韧带损伤

膝盖韧带撕裂能自愈。人身体的所有组织都有自我修复能力，韧带撕裂临床上比较多见的是内外侧韧带、内外侧副韧带和前后交叉韧带，还有髌腱、膝关节周围的侧方应力支持带撕裂损伤。临床得根据损伤的程度来制定治疗方法。小的损伤100%能自愈。大的损伤，像前交叉韧带全部断裂，肯定是不能自愈而且是影响活动的，一般需要人工干预。内外侧副韧带完全断裂要手术，人工帮助它修复，维持它的稳定，修复重建韧带，维持膝关节正常功能。韧带损伤以后长期不修复，对于膝关节的受力是有很大影响的，将来关节力线不正，晚期会有一些并发症。

韧带与肌腱的区别为：韧带可以简单地理解为骨与骨的连接，主要作用为稳定关节结构，不提供动力；而肌腱可以为肌肉传达力量，韧带损伤或者韧带疼痛，可因各种原因包括外力或者局部炎症刺激导致，切记不要自行判断损伤程度严重，症状轻微者，通过简单冰敷或者制动休息，数个小时内可明显缓解；韧带损伤症状持续超过3周，或者疼痛无明显改善的患者，建议及时就医。

膝关节韧带损伤需根据损伤程度选择治疗方案，不建议患者长时间自行处理，如护膝或自行购买支具长时间制动，因关节制动过久可导致关节活动度下降，需要长时间康复，膝关节韧带损伤主要症状如下： 1、疼痛：损伤最容易出现的症状； 2、异常活动：即关节韧带失稳，指超过关节活动度的活动以及原本不能活动的方向出现活动，出现明显不稳结构，建议进行磁共振检查。

X线不能直接显示韧带损伤情况，可通过间接征象判断是否存在关节周围韧带损伤。如膝关节内侧副韧带损伤，平片表现为膝关节内侧软组织弥漫性肿胀、皮下脂肪间隙模糊、膝关节内侧关节间隙增宽等。建议膝关节副韧带损伤患者通过磁共振检查，可以清晰显示韧带结构以及韧带损伤程度。

肌肉肌腱急性损伤，治疗较简单，一般称RICE，R是rest，休息；I是ice，冰敷；C是compress，加压，加压包扎可起到制动作用；E是elevate，抬高，把肢体抬高，使血液回流较顺畅，肿胀就没那么明显，肿胀不明显，疼痛慢慢会好些。因为有冰敷，所以疼痛、肿胀都会得到较好缓解。肌肉或肌腱急性损伤，建议先到医院就诊，因为一般人群对医学知识了解不足，无法排除有无韧带损伤，如膝关节摔一跤，常见摔跤、骑单车不小心摔倒，一般没有问题，只是局部肿痛，按照以往经验敷一下就慢慢好了。但是膝关节合并有前后交叉韧带损伤断裂会有漏诊。一般对于急性损伤，建议到医院确诊后再采取相应治疗。肌肉和肌腱急性损伤处理方法，一般是RICE原则。如果3天后疼痛未减轻，建议到正规医院就诊治疗。

在平时生活中、运动中经常碰到脚踝扭伤的问题，它的表现主要是踝关节肿胀，受伤机制是旋后内翻造成外踝扭伤。旋前外翻造成的是内踝扭伤，扭伤以后往往会造成韧带损伤，局部表现是肿、痛，严重可以影响踝关节的功能和稳定性。所以出现脚踝扭伤，首先判断踝关节韧带是否有断裂，可能需要通过一些检查，比如临床上照磁共振，判断踝关节韧带是否有断裂，如果没有断裂可以通过保守治疗，通过石膏外固定，局部消肿处理，大概6周左右肿胀和疼痛会消失。

平时生活中、运动中往往碰到脚踝扭伤的问题，一旦出现脚踝扭伤，急性期的处理是用冰敷，这样可以减轻肿胀发生，然后到医院找专科医生判断脚踝扭伤有没有韧带损伤，有没有骨折发生。如果通过医生的诊治诊断有骨折，可能需要手术治疗，如果仅仅是韧带损伤，是不完全断裂，可以予以保守治疗，予以踝关节支具固定，一般3-6周可以恢复正常。所以出现脚踝扭伤，大家不要太紧张，在条件允许的情况下给予局部冰敷，局部关节固定，可以在现场用夹板等处理，然后到正规医院诊治，让医生判断有没有骨折和韧带断裂发生。

踝关节疼痛原因是比较复杂的，具体如下： 1、最常见的原因是痛风性关节炎，痛风性关节炎会出现局部红肿热痛，关节出现疼痛； 2、运动损伤如崴脚，这也是经常会有的情况。崴脚以后可能会出现踝关节的软骨损伤、外侧副韧带损伤，都会引起关节疼痛； 3、类风湿性关节炎、化脓性关节炎、关节结核、韧带的损伤都会出现踝关节疼痛。 踝关节疼痛要鉴别疼痛的原因，针对不同的原因，治疗上也可能会有不同。踝关节如果出现疼痛要进行处理，因为疼痛是对疾病的一种反应，轻者是由于运动量过大，要减少运动量，如果疼痛消失就没问题了。如果出现踝关节的痛风性关节炎，一旦确诊就要进行降尿酸、控制局部的炎症等治疗，治疗以后疼痛缓解也是没有问题的。如果不明确疼痛的原因，也要到医院进行系统诊治，查到原因以后，针对病因进行治疗，避免造成不良的后果。如果出现软骨损伤、疼痛，也不及时治疗，损伤会越来越重，最终会导致关节间隙变窄、关节畸形，出现不能够行走或者是行走功能障碍，后期治疗就比较麻烦了。

在生活中一旦发现踝关节肿胀，根据不同的情况做相应的处理。假如是外伤引起的，立马要固定，不管采取什么办法，支架也好，夹板也好，做临时固定，然后24小时内要冰敷，早期不要让局部的出血肿起来，然后赶到医院做专科医生处理，做进一步检查，如拍X片、CT，排除有没有骨折，有没有韧带断裂，假如排除这些情况，单纯的韧带损伤，可以采取外敷药、固定进一步的治疗。假如没有明显的外伤，出现关节肿痛，有可能就是慢性滑膜炎，反复刺激引起或者骨关节结核，又叫结核性滑膜炎，退行性骨关节病导致的。退行性骨关节病指的是年龄大了，关节退变，参加轻微的活动都会出现关节肿胀，一活动都肿。可以去医院检查以后，根据不同的情况做最后的处理。假如是骨性关节炎，建议不要做剧烈活动，运动要适当。

崴脚以后，如果脚面上出现一个包，可以是两种情况所致，首先是韧带损伤以后导致的皮下出血，这种鼓包通常是压痛非常明显，而且有时候会有瘀血和颜色改变，比如出现青紫。另外，踝关节扭伤后可以出现腱鞘囊肿，往往在腕关节正中出现，这种鼓包一般压痛不明显，可以没有局部压痛，颜色也没有明显改变。这种腱鞘囊肿处理起来可以观察、制动，如果是因为瘀血导致的鼓包，出现瘀血或者疼痛比较明显的，可以进行冷敷或者使用外用止痛药进行喷雾。