鞠上

血管斑块指的是动脉内斑块，随着年龄增长，逐渐内膜出现一定增生，内膜下出现血脂沉积。若血管内斑块较多，达到阻碍血流的程度，则需进行药物治疗，具体如下： 1、控脂药，控制胆固醇，一般用他汀类； 2、抗血小板药，一般是阿司匹林，也可以吃氯吡格雷； 3、中医中药，中医中药有活血化瘀的药物，比如三七、丹参。 患者不要害怕这种斑块，因为出现斑块是正常的，到一定年龄如50多岁，做彩超发现血管有斑块一般是生理改变。

下肢深静脉血栓在急性期，应使用中西医结合治疗。西医包括抗凝、溶栓的治疗，如导管溶栓、导管取栓等。中药治疗包括清热、解毒、利湿、活血类药物的治疗。如果急性期没有得到及时的处理，可发展到后遗症期，即发展到慢性期，出现血流淤滞等表现，如阵发性水肿、色素沉着、静脉炎等表现。这时可每天适当吃一点三七粉，但最好在当地找到有经验的中医医生问诊，并在望、闻、问、切的辨证后再服用。如果是血瘀体质，可适当服用三七粉。一般情况下，不要随便吃这些所谓的高价药为好。

下肢深静脉血栓形成需要溶栓治疗。目前的溶栓分两大种： 1、系统溶栓：又叫全身溶栓，是指将溶栓药用静脉输液的方式输入，将下肢血栓溶开，这是过去比较常用的方法。目前在没有条件的基层医院仍然使用。在我们医院的血管外科几乎已经不用。因为从浅静脉输液给予溶栓药物，再到达腿上血栓部位，需要经过一个大的循环。即先回心脏，再通过动脉把药物运送到血栓部位，进行溶栓，实际上利用度非常低，需要用大量的药物才能有部分药量到达血栓部位，是得不偿失的方法。因为用药量大又会造成出血风险； 2、局部溶栓：是一种微创治疗，目前有经验的血管外科中心对于深静脉血栓的溶栓，多利用这种方法，即通过穿刺，把导管直接插入到血栓部位，通过导管喷洒溶栓药物进行溶栓，也称为导管接触性溶栓，操作简易。在此基础上，现又可将很细的具有吸栓功能的导管，直接通过穿刺送达血栓部位，直接把血栓击碎，再通过导管抽出体外，此种治疗效果更好。

静脉栓塞真正的病名叫VTE，即静脉血栓栓塞性疾病，一般分为肢体静脉血栓形成和肺动脉栓塞。肢体静脉血栓一般会出现红、肿、热、痛、胀几大症状，因为血液从肢体上回流不回去造成。 肺栓塞轻的没有症状，如果是严重肺栓塞可以出现胸闷、血氧下降、呼吸困难，更严重的可以导致猝死。所以，一旦有可疑下肢静脉功能不全甚至血栓，一定及时到医院就诊，主要是认真治疗，预防以后发生的肢体静脉血栓以及由其诱导的肺栓塞。

医用弹力袜对很多肢体不适都有帮助，若患者不适有酸、热、胀、肿、累等表现，肢体不适由静脉异常引起导致血液在肢体上出现淤滞，如静脉反流或静脉回流受阻等，这种淤滞状态下出现酸、热、胀、肿、累等表现时可以穿医用弹力袜。 正规医用弹力袜能够促进血液循环，帮助血液从下肢流回心脏，减少下肢血流淤滞。穿弹力袜不能静止不动，躺在床上穿弹力袜意义不大，可直接将两脚垫高，医用弹力袜主要是在行走时，人体肌肉收缩和弹力袜的弹力共同对血管和组织进行按摩，这时效果较好。 总之，静脉曲张的循序减压弹力袜对所有下肢静脉异常及出现的症状都有缓解作用。

下肢静脉曲张复发概念较广泛，一般下肢静脉曲张经过传统手术治疗，如剥脱或激光、硬化剂、射频等微创手术处理，待血管闭合后不会复发。静脉曲张再发指部分患者在医生进行手术的血管治愈后1年、5年、10年，甚至20年后又鼓出来。 静脉曲张再发主要由基因决定，基因决定血管。下肢静脉相对较薄弱，类似于汽车轮胎，如果生产轮胎橡胶较好，品牌较好，10万公里不爆胎，但如果生产轮胎橡胶较差，3万公里就开始鼓包，由于本身质量不好，即使对已经鼓的包进行补胎修复，在开到一定公里数时其它地方可能又鼓出来，这就是静脉曲张的再发现象，与复发无关。

CDFI是超声的术语，一般在超声报告单上会出现这句话，指的是用超声方法，用探头探测到身体内部血管。CDFI可见血流，如果是血管里有血流是正常的，进一步看血流的方向，有没有频谱改变、狭窄，其流速、血管壁有没有增厚、有没有畸形等。 单纯从CDFI可见血流，如果针对血管是正常描述，说明血管里的血还流着，如果探测不到血流，说明血管堵、长血栓了，在一些其它组织里，正常不应该有血流。 如果发现探测到血液，就是异常的，这种地方有出血，或者有其它疾病。总之，要根据超声报告的上下文进行分析。