韧带损伤

内侧副韧带断裂10年能否治疗需要看断裂损伤程度，如果断裂10年后还能正常行走，可能内侧副韧带断裂不是非常严重，关节稳定性尚可，是否需要治疗、能否治疗，可能还要根据进一步检查结果决定。 比如可能要做核磁共振判断损伤情况、关节退变情况、下肢力线，关节有没有外翻等畸形。同时可能要结合查体情况，观察膝关节有没有侧方不稳定，是不是需要进行进一步治疗。可能内侧副韧带断裂10年之后能行走，可能会出现疼痛或不适，不一定由内侧副韧带损伤引起，也有可能不需要进一步处理。因此需要再进一步寻找不适、疼痛原因，并根据疼痛原因来进一步进行治疗。

肩锁韧带损伤即肩峰与锁骨之间的韧带出现损伤，肩锁关节活动度非常小，一旦出现损伤，会出现肩锁关节微动疼痛，甚至肩关节活动受到影响。肩锁韧带损伤后，临床按照肩锁关节韧带损伤的程度分别处理，包括手术及非手术治疗。较重的损伤，如肩锁韧带全部断裂、肩关节脱位时，需要手术治疗。目前手术也很简单，逐渐微创化。部分损伤、未出现严重症状如疼痛、功能受限、活动受限时，锁骨带固定6-8周，即保守治疗，再经过中医药的内服外敷，包括推拿、按摩、正骨等方法，也能得到有效治疗。

肩关节的韧带损伤恢复需要8-12周。肩膀上举、前屈、拿东西都需要肩膀韧带的辅助，常见肩膀的韧带包括肩锁关节的韧带、肩肱关节的韧带。肩膀韧带断裂后会出现脱位，脱位后关节不能动或活动受限，脱位后需要复位，复位后会有相应的韧带断裂。 肩膀脱位复位后，患者需要固定、休养，不能马上开始活动，否则可能会出现习惯性韧带脱位，习惯性损伤，从习惯性肩关节脱位变成陈旧性韧带损伤，这时治疗非常复杂。因此肩关节韧带损伤治疗后，要进行6-8周的修复、锻炼，治疗效果会更好。

人的脚非常灵活，运动时脚踝关节容易损伤，如姿势不正确，奔跑时不小心摔倒；或穿高跟鞋活动时扭伤踝关节。对于脚踝关节韧带损伤的治疗，若急性损伤的早期，前3天冰敷，同时减少活动。若脚踝关节韧带损伤非常明确，可通过核磁、CT、X光片等检查，如果韧带完全断裂，通过手术恢复结构后，再活动脚踝关节。此外，中医有很多正骨手法，能使脚踝关节尽早尽快恢复。脚踝关节韧带损伤患者要到正规医院检查、诊治，治疗后才能顺利康复。很多患者因未及时处理而形成慢性脱位，这时再进行诊治很复杂。

后交叉韧带损伤和前交叉韧带损伤相比，患者受到外力更大。临床上，常见的是车祸、高处坠落伤，以及在工作当中发生的重物压伤。最常见的是骑电动车撞在固定障碍物上，引起小腿向后力量，导致后交叉韧带撕裂。后交叉韧带损伤需要手术情况比前交叉韧带更多，因为后交叉韧带本身处在人体以及膝关节中轴部位，对膝关节稳定性影响更大。 如果后交叉韧带损伤以后出现小腿向后倒情况，患者感觉关节极度不稳定，连走路都感觉到小腿酸痛不适。所以后交叉韧带损伤在大多数情况下更应该积极手术，以恢复关节稳定性。

脚踝韧带损伤处理措施如下： 1、早期一定要休息； 2、局部冷敷，一般一天3-4次，一次20-30分钟，注意冰块或者冰袋不要与皮肤直接接触； 3、加压包扎，用绷带或弹力绷带，在加压的过程中起到保护的作用； 4、抬高患肢，一定要将脚踝高于心脏水平位置； 5、严重的脚踝扭伤，需要在专业医生指导下进行拍片、CT或者磁共振检查，甚至需要手术治疗。

交叉韧带即十字韧带，分为前交叉韧带和后交叉韧带，临床最常见的交叉韧带损伤是前交叉韧带损伤，后交叉韧带损伤常见于严重车祸。临床上做检查诊断交叉韧带损伤主要依据于有无明确外伤史，所有交叉韧带损伤的患者均有明确外伤史，且伤比较严重，部分患者在受伤时会出现韧带撕裂啪嗒声，交叉韧带损伤以后关节会出现明显肿胀，肿胀可能在受伤以后两周慢慢消除，患者走路没有疼痛感，但会有关节打软腿表现。 前交叉韧带和后交叉韧带损伤主要通过抽屉试验或Lachman试验，判断患者膝关节前方或后方有没有松弛，判断膝关节有没有交叉韧带损伤。此外，交叉韧带损伤还需要临床做核磁共振检查，利于进一步明确诊断。

前交叉韧带关节镜重建术后，对于患者下地走路的要求是越早下地越好，但是下地走路不是没有限制，要求患者佩戴下肢支具起到稳定作用，下地同时需要拄双拐。术后一个半月左右肌腱和骨头愈合比较好以后，患者可以弃拐正常行走。 在此之前病人的患肢可以部分负重，脚可以点地，可以部分使用力量，但是不能在正常没有保护情况下，让受伤膝关节完全承受身体重量。因为膝关节韧带重建以后，早期韧带在骨道里面通过内固定螺钉或钛板固定韧带，这时韧带与骨、骨与骨之间并没有愈合，如果身体重量承受过多，可能会出现韧带松弛、螺钉突出断裂，所以患者下地走路需要保护。

后交叉韧带断裂或损伤以后通常无法自愈，需要进行干预，一般需要进行手术治疗。 后交叉韧带属于韧带组织，韧带组织存在一定愈合能力。但后交叉韧带连接两块骨骼，损伤一般是从支点，即与骨骼连接的部位发生撕脱，需要韧带与骨骼进行愈合。撕脱韧带与骨骼可产生一定距离，二者在不接触情况下很难发生愈合。所以，后交叉韧带损伤一般无法自愈，需要额外干预，例如通过手术治疗使韧带与骨骼接触，二者才能发生愈合。对于部分损伤而言，虽然不需要手术治疗，但撕裂部分韧带一般无法自行愈合。

韧带损伤临床较常见，具体到哪个科室就诊，需要根据发生症状的严重程度进行选择，具体如下： 1、手部韧带损伤后出现手指无法抬起，建议到手外科就诊，可能需要手术修补； 2、膝关节韧带损伤存在肿痛，活动无明显受限，可到针灸科、推拿科、康复理疗科进行局部处理； 3、膝关节韧带损伤明显肿胀，功能严重障碍，可能伴发骨折，可到骨科就诊，必要时到急诊科就诊。 韧带损伤后期，可到康复科采取物理方法或中医中药方法进行治疗。