韩红

激光的好处是通过激光的热效应可以封闭血管，所以在临床会比较常用于鼻出血的治疗。对于鼻出血的治疗，效果也非常确切，但是任何治疗都不是万能的，都要选择合适的患者。激光治疗鼻出血一般适用于出血不是很多、出血的范围不是很大、出血血管压力不是特别大的患者，止血效果非常好。 如果血管比较粗大，尤其是动脉的血，或者是出血的面积很宽，或者是鼻腔的黏膜状态不好，止血效果可能不好。也跟患者的全身状况有关系，如果患者有全身血液系统的问题、凝血的问题，任何一种治疗方式可能止血效果都不是特别好。总之，激光治疗鼻出血疗效确定，但是一定要选择合适的患者，并不是适用于所有患者。

鼻子出血的原因很多，包括鼻腔本身的原因，比如鼻腔本身干燥，黏膜状态差，血管破裂出血，也可以是鼻腔的炎症或者肿瘤的出血，也可以是全身的原因，一般比如全身血液病、高血压、糖尿病，这些问题都可以造成出血。鼻腔出血止不住要寻找原因，具体如下： 1、比如常见有些人鼻子出血以后不采取任何措施，没有给予适当的按压，这种情况下显然止不住； 2、可能是鼻腔黏膜状态不好，平时鼻腔黏膜就糜烂，也可以止不住； 3、鼻腔出血的血管很粗大，出血的压力很大，或者血管是动脉性血管，可能随着血压的波动，血压稍微高，就会出血压； 4、全身性因素，比如有白血病、血小板减少、凝血问题、血友病，这些情况也止不住血。 一定要配合医生寻找原因，去解决原因，才能把鼻血有效止住。

耳膜又称鼓膜，主要用于传导声音，通过有效震动将声音传至内耳。耳膜穿孔是指耳膜出现类似洞状小孔，影响耳膜完整性，影响患者听力，如患者穿孔较小且位置不重要，对患者听力不会产生明显影响。部分患者耳膜穿孔表现为耳闷、耳鸣等症状，患者需及时到医院就诊治疗。

嗓子总感觉有东西堵着可见于如下情况： 1、临床最常见的是中医的梅核气，即有异物感，但是实际上并没有东西，这是最常见的一种类型。喉咙因为各种原因发生了炎症以后，组织会比平时肿、厚，这时候咽口水时会觉有东西梗塞，但实际上并没有东西，只是一种感觉，但往往很多人在这种情况下会频繁去咽口水，越咽，感觉会越严重，觉得很恐慌。实际上不需要担心，只是需要明确引起肿胀的原因； 2、咽喉或者是食道肿瘤也会产生异物感，异物感不仅见于吞口水的时候，往往在吃东西的时候也会有异物感，此时要非常警惕，要及时处理； 3、还有极少见的可能，就是吃东西卡住，如骨头或者鱼刺卡住，这种情况下也可以有异物感，需要及时就诊。

正常情况下耳朵里肯定没有回声，耳朵里出现回声肯定是不正常的病理现象。比较常见的往往是外耳道和中耳炎症，尤其是中耳炎症以后，听外面的声音和听自己的声音都可能会产生回响，可伴随着嗡嗡声等不正常的病理的声音。 有声音以后，患者就会感觉听声音听不清楚，因为始终有回音。这种情况一定要第一时间到医院就诊，及时的治疗才能缓解。

小朋友的耳朵疼最常见两个病即外耳道炎、中耳炎。因为孩子的外耳道相对比较窄，往往耳朵里都有耵聍没有及时的掏出来，这种情况下，如果耳朵里进不干净的水，很容易造成外耳道的炎症、感染；外耳道皮肤比较致密，稍微有炎症水肿就会剧痛，孩子就可能会产生耳朵痛。 因为小孩的咽鼓管还没有发育好，所以孩子的上呼吸道感染非常容易伴发中耳炎。往往表现为孩子感冒或者是咳嗽或者有呼吸道肺炎的问题，突然有一天耳朵疼，这种情况下一般是上下呼吸道伴发的中耳炎。 这两种情况一般都需要及时的给予抗生素，如果在没有条件到医院的情况下，可以先给孩子吃抗生素，有条件再及时到医院。

所谓的耳仓是先天性的耳前瘘管，耳仓发炎时如果只是红、肿、疼，应该及时给予消炎药。应用抗生素以后如果能及时控制，一般问题不大；有的时候控制效果不好，可能会形成脓腔，一旦形成脓腔，必须切开排脓、换药，慢慢缓解；一般情况下建议一旦发炎过，尤其是切开引流过之后，在治好之后及时手术。因为一旦发炎，会反复感染，给患者造成很大的痛苦。 先天性耳前瘘管一般是在耳朵耳轮脚有小孔，是孩子发育过程中先天的畸形，发育不完善，就相当于有一部分皮肤长到耳朵外面的肉里，小孔里有皮肤堆积。因为是皮肤，所以会不断有皮肤的排泄物、脱屑，一旦不清洁，容易感染。

耳朵疼痛、流脓比较常见的因素是感染，比如外耳道感染或者中耳感染，细菌感染以后会疼痛、流脓、听力下降。这些患者一般都需要及时给予口服的抗生素，有的时候需要根据情况加用滴耳液控制感染。 耳朵疼痛和流脓还可以见于中耳的问题，比如中耳炎症或者是外耳道、中耳真菌感染，这些问题也可以造成疼痛和流脓。需要根据情况判断，细菌感染给予抗生素，真菌感染给予抗真菌药物治疗。 可以有比较少见的情况，比如异物可以继发感染，也可以有疼痛和流脓。更少见的情况，比如恶性情况，比如中耳癌，中耳癌患者合并感染以后也可以有疼痛和流脓。不好鉴别时就需要到医院就诊，分清楚问题之后给予准确的治疗。

萎缩性鼻炎的治疗到目前为止国际上没有特别特效的治疗，治疗主要是两大类： 1、药物治疗：萎缩性鼻炎主要是鼻腔黏膜和腺体的萎缩，造成功能下降。鼻腔黏膜和腺体有湿润的功能，会产生分泌物保持湿润，没有功能以后鼻腔会干燥、会结痂、会疼痛，所以治疗类似于用护肤品的原理，因为是干燥造成，所以可能会给予外源性鼻喷水剂或者鼻喷的油剂。总之，要保持鼻腔湿润； 2、有些人可能用保守的治疗效果不好，可以考虑手术，手术的目的就是把鼻腔变小，这样进入鼻腔的空气就少，减少干燥刺激，也能不同程度的缓解症状。

萎缩性鼻炎是鼻炎里一种相对比较特殊类型，大部分鼻炎鼻腔黏膜分泌偏多，可产生流鼻涕等不舒服。萎缩性鼻炎是鼻腔黏膜干燥、变性甚至萎缩，萎缩造成黏膜和腺体功能下降，鼻腔表现不再是流鼻涕，表现更多的是干燥、结痂、鼻干、鼻疼，以及鼻腔里臭味、头疼等。鼻腔会比较宽大，但可以出现鼻塞。鼻塞并非为机械阻塞，更多的是感觉异常。 萎缩性鼻炎患者通常会比较痛苦，因为过度通气产生不适感非常明显。一般可以给予保湿药膏，或者油性、水性喷剂，通常能够缓解鼻腔干燥和不适。若药物治疗效果不好，非常影响患者生活，可以考虑手术治疗，通过缩小鼻腔缓解患者症状。