韩洁

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
两岁的孩子还不会说话，这种情况是属于异常的。一般情况下七、八个月的宝宝就可以发出爸爸、妈妈的声音。目前两岁的宝宝仍然不会讲话应该注意孩子生长发育的情况，如果孩子生长发育落后于同龄儿，这种情况需要到医院就诊，完善核磁共振及智商检查。但是，如果孩子一般情况正常，智力发育也正常，一般语言的理解能力正常，但是不能正确的表达，应排除是否有听力的问题。如果听力正常应该注意加强语言的训练，注意语言的环境，平时应该多和宝宝说话，尽量少接触手机等电子产品。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
孩子出现多汗，原因总体上可以分为：生理性多汗：因为孩子处于生长发育的旺盛时期，新陈代谢比较快，而且毛细血管比较丰富，比如孩子在活动、吃饭、哭闹等情况下容易出现多汗，而且孩子在睡眠的初期也容易出汗，等孩子逐渐的成长，神经系统逐渐发育完善的时候，出汗就会逐渐减轻。病理性多汗：比如孩子在患病期间容易多汗，病情好转以后出汗的现象就会减轻。佝偻病容易出现多汗，患有结核等其他消耗性的疾病也有多汗的情况。如果孩子单纯的多汗，可以继续观察；如果孩子有低热、多汗、消瘦等症状，需要警惕可能为病理状况，需要到医院完善相应的检查。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
引起6个月的宝宝容易出汗的原因有以下几类：第一、孩子的基础代谢率比成年人是相对偏高的，所以不要给孩子穿得太厚，如果穿得太厚孩子容易出汗。第二、如果孩子有反复感染的病史，体质比较虚弱，也可以出现多汗。第三、6个月的宝宝生长发育比较迅速，如果出现缺钙的情况也可以出现多汗，特别是夜间睡眠以后多汗，和周围的温度是没有关系的。多汗可以刺激宝宝摇头从而引起枕秃，所以孩子如果有多汗的情况，应该根据具体情况具体分析，明确原因以后给予对症治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
纯母乳喂养的宝宝一般4-6个月可以逐渐添加辅食。如果母乳量足够可以在6个月的时候逐渐添加辅食，添加辅食可以首先添加强化铁的米粉。添加辅食需要先喂一种食物，观察孩子进食以后的反应让他逐渐适应以后再加另一种食物。一种新的食物一般需要7-10天孩子才可以完全适应。添加辅食的时候要注意从少量到多量逐渐添加，不建议同时添加多种辅食，应该每种辅食逐渐添加。添加辅食也应该从细到粗，首先添加的应该是泥状食物，然后是半固体的食物，随着宝宝年龄的增长、牙齿的萌出可以逐渐过渡到固体食物。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
一岁半的宝宝出现腹泻，应注意孩子拉肚子之前有没有进食不当、受凉的情况，如果有，平时应该注意避免。患病期间应该注意孩子大便的次数和大便的性状，如果宝宝一天大便次数不多，而且大便中没有粘液和血丝样的物质，孩子一般情况良好，可以口服蒙脱石散和金双歧收敛止泻，调节肠道菌群治疗。如果孩子伴有发热、大便有粘液或血丝样的物质，建议到医院完善大便常规检测，注意是否存在细菌感染的情况，如果有，可以应用头孢菌素抗感染治疗。还有就是患病期间注意宝宝的精神和尿量变化，避免出现脱水和电解质紊乱。如果宝宝精神差，尿量少，建议及时医院就诊，给予静脉补液治疗。患病期间应该注意少量多次饮水，进食清淡、易消化食物。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
孩子患有湿疹，湿疹的特点就是可以反复发作，一般随着年龄的增长，湿疹会慢慢的减轻，大部分孩子在一岁半到两岁左右的时候，湿疹就可以缓解。在湿疹反复的时候，应该加强皮肤的护理，每天多次涂抹润肤霜，一般选用的有硅霜或者尿素软膏等等。 如果孩子皮疹比较严重，可以加入外用的激素来治疗，一般用的有地塞米松软膏等等。但是外用的激素建议选用弱效或者中效的，避免选用强效激素来治疗，随着皮疹的减轻，逐渐减少激素的用量。在孩子湿疹反复发生期间，应该穿棉质、透气的衣物，避免孩子搔抓，引起皮肤感染。但是，如果皮疹严重，建议到皮肤科就诊，并且定期随诊，观察皮疹的变化。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
六岁孩子身高、体重的标准，一般孩子身高的计算标准是年龄×7+75，所以六岁孩子的平均身高应该是117cm。六岁孩子的平均体重应该是年龄×2+8，应该是20kg。所以六周岁的男性患儿平均身高应该是117cm，平均体重应该是20kg。所以应该每年观察孩子的身高、体重变化，如果孩子身高、体重在正常的生长曲线范围内，不用太过担心，但是如果孩子身高、体重发育迟缓，应该引起相应的重视，必要的时候可以完善骨龄检测。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
百白破疫苗初种的年龄是：第1次接种3个月大，第2次接种4个月大的时候，第3次接种5个月大的时候。百白破疫苗复种的年龄是在孩子1.5-2周岁的时候加强1次，7周岁的时候加强1次。百白破疫苗是百日咳菌液、白喉类毒素、破伤风类毒素的混合制剂。一般接种百白破疫苗以后没有特殊的反应，个别的孩子可以出现轻度的发热，局部红肿疼痛和发痒。在接种疫苗的时候，应该避免在孩子发热、咳嗽等患病期间接种，要按时间给孩子接种疫苗，避免感染。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
新生儿期宝宝采足跟血主要是为了筛查某些遗传代谢性疾病。目前我国规定新生儿遗传代谢性疾病筛查的基本病种是苯丙酮尿症和先天性的甲状腺功能低下，但是根据地域特点不同，有些地区会适当的增加筛查的病种，比如可以增加先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等。 一般建议采足跟血的时间在新生儿出生72小时以后，最好在孩子充分哺乳以后进行。这样可以避免因为哺乳不足、没有蛋白质负荷时，苯丙酮尿症筛查的假阴性。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
新生儿低血糖，目前认为全血的血糖小于2.2mol/L，就可以诊断为新生儿低血糖症。大部分新生儿是没有症状的，新生儿有症状的表现为喂养困难、嗜睡、容易被激惹、多汗、面色苍白、哭声微弱、肌张力减低、心动过速，可以出现阵发性的青紫，甚至出现惊厥、昏迷，所以低血糖对孩子的损害是十分明显的。如果孩子出现低血糖而且长时间没有得到及时的纠正，容易造成智力低下、脑瘫等，会损伤宝宝的神经系统，而且可以导致孩子的生长发育落后，甚至可以让孩子不能够正常的生存，严重的甚至可以导致孩子死亡。所以，应该及时的发现新生儿低血糖，及时给予对症的治疗，避免造成神经系统的损害。