韩玉萍

眼部溃疡多见于结膜溃疡和角膜溃疡，结膜溃疡要根据病因对症治疗，如感染引起或免疫相关因素引起，需要抗感染治疗或局部抗炎治疗。较严重的溃疡可能需要做结膜移植手术或羊膜移植手术，促进溃疡愈合。 角膜溃疡主要是针对引起角膜溃疡的病因进行治疗，感染性角膜溃疡要积极抗感染治疗，但是对于病变较严重、病灶较深、即将发生角膜穿孔的患者，可能需手术干预，进行病灶切除，联合板层角膜移植，联合羊膜移植手术或进行结膜瓣遮盖手术，都是可促进溃疡愈合的方法。此外，如免疫相关疾病，类风湿关节炎也易出现角膜溃疡，局部可能需要使用免疫抑制剂，或有时需应用激素抗炎，还要针对全身疾病进行治疗。

眼角膜移植手术相比于全身其他器官移植手术，成功率最高，对于条件较好的病人，成功率在90%以上，比如圆锥角膜患者、角膜营养不良患者、感染或外伤导致角膜白斑的患者，相对角膜血管较少，角膜移植术后排斥、并发症发生的几率较低，所以成功率较高。 对于有些患者，比如眼表化学伤或热烧伤等较严重的患者，或全身的免疫相关性疾病引起角膜血管性瘢痕的患者，因为角膜血管较多，相对术后排斥几率较高。此外，全身的免疫性疾病，如类风湿关节炎，可能术后也易发生角膜溶解，相对移植成功率较低。