也有加热作用。造成的伤口特别小，而且形成的烧伤为火焰型烧伤，即表皮正常但皮下可表现有异常，皮下形成瘢痕，使皮肤紧致，但皮肤表面没有问题。

下眼睑皱纹可分为静态性和动态性皱纹，动态性皱纹比较简单，可以通过肉毒毒素注射去除。静态性小纹可以通过注射PRP、激光、点阵射频或点阵二氧化碳等非手术方法减轻，埋线是非手术微创方法，也有一定作用。 如皱纹为松弛性，伴有眼袋，只能通过手术来去除。由于眼轮匝肌周边韧带粘连，引起非常深的沟壑、皱纹，可以通过面中部提升或下睑入路手术改善，同时辅助填充，如脂肪或玻尿酸填充抚平皱纹，治疗较为复杂。

人老之后颈部会出现很多皱纹，颈部皱纹分类及淡化方法具体如下： 1、先天性颈纹：有些小孩出生之后一直到6-7岁可以看到脖子有很深的颈纹，属于先天性颈纹，可进行填充治疗； 2、衰老性颈纹：衰老性颈纹分度，一共有6度，也可以通过填充方式解决； 3、肥胖导致颈纹：颈纹上下有很多脂肪，可吸脂后再进行填充。 衰老性、先天性颈纹主要治疗方式是填充，可以填玻尿酸或线或脂肪。针对肥胖型颈纹，要做吸脂之后再做填充，否则效果并不是很好。

眼部皱纹包括下睑皱纹以及外侧鱼尾纹，祛除方法如下： 1、动力性皱纹祛除：现在唯一有效的方式是肉毒毒素的治疗。相对有效的是埋线治疗，把皱纹做轻度支撑，抑制肌肉活动，有一定作用，但作用与肉毒毒素相比较微小； 2、静态性皱纹的祛除：主要是靠填充剂治疗，可以把胶原蛋白、玻尿酸、线、脂肪埋进静态性皱纹里。还有激光治疗、射频治疗，使胶原重新生长，对改善静态性皱纹有一定作用。

除皱大拉皮手术创伤较大，手术效果基本上可以维持十年左右。需切除多余的皮肤后剥离创面，使皮肤完全长在理想位置上，可维持时间较长时间。 经临床观察，相对于其它形式的除皱手术，如小拉皮或中拉皮，其维持时间相似。如采用三种手术方法， MAX手术、High SMAS手术、骨膜下除皱术，五年之后这三种手术维持效果差不多，均可保持十年左右。

额头上的皱纹即抬头纹，要看抬头纹是动态性皱纹还是静态性皱纹。动态性皱纹仅可通过应用肉毒素去除，这是非手术办法。如果采用手术办法，可以通过内窥镜把额肌划断，便不会出现动态性皱纹。不过现在这种方式采取的比较少，因为抬头纹是表情的一种方式，是表达表情、情感很重要的一种表现。 静态性皱纹的死褶可以通过填充方式来解决，包括添小细线、玻尿酸、注射脂肪。前两种是非手术办法，后一种办法可注射自体脂肪，可获得较好效果。

因为肉毒毒素是蛋白质，下一级子单位是肽链，所以多肽实际是肉毒毒素的类似物，存在一定的除皱作用，多数是用于化妆品里面，也就是外敷使用。因其没有经过临床观察，疗效不确定。部分患者使用后可起到微弱效果，但均未得到认证。 肉毒毒素因为是肌肉的动力的控制剂，除皱的效果经临床验证而获得公认，所以两者不可以做任何比较。

瘦脸针即肉毒毒素，可以除皱、抑制肌肉的动力，抑制表情产生。 肉毒毒素的作用是降低肌肉的张力，阻止神经和肌肉接头递质传递导致肌肉暂时性萎缩，基本6个月左右会恢复到原来的体积。需注意个体差异非常大，部分患者注射肉毒毒素几次之后可出现肌肉的纤维化，这样只是恢复到原来体积的60%-80%，而不会长回原来的体积。

线雕提升效果立竿见影，其危害具体如下： 1、维持时间短，平均约可维持5-6个月； 2、线雕的倒刺线、倒钩，可能会造成皮肤凹凸不平； 3、由于是可吸收线，会在皮下形成比较重的瘢痕，每个人对线的反应不一样，有些人反应比较强烈，形成比较重的瘢痕，给以后做除皱手术或者是做吸脂造成非常大的困难。多次、大量的埋线之后，出现问题的可能性会比较大； 4、大量埋线时也会出现表情僵硬的问题，这些都是埋线的副作用。