韧带损伤

腿部拉伤筋一般是指下肢肌肉或韧带在活动过程中出现损伤，下肢韧带或肌肉出现损伤以后主要表现为局部疼痛。根据患者损伤不同程度，疼痛程度也不同。病情严重者可能因为疼痛而无法活动，病情较轻患者虽然感到疼痛，但肢体活动无异常。临床中患者常会出现两个结果，部分患者会在活动过程中疼痛逐渐减轻，最终痊愈，主要见于下肢拉伤较轻患者。如果患者下肢肌肉或韧带损伤较重，受伤后没有及时休息还在坚持工作，可能会出现下肢疼痛和肿胀逐渐加重，甚至导致肢体无法活动。 所以，下肢出现肌肉或韧带损伤的患者应该及时就医，如果感觉疼痛需要限制肢体活动，及时休息，待症状消失以后再恢复正常活动。如果活动过多，可能会导致患者症状逐渐加重，疾病恢复缓慢。

脚踝扭伤分轻中重，轻微扭伤需在家制动休息，给予冰块冷敷，以防肿胀加速，另外不要过多走路，如果扭伤严重，需赶紧到正规医疗机构进行就诊。医生可能要拍X光片，观察是否骨折，如果没有骨折，可能是韧带损伤，需采取制动、打石膏固定，或使用活血化瘀、消肿止痛的药物，如果有骨折，更应该固定，常规是打石膏制动4-6周，然后给予接骨续筋的药物治疗。固定后要复查，每周复查1次，如果骨折移位严重，可能需住院治疗，甚至还需要手术治疗。

习惯性脱臼比较常见肩关节脱臼，对于肩关节习惯性关节脱臼，即在常规的穿衣服动作或抬手动作，均会引起病人出现脱臼的情况。脱臼以后仍然疼痛，让病人感觉非常不舒服。如果是习惯性脱臼，建议手术治疗，目前手术技术是通过关节镜修复，明确是肩袖损伤，还是其他韧带损伤或者是其他问题。通过关节镜进行微创治疗，均可以达到很好的效果，通过手术都可以治愈。手术以后，在没有完全修复好关节肩袖等问题前，如果还是继续做激烈运动、碰撞，也有可能会再次出现脱臼的情况。并不是做完手术以后就可以随便动，随便做任何动作都可以。

手指挫伤后关节变粗常见于年轻人训练打篮球，通常是韧带损伤，周围软组织损伤，然后血肿，血肿机化后手指变粗，此种情况在早期时一定要制动，如果到医院可以进行夹板制动，如果是没有完全断裂，关节囊破裂轻微，或者稳定性较好，一般采取夹板制动，制动以后需要给予冷敷，到48小时以后，可以进行热敷处理。 早期要有足够的时间制动，因为部分病人觉得自身未出现骨折，韧带没有完全断裂，手指夹上夹板会在生活上带来不便，会直接拿掉并且活动。到后期时肿胀则会长时间不能消退，因为没有得到良好治疗，受伤组织没有得到比较好制动，相对恢复时间延长，而且组织消肿时间亦会变得缓慢。

除了肩关节、膝关节，关节镜手术还可以治疗以下关节疾病： 1、踝关节疾病：常见的有踝关节软骨损伤，或反复踝关节扭伤导致的韧带损伤，可在关节镜下进行韧带重建或修补手术；软骨损伤在关节镜下进行软骨的成形或摘除手术； 2、髋关节疾病：髋关节是人体最大的关节。髋关节的关节镜手术治疗，需要在特殊牵引床下进行，并且需要在X光机透视下，去协助完成手术治疗； 3、肘关节疾病：肘关节的疼痛是一种劳损性、无菌性的局部炎症反应疾病。对于比较轻的通过理疗，可通过局部药物达到缓解症状作用，但对于比较顽固的病情，需通过关节镜手术治疗。

膝关节镜是微创手术，属于骨关节外科里程碑式进步。通过5mm大小的切口将专用器械伸进膝关节腔内，可以直接将膝内部情况显示在外界显示器上面，从而直观地发现关节内异常并处理病损结构。膝关节镜具有创伤小、风险低、恢复快、疗效好的特点，也受到了越来越多的患者青睐。 膝关节镜的手术适应症比较广泛，膝关节内部疾病都能够采用关节镜治疗，主要涉及关节疼痛、活动受限、韧带损伤、半板损伤以及骨损伤。常见的病症如前后交叉韧带断裂之后需要行重建手术，半月板损伤之后需要进行缝合修补，软骨损伤之后也需要成形或者修补。关节镜的特点决定了膝关节镜既是治疗手段也是检查手段，对于不明原因的膝关节疼痛、肿胀、功能障碍或者膝关节疾病，经过保守治疗之后效果不佳，在排除相关禁忌症之后，也可以考虑行关节镜检查和治疗。

膝关节镜手术采用专用的器械进入关节腔内，通过显示内部的状况处理异常的病损结构。膝关节镜作为微创手术，手术切口仅有不到5mm的钥匙孔大小，具有创伤小、恢复快、疗效好的特点。 膝关节镜手术的适应症比较广泛，膝关节内部疾病都能够采用关节镜治疗，主要涉及的是膝关节疼痛、韧带损伤、半月板损伤以及骨损伤。常见的适应病症包括关节腔内滑膜清理、关节腔本身清理、滑膜皱襞综合征、关节炎、关节内游离体取出、半月板切除、修复以及缝合、前后交叉韧带损伤之后需要做重建手术、软骨修复以及成形手术、膝关节内骨折、复位同时行内固定手术、髌骨半脱位等。关节镜的特点决定了膝关节镜既是治疗方式也是检查手段，对于不明原因的膝关节疼痛、肿胀、功能障碍或者膝关节疾病，经过保守治疗之后疗效不佳，排除了禁忌症之后，也可以考虑通过关节镜检查进一步治疗。

网球肘的治疗大多数是保守治疗，治疗周期为2-3周。由于软组织的慢性炎症存在机体自我修复的过程，若在此期间患者仍然持续进行重复的手部运动，组织未得到休息，则无法较好地愈合。而在治疗过程中，除休息外，还需配合物理治疗或服用非甾体类消炎药。对于顽固性的网球肘，患者应积极寻找病因。若存在肘关节周围的韧带损伤，或由于神经的关节支在此处存在慢性炎症、损伤、卡压，则需进行手术治疗。手术治疗后的恢复通常也需要2-3周。而对于存在关节不稳定甚至关节炎的患者，治疗的恢复周期则需根据具体情况而定。

急性腰扭伤是运动时滑倒、姿势不当或用力不当造成的腰部损伤，还指在提拉、推抬重物时姿势或用力不当造成的腰部损伤。急性腰扭伤损伤的部位包括腰椎肌肉损伤，表现为腰部及两侧剧烈疼痛或活动受限。还有腰部韧带损伤，表现为腰部韧带即脊柱中间疼痛。还包括腰椎小关节紊乱，表现为剧烈疼痛，活动完全受限。

老年人关节肿胀原因较多，首先要排除关节内的损伤，比如骨折、半月板损伤、韧带损伤，这种类型的肿胀都会积血，一般会有明显的外伤史，疼痛多较明显；其次大多是急性滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生、半月板损伤、游离体产生的机械性生物、化学性刺激，引起滑膜组织充血、水肿，血管通透性增高，滑液过度分泌，吸收减少，从而导致关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状。另外，还有一些风湿性疾病、痛风性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、关节感染等都可引起关节肿胀。