韩雪

建议做完脂肪填充，至少需等到6个月左右后才可以做射频治疗来提升面部。这样不会由于射频能量过高或过低引起脂肪移植坏死，或脂肪代谢过度增强。 填充脂肪之后面部饱满，脂肪移植在术后1个月时大概可达到最终效果的70%左右；3个月时可达到最终效果的90%左右；等到3-6个月，甚至1年时效果稳定，变化较小。

讲解医师：韩雪峰  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
冷敷能够降低血管的通透性，让术后的肿胀变得稍微轻一些，比如一些足球运动员在场上被别人踢倒之后，喷的冷却剂能够有效的降低炎症反应的发生，而且疼痛也会降低。冷敷用在术后24-48小时，如果家里有条件最好是做冷敷，没有条件就用4℃的牛奶袋，下面垫一块无菌纱布来敷在注射的部位，既有压迫作用也有冷敷的作用，当然要注意的一点不要在一个部位做冷敷，稍微冷敷30秒之后换到其他部位，因为长时间一个部位冷敷可能会造成冻伤，这也是冷敷的副作用，要非常的注意。能不能做热敷答案是否定的，一般情况下不太建议做热敷，因为热敷会加速玻尿酸的代谢，在前48小时如果做热敷的话会加重创面的肿胀。对一些有淤青的患者，如果实在受不了，可以用热敷，但是玻尿酸的代谢会相对的快一些。

讲解医师：韩雪峰  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院整形外科
哪些注射药品是安全的，这个是广泛的消费者和求美者特别关心的问题，最简单的辨别办法是，国家CFDA批准的药品就是安全的，因为CFDA批准的药品都是经过大量的临床验证之后才获得批号允许上市。因此包括一些长效、中短效的填充剂，有一些肌肉动力的控制剂，比如肉毒素，这样的一些品牌注射起来都是安全的，并不是药品是安全的注射起来就会安全，这需要医生有很好的注射技术，才能够最大限度的保证注射的安全。例如肉毒素如果注的特别多，就会出现一些面部的僵硬，或者是提眉毛非常的费力等这些不适的症状。大家可以在网上、电视上看到某某注射玻尿酸导致失明，某某注射玻尿酸导致局部溃烂等情况。我很负责的告诉大家，出现这种情况的95%以上都是那些黑诊所，因此要想选择注射安全，一定要在一些正规的医疗机构，找正规的医生，才能够保证注射的安全性。正规的注射场所在哪呢？因为注射是医疗行为，绝不是在美容院，宾馆里，像纹身哥，像网上、微信上办的培训班，实际上他们是在培养杀手。正规的场所：第一，三甲医院；第二，有资质的医疗机构；还有很多民营医院也是医疗机构，而且是由医生操作，这些地方大家尽可以放心，千万不要去美容场所，甚至理发店都会有，这样很危险。

18岁之后即可注射除皱针，主要目的是控制动力性皱纹，减轻静态性皱纹的产生。 通常18岁成年之后注射除皱针，如果未进行早期控制，可能会在30岁左右出现静态性皱纹。还有一个目的为控制不佳表情，如部分人睡觉时一直皱眉，18岁时可以看到眉中有很深的皱眉纹。还有一些人特别畏光，见到阳光很强的情况下就会皱眉，此类为控制不良表情，注射除皱针也可18岁之后进行。

面部除皱术分为很多种，术后具体消肿时间如下： 1、注射肉毒毒素除皱：消肿时间较短，约注射后半个小时便会消肿，无创伤； 2、小创伤除皱：消肿时间大概在3-6周； 3、大拉皮手术即大除皱手术：消肿时间相对较长，约需1-3个月。面部肿胀恢复需要面部静脉循环及淋巴循环重新建立，由于创伤较大，恢复时间相对较长。 打肉毒毒素、FaceTite治疗、MAX小除皱手术、大拉皮手术的大概消肿时间是平均数，因人而异，极个别患者大拉皮后可能会维持半年的肿胀期。

额头上的皱纹即抬头纹，要看抬头纹是动态性皱纹还是静态性皱纹。动态性皱纹仅可通过应用肉毒素去除，这是非手术办法。如果采用手术办法，可以通过内窥镜把额肌划断，便不会出现动态性皱纹。不过现在这种方式采取的比较少，因为抬头纹是表情的一种方式，是表达表情、情感很重要的一种表现。 静态性皱纹的死褶可以通过填充方式来解决，包括添小细线、玻尿酸、注射脂肪。前两种是非手术办法，后一种办法可注射自体脂肪，可获得较好效果。

眼部注射除皱针之后眼睛肿在临床中是比较常见的现象，约几百例患者中可出现1-2例，原因现在没有很明确的定论，具体如下： 1、肉毒毒素过敏，表现为局部轻度肿胀； 2、挤压眼睛周围的肌肉如眼轮匝肌、额肌、颞顶肌，肌肉张力降低，存在淤血，表现为肿胀； 3、淋巴回流障碍。 由于没有完全定论，眼睛肿没有特别好的处理办法，只能通过热敷、多站立位来减轻副反应。一般眼睛肿胀在2周到2个月之间会完全恢复，不必过于担心。

由于面部表情而致的皱纹为动力性皱纹，即假性皱纹；如皱纹不可复，即为静态性皱纹或真性皱纹。动力性皱纹和静态性皱纹皮肤病理切片表现不同，动态性皱纹可见正常皮肤，静态性皱纹形成的死褶中胶原紊乱、真皮变薄，这是人老化之后的病理性表现。 针对真性皱纹，有很多治疗办法，但效果不是特别好，因为真性皱纹类似于瘢痕，可以通过打肉毒毒素来减轻真性皱纹。还可以通过打填充剂如脂肪、玻尿酸来把真性皱纹填平，虽然治疗效果不好，但依然有治疗手段。

祛皱后眼皮抬不起来是因为累及到提上睑肌，辅助肌肉的额肌。 注释肉毒毒素消除眉间纹的时候最常用的点靠近眶上动脉，这个孔是组织输送孔。如果注射肉毒毒素过深，或者注射肉毒毒素量过大可渗入到睁眼睛肌肉旁，这时候可出现睁眼乏力问题，在额肌部位注射过量也会累及。处理为使用眼药水及等待，一般需2-4个月可完全恢复。

面部下垂有多种类型，包括肌肉下垂，即颈阔肌向下拉。可通过注射肉毒毒素降低张力，起到脸部提升的作用。由于颈阔肌作用，可将脸部向下拉，随年龄增加下拉严重，注射肉毒毒素治疗即可。 面部下垂除肌肉原因，还可因面部受到重力影响导致脂肪异常堆积，即上部脂肪减少，下面部脂肪增多。下面部脂肪可以通过吸脂方式去除，还可以通过埋线、线雕、除皱术、射频、紧肤等其它方式把整个面部向上提。