鞠上

血管闭塞性脉管炎，正确的病名叫血栓闭塞性脉管炎。临床特征从两个维度阐述： 1、临床表现：腿部血管堵塞，致足趾缺血，可分为三期。脉管炎Ⅰ期，可出现足趾发凉、麻木感；Ⅱ期可出现足趾紫暗、静息痛。静息痛是指在夜深人静的时候，疼痛尤为明显，患者可能需要服用止疼药才能入睡。Ⅲ期的症状更加严重，脉管炎发生堵塞的范围比较大，堵塞比较严重，缺血也表现非常重，出现足趾坏疽、溃疡，同时还伴有剧烈疼痛； 2、临床特征：男性的发病率远多于女性，男女比例约为9:1。多发于男性青壮年，其最大的特点是吸烟史、受寒史及情绪刺激。

血管闭塞性脉管炎，正确的病名叫血栓闭塞性脉管炎，血栓闭塞性脉管炎的护理应针对其病因进行。具体如下： 1、绝对戒烟，只要诊断为脉管炎，第一天就要立刻完全戒烟，绝对不能复吸。因为每抽一支烟，血管的炎症和痉挛都会加重一步，有再好的药物支持，也是白费； 2、减少受寒机会，夏天不要一直吹空调，冬天要穿透气的厚棉袜、及足够厚的裤子和鞋； 3、调畅情志：一定要开心，人变得豁达一点，经常想高兴的事情。情绪上的调理和护理对脉管炎非常重要。 脉管炎其实是一种自身免疫性疾病，分为静止期和活动期，一般不根治，但治疗的目的是让它一直处在静止期，不发作时患者可以正常生活，正常走路，正常工作。但是一旦到活动期，就会出现剧烈疼痛，甚至坏死，严重影响生活，甚至可能造成截肢。故护理的目标是让病情处理安静的状态，防止到达活动期的状态。

脉管炎指的是血栓闭塞性脉管炎，这是一类特殊性疾病，好发于青壮年男性，以足趾溃疡、坏死、静息痛为主要表现。本类脉管炎很少使用手术治疗。因为血管有炎症，不主张用手术的方法去刺激血管，需要避免手术刺激使炎症进一步加重。当然有少量的脉管炎可以做手术，采用特殊的方法，比如说针对交感神经节的腔内损毁术、球囊扩张术，但都需要配合进行，一般建议缺少经验的医院不要开展这类脉管炎的手术治疗。另外，有些人把静脉曲张造成的浅静脉炎、动脉硬化造成的血管堵塞统称之为脉管炎，这些疾病都可以使用手术治疗。

周围血管疾病治疗较为复杂。周围血管疾病的治疗主要包括行为治疗和医学治疗两个方面，行为治疗包括性格调整、戒烟、戒酒、适当休息和运动、保持良好的作息时间、调整合理饮食等，这是治疗疾病最重要的方面。医学治疗主要包括药物治疗、手术治疗。 周围血管病较为复杂，主要由于周围血管病在全身的范围较大，除脑血管、心血管系统外，全身所有血管都可以称为周围血管，其中又包括大动脉、大静脉、颈部血管、弓上动脉、四肢血管等。通常周围血管病指四肢血管，细分后包括静脉血管、动脉血管、部分淋巴疾病也包含在周围血管病范围内。

通常深静脉血栓特指下肢深静脉血栓，因为内脏或其它部位也可能出现静脉血栓，一般深静脉血栓指从两条腿的下腔静脉到髂静脉、股静脉、腘静脉形成的血栓。通常深静脉血栓的治疗分为以下三个层面： 1、深静脉血栓最危险的并不是血栓本身，而是血栓脱落后随血流经过腔静脉到心房、肺动脉造成致死性肺栓塞，所以深静脉血栓的治疗首先要预防形成的血栓发生脱落回到肺动脉造成肺栓塞。一般治疗方法较多，较可靠的方法是抗凝，主要使用药物抗凝，必须在医生指导下使用，还可以经过静脉微穿放进滤网拦截血栓等； 2、血栓本身的治疗：单纯的抗凝药物治疗不能将血栓消除，血栓还会在血管内，只是不脱落或停止生长，但在血管里堵塞血液，严重时会造成血栓后遗症，如腿肿、变色、出现老烂腿等。目前血栓治疗直接采用微创手术进行溶栓和抽栓治疗，将血栓尽量去除，严重时可能需要开刀取栓，通常应在两周内完成； 3、如果患者没有及时清除血栓，血栓会留在血管内，经过2年或3年后会慢慢出现血栓后综合征，如腿肿、老烂腿等，这时必须由专业的血管科进行治疗，如弹力袜、压力治疗、血管再疏通及服用辅助血液回流药物。如果出现溃疡，还需要进行治疗溃疡的创伤外科方法治疗等。

下肢深静脉血栓形成最危险的并发症有两个： 1、股青肿和股白肿：因为下肢突然出现广泛的静脉血栓，刺激到下肢的动脉，进而动脉也发生严重的痉挛，表现有水肿，同时伴有缺血、下肢发青发紫的现象，股青肿和股白肿，可以导致肢体坏死，甚至危及生命。因为肢体坏死之后会有大量有害物质进入血液循环，导致急性的心衰和肾衰。 2、更严重的并发症是致死性肺栓塞：肺栓塞是指肺动脉出现栓子，把肺动脉堵塞，虽然一般情况下不致命，但是肺动脉栓塞中有一部分是致死的。肺动脉的栓子中有70%以上来源于下肢，即下肢深静脉血栓最严重的并发症是导致致死性的肺栓塞。通过积极抗凝、放置腔静脉滤网可起到预防作用。

血栓性静脉炎特指血栓性浅静脉炎，是继发于静脉曲张之后的血液。血栓性浅静脉炎治疗较容易，具体如下： 1、保守治疗，可以服用活血化瘀药物，局部有些药物进行湿敷和后期可以进行热敷，都可以帮助炎症消散； 2、如果是刚得，较新的血栓性浅静脉炎，因为其是血管里的血栓，还没有完全跟血管粘合，这时早点到医院外科，局部切个小口，把血栓挤出即可。 总之，血栓性静脉炎较容易治疗，但是血栓性静脉炎有个要求是一旦得了之后，一定要少走路或者不走路，一定要注意休息，否则其不容易好。

血栓性浅静脉炎一般继发于静脉曲张，静脉曲张之后没有及时治疗，没有穿弹力袜，没有做手术，也没有注意休息等造成静脉曲张越来越严重。血栓性静脉炎静脉炎早期表现如下： 1、发展成曲张鼓包，越来越迂曲，越来越扩张，血流在里面会越来越慢，最终不流，变成血栓，即血栓性静脉炎；表现为疼痛、发热、发硬、摸上去是热的等； 2、血栓性深静脉炎，是深静脉血栓表现，会出现腿肿、腿胀，是较危险的疾病，比浅静脉炎要严重的多，要立刻到医院就诊和治疗。

输液引起的静脉炎，其实是较常见现象，医院里每年都在发生，是因为药物输的较快，或者药物本身就有这种刺激，同时也有因为血管的过敏状态，多久能好取决于个人体质以及治疗是否及时。具体如下： 1、如果坚持治疗，通常情况下半个月左右疼痛症状就可消失，治疗一般是指外用药以及休息和热敷，一般半个月疼痛消失； 2、如果是慢性静脉炎，比如摸上去血管硬，几年不消，其对生活没有较大影响，只要注意以后不要再在此血管上扎针输液就可以。所以其治疗关键是制动，比如一般输液都是在手上和胳膊上输，这只手尽量少提重物、干活，让其休息，静脉炎会好的快。每天坚持做热敷，到医院开药，有的药抹上去可以帮助炎症消散。

血管是位于体内，实际上是感受不到血管疼痛的，疼痛是一种浅表感觉。 部分血管疼痛能感受到，即位于浅部血管的疼痛。一般出现在浅静脉的血栓，继发于下肢静脉曲张，在静脉曲张没有得到及时治疗的基础上，血栓在曲张的血管里凝固，变成血栓。 这种血栓反过来刺激血管壁造成一种炎症，一般在疼痛的同时会合并红、肿、硬、热等表现，称之为血栓性浅静脉炎，这是一种血管疼痛。 其它内部的血管长血栓或者其它病变，患者体会不到血管疼痛，而是相应部位疼痛，比如静脉血栓，会觉得不是血管疼，是深静脉血栓，可能是脚胀。 如果是腿动脉血栓，脚会发凉、疼痛，而不是血管疼痛。