韩红

耳鸣和头晕一起出现或者先后出现，一般是两大方面的问题： 1、耳朵本身的问题：耳朵负责平衡，耳朵本身的问题造成耳鸣和头晕可以见于外耳异常，比如外耳道耳屎、异物的刺激；也可以是中耳的问题，中耳炎症问题；突发性耳聋或者是美尼尔氏综合征、前庭性眩晕，这些问题都可以出现耳鸣伴有眩晕； 2、颅内的问题：比如是颅内的组织缺血、出血、肿瘤。 一般情况下出现耳鸣和头晕，建议患者第一时间到医院的神经内科就诊，进行神经内科的查体和头颅的CT、核磁，先排除颅内的问题。假如颅内没有明显出血、缺血、肿瘤，意味着没有特别大的问题，这时候再到耳鼻喉科就诊，看有没有耳朵的问题，这样能得到非常准确、及时的治疗。

单纯性紫癜以女性发病为主，与月经周期有关，又名女性易发青斑综合征，临床特点为轻微外伤后出现皮肤细小瘀点及大小不等瘀斑，也有病人自发出现，常发生出血部位是下肢，此疾病会反复发作，对少数患者进行毛细血管脆性试验发现呈阳性，又称为束臂试验。引起该病原因如下： 1、毛细血管壁发生异常； 2、血小板聚集功能障碍，若同时存在对血小板聚集功能有影响药物，可能会加重患者紫癜； 3、内分泌激素对血管及周围组织也有一定的影响。

对于桡神经损伤首先需要进行肌电图评估，检查桡神经损伤程度，从而制定更加科学的训练方法。同时配合营养神经药物和神经松动手法，以及电刺激、主动训练等综合训练方法，才能达到满意的效果。在神经恢复的黄金时间，建议患者早期在医院进行运动训练，与患者自行训练相比恢复更快。 桡神经损伤在临床上较为常见，患者会出现垂腕等症状。建议桡神经损伤的患者及早就医，若发现比较及时或损伤程度较低，通过康复训练可以得到较为满意的治疗效果，能够避免残疾发生。

鼻中隔偏曲手术之后，一般情况下鼻腔里要放填塞物。填塞物在鼻腔的这段时间，鼻腔会堵塞，等填塞物被抽出来之后，鼻腔可能会有不同程度的通气，也可能会通气之后又出现鼻堵。这种情况一般是手术以后鼻腔组织的肿胀造成。一般在术后一周到一个月，绝大部分人是会慢慢恢复。 如果是做完手术之后，持续处于鼻堵的状态，就需要寻找原因，比如要看是不是填塞物没有完全取出来。在填塞物取出来的情况下，要看是不是鼻甲的肥大没有得到有效的缓解。因为有些鼻甲肥大没有做处理，这种情况下鼻甲如果过于肥大，也可以造成鼻堵。 另外，在术后恢复的过程中，鼻中隔跟鼻甲之间如果都有创面，在恢复的过程中，有可能会产生鼻腔粘连，也会造成鼻堵。出现术后持续的鼻堵，要去医院就诊，寻找原因，给予相应的治疗。

泪囊鼻腔吻合术没有太多副作用，除去麻醉本身有可能产生的副作用之外，手术可能会导致鼻腔干燥，或者是吻合口瘢痕狭窄以后可能又再次不通，发生率很低。大多数患者可无任何不适，极少部分人可能会有麻醉意外，但麻醉意外问题对于所有的手术发生几率都非常低，所以手术还是非常安全的。 泪囊鼻腔吻合术是通过鼻腔把泪囊靠近鼻腔这一边的骨头磨掉，把泪囊打开。在鼻内镜手术里相对比较简单，创伤也非常小。因为泪囊本身就不大，在鼻腔这内侧壁，面积很小，所以手术只需要磨除大概直径1cm的骨头，把泪囊打开就可以。

耳朵出水、有异味见于很多种情况，具体如下： 1、外耳道的问题，外耳道炎、外耳道湿疹和外耳道的真菌感染，这些疾病都可能造成耳道出水，有异味，但是治疗完全不同。外耳道炎和外耳道湿疹一般主要是用含激素的药物治疗，如果是真菌，不能用含激素的药物，要用抗真菌的药物； 2、如果是中耳的问题，可以是中耳的炎症，也可以是中耳肿瘤，都可能造成耳朵出水、有异味。 对于临床大夫，遇到这种情况的患者要先做常规检查，一定要在显微镜下清晰的分辨是湿疹还是真菌，因为细菌感染和真菌感染截然不同，如果分辨不清，可能会起到相反的作用，在区别不同的病因之后，湿疹和真菌给予不同的治疗，这样就会达到理想效果。

美尼尔属于比较通俗叫法，规范称为梅尼埃病，治疗是根据患者病情不同阶段选择，不存在最佳治疗。一般情况下，要根据患者发病时期、听力程度选择，美尼尔病治疗方法具体如下： 1、药物治疗，更多的是对症治疗，比如眩晕时用止晕药，呕吐时用止吐药，同时要给予利尿药物，因为要缓解膜迷路积水，有时需要用激素、器械治疗； 2、在这些治疗之后还有手术的治疗。 治疗方式需要根据患者病情轻重，发病时间的长短、听力情况选择。一般情况下早期听力下降不严重，一般还是选择药物治疗或者器械治疗。在控制症状的情况下，让听力尽可能恢复正常。如果发病时间比较久，病情比较重，听力损害比较严重，而且还在进一步发展的情况下，有必要的时候可以及时选择手术。

鱼刺卡到喉咙以后绝对不要惊慌，先让咽喉部的肌肉完全放松下来，过几秒钟以后可以轻轻地咽一下，如果卡的比较松的鱼刺一般就掉下去了，如果咽一下感觉还有明显的针扎感，可通过间接喉镜或者纤维喉镜发现鱼刺，并予以取出。 如果不能及时到医院，就需要在光线好的地方，让家里人用汤勺或者用相关的东西轻轻地压着舌头，看口腔里，尤其是扁桃体表面有没有鱼刺，可以试着用镊子之类的东西拿出来，如果看不到或者拿不出来，应该及时到医院就诊，以免造成更大的伤害。 鱼刺卡喉咙有的时候不是单纯在喉咙上，还可能会扎到食管上，所以就诊的时候医生会建议进行食道造影或者胃镜等相关的检查，排除食道异物，因为食道异物对人体的伤害更大。

耳屎又称耵聍，油耳屎是指油性耵聍。耳屎分为干耳屎和湿耳屎，干耳屎特征为干燥细薄、呈黄色片状。 油耳屎是基因决定的，有的人耵聍腺和皮脂腺分泌特多，排出的呈棕黄色、油性粘稠物质，在尚未干燥后就已积满在外道眼里，有的甚至流出耳外，有的凝聚成团，这些统称为软耳屎，俗称油耳，医学上叫油性耵聍。耳屎属于正常生理现象，临床常见为干耳屎。

鼻腔镜即鼻内镜，是近20多年来用于鼻腔检查和手术的非常有效的手段，非常细，一般直径大概在4mm，可以伸到鼻腔比较深的部位、比较狭窄的部位，更好的看到鼻腔的状态，做出准确的判断。 鼻腔镜检查并不需要空腹，因为只是在鼻腔做检查，不伸到咽部去，不会引起恶心、不舒服。事实上对于绝大部分患者，鼻腔镜几乎没有任何不舒服，所以不需要特别紧张，也不需要做特殊处理，只要放松就好。 有的患者可能鼻腔特别狭窄或者患者特别紧张，或者特别敏感，做这些检查也许会产生疼痛，疼痛实际上也不会特别严重，只要慢慢做深呼吸，配合医生，很快就能缓解，所以完全不需要过于担心。