韩雪峰

注射除皱针术后护理时要特别注意以下几点： 1、可以平躺，但应避免倒立； 2、不能冷敷或热敷，影响肉毒毒素的弥散，影响精确的注射； 3、注射7天之内不可做面部的美容按摩，可能将肉毒毒素揉散，弥散到其他部位。 肉毒毒素除皱常见的区域是眉间、额头，如抬头纹、鱼尾纹，还有鼻背兔子纹、颌下核桃纹等，肉毒毒素进入体内2-48小时之后可完全结合神经肌接头。

任何的治疗都可能存在不良反应，常见肉毒毒素除皱副作用如下： 1、毒毒素是药物，存在过敏，局部过敏也可能是长风团，或者局部肿胀，但都较为罕见； 2、如除皱之后表情僵硬，主要和剂量有关系； 3、肉毒毒素除皱还有一些罕见并发症，比如无法睁眼； 4、流感样症状、头痛、肌肉力量的不平衡； 5、产生肉毒毒素抗体，致注射后无效果。

打除皱针即肉毒毒素除皱。肉毒毒素是肉毒杆菌分泌的一种能够抑制乙酰胆碱释放的毒素，结合神经和肌肉的接头位置，抑制乙酰胆碱的释放，达到除皱目的。 大概在注射肉毒毒素2小时之内可完全结合，48小时之后血液里、尿里面都不可能再查到肉毒毒素。注射肉毒毒素后，一般在术后3-7天之间，肌肉的动力有明显降低。个别人起效时间比较短，可在术后4-8个小时起效，属于个别现象。

皱纹分两种，分别为假性皱纹和真性皱纹。所谓假性就是动力性皱纹，动力性的皱纹是面部运动时，比如挤眼睛时看到的皱纹，是因为肌肉的挤压而导致，这种情况需要用肉毒毒素治疗，肉毒毒素是一种肌肉动力控制剂。 真性皱纹是已经形成的死褶，对于真性皱纹可以通过交联度非常低的玻尿酸治疗，为真性皱纹做很好的填充作用。

打完水光针之后，建议一个月之内避免做射频治疗。做射频治疗会加速玻尿酸代谢，如射频紧肤、热玛吉、深蓝射频或拉提治疗。水光针主要成分为玻尿酸及其它皮肤营养物质，建议大家要一定要到正规医院打正规水光针。 水光针注射是侵入性注射，用针将药注射于真皮深层，为侵入性注射，针眼开放，与外界相通。所以，建议打完水光24-48小时不要沾水，否则容易感染。

小的静态性皱纹，治疗方法也有限，包括PRP、激光治疗、射频治疗、黄金微针治疗、全细小的射频头或者是光纤治疗、埋线治疗，均有一定作用，但效果都不是特别好，一定要综合起来做效果才会好。对于粗大皱纹，首选手术，即切除松弛的皮肤，做皱纹剥离，再用非手术的方法才可以获得相对满意的效果。 下睑出现皱纹有多种类型，具体如下： 1、小细静态性的皱纹； 2、粗大的静态性皱纹； 3、粗大的静态性皱纹伴有皮肤松弛； 4、动力性皱纹，通常笑起来可出现。

法令纹即鼻唇沟或鼻唇皱襞。法令纹的形成，存在以下原因： 1、面中部发育不良，骨头发育不良； 2、随年龄增加，面中部出现下垂，如提起面中部，可减轻法令纹； 3、面中部，即法令纹外侧脂肪变多； 4、内侧脂肪变少。 以上原因应用肉毒毒素无法治疗，肉毒毒素可治疗动力性法令纹，即笑起来之后出现的褶皱而产生的法令纹。而上述不适合肉毒毒素治疗，如果联合肉毒毒素和填充剂来治疗，多数情况会导致面中部下垂。因此法令纹通过肉毒毒素治疗的患者并不是很多。

做射频不会老的更快，因为这是年轻化手段，具体如下： 1、非手术射频：即在脸部用加热的方式，使皮下脂肪和真皮内胶原纤维隔发生收缩，刺激胶原新生，出现提升效果。缺点是能量作用、提升效果、维持时间有限； 2、手术性射频：即侵入性射频，从面部针眼里面伸入探头，对皮下脂肪及皮肤加热，加热之后可使胶原新生。优点是维持时间较长，约3-5年，缺点为存在手术治疗、创伤，需恢复期。

眼部除皱益处大于害处，可让患者眼周祛除多余皱纹，不再苍老。如果注射眼周皱纹不当，可能会出现如下问题： 1、仅注射鱼尾纹，可导致周边其它皱纹增强，包括内侧皱纹增强、下睑皱纹以及外眦上方皱纹增强； 2、如果注射内眦皱纹量大的情况下，可能会引起眼轮匝肌泪缝部张力过度降低，出现溢泪和干眼； 3、如果下睑部皱纹注射过多，可能会出现眼袋加重，以及下睑退缩或下睑外翻，洗脸时会进水，特别不舒服； 4、如果外眦上方注射不恰当，可能会出现挑眉现象。

皱纹包括静态性皱纹和动力性皱纹，针对动力性皱纹，最常用的药物是肉毒毒素，能够对抬头纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背纹，还有核桃纹、以及下颌缘整体提升有较好的效果。对于静态性皱纹可以通过玻尿酸、胶原蛋白或者是非交联的玻尿酸进行填充，可获得较好效果。 微整形的除皱，基本上包括这两方面，对于动力性皱纹采用肉毒毒素，针对静态性皱纹，可采用玻尿酸或胶原蛋白等国家允许的软组织填充剂除皱。