面神经炎

面神经炎是一种急性疾病，绝大多数为一侧性，表现为病侧面部表情肌的瘫痪。多数患者往往由于清晨洗脸漱口时，突然发现患侧额纹变浅，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，自然微笑或露齿动作时，口角下垂及面部歪斜更为明显，病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和撅嘴等动作。患者不要在家等待，应该及时来医院就诊。 如果面瘫很轻微不需要治疗，也有患者会在3-5天乃至7-10天完全自己治愈，也就是不治自愈。但面瘫的病因很多，作为医生并不建议面瘫的患者等待自愈，患病以后一定要到医院进行正规的治疗及检查、明确病因，及时进行合理治疗，才能最大程度减少并发症。面瘫治疗越早越好，如果在几个小时内进行治疗，一般不会留下任何后遗症，2-3天后再接受治疗，可能就会留下难以治愈的严重的后遗症。所以面瘫不要等待自己好转，急性尽快到医院进行正规的治疗，首先是药物的治疗，包括抗病毒，减轻面神经水肿及改善微循环，营养神经的药物等，同时物理治疗包括红外线、局部热疗，稳定期可给予面部的低频电针治疗；并需要患者进行面部的神经操的每日锻炼，并避免再次受凉，同时还需要配合其它治疗措施，如饮食禁辛辣。

面神经炎即周围性面瘫。口眼歪斜往往发生在病人抵抗力比较低的情况下，如有轻微感冒、季节变化、疲劳、饮酒之后，或出汗以后吹风等。老百姓认为这是受了邪风，实际上为空气中的病毒感染了面神经，引起急性炎症的表现。 该病是无菌性炎症的表现，出现神经功能的一过性麻痹，出现口眼歪斜，这时专业的有经验的医师诊断其为面神经炎，这是病毒感染的炎症过程，采取有力的消炎措施，就能得到临床上很好的效果，基本上可以达到痊愈，不留后遗症。但是如果发现较晚，治疗不得当，有可能会留下口眼歪斜的后遗症，即周围性面神经麻痹以后留下的后遗症。

面神经炎最常说的是特发性周围性面神经炎，相对来讲是比较清浅的疾病。首先得了面神经炎，肯定要到医院去做诊断，因为对于疾病来讲，需要专业的医生判断，究竟是一般性的病毒感染造成的面神经炎，还是中枢疾病造成的或者是免疫系统疾病造成的，需要医生的判断。如果确实是特发的周围性面神经炎，早期，首先进行激素类的消除面神经水肿的治疗，其次需要抗病毒治疗，然后如果条件允许可以扩张微小血管，促进周围性面瘫恢复。同时也可以借助针灸或者中药的方法，能够帮助面瘫尽早恢复，也可以通过针灸或者按摩的方法，促进面部循环，促进疾病恢复。但是特别要强调的是，在疾病的急性期，不能在脸上做过多的治疗，以免引起面神经水肿加重。

面神经炎多久能治愈与病情有关。面神经炎的损伤程度、位置对预后有一定影响，具体如下： 1、发病在鼓索以下，表现是单纯面瘫，没有味觉改变，没有听力改变，这种情况预后较好，一般十天左右即可治愈，甚至有个别病人不需要治疗，可以自行恢复； 2、损伤程度是在鼓索和膝状神经节之间，病人的表现除了面瘫，同时会出现舌前2/3味觉改变，这种情况治疗的时间一般得一个月左右； 3、还有一种情况比较复杂，如神经损害，位置比较高，出现到膝状神经节以及神经节以上，同时病人会出现耳周会有疱疹，称之为亨特氏麻痹，预后会比较差，治疗时间也要长，很多病人会出现后遗症。对于这种情况，首先一定要积极治疗，同时要采用多种方法进行治疗。 如何精确判断面神经炎以后预后，主要还是急性期以后采用肌电图来判断预后。

如果发现口角歪斜，应该及早到医院进行诊治，一定要进行早发现、早诊断、早治疗。部分人认为面瘫急性期，或得了面瘫不敢针灸治疗，认为会越扎越重或加重病情。其实这个观点错误，如果得了面神经炎后，第一时间应进行针灸治疗，急性期的治疗一定要采取轻、浅、少的原则，手法不能过重，尤其是面部穴位不能过多，手法不能重，针刺不能太深。治疗面神经炎时，一般每天都要进行一次针灸治疗，一次留针时间30分钟，10天是一个疗程，急性期和恢复期的病人一般要坚持一个月之内要每天进行治疗，一个月以后，可以采取隔天进行一次或一周进行两次的治疗。 对于后遗症期的病人，治疗的时间长，可以采用毫针治疗，一周两次即可，同时可以加闪罐、推拿，回到家自己进行表情肌功能训练，还可以自己热敷进行治疗，同时后遗症期的病人可以埋线治疗，埋线三周埋一次，三次一个疗程即可。

面神经炎是常见病与多发病，大部分病人经过积极、正规的治疗都是可以痊愈，只有极少数的病人如治疗不当或病情比较重，才会留下后遗症，尤其是亨特氏麻痹，留下后遗症的几率较大。 后遗症主要的表现有三个：1、面肌痉挛；2、倒错；3、鳄鱼泪综合征。面肌痉挛主要表现为患病侧出现面部肌肉的不自主的抽动，尤其是在紧张、劳累、休息不好或突然出现特殊状况、出现特殊动作的时候，就会出现肌肉抽动，叫面肌痉挛。倒错本来是一侧瘫，嘴角歪向健侧，但由于患侧嘴角肌张力高以后牵拉，把健侧的嘴角牵拉到了患侧，反而歪向了患侧，这种情况称为倒错。鳄鱼泪综合征如同鳄鱼流泪一样，也称为阵发性流泪综合征、食欲综合征，吃强烈刺激的食物时或想哭时，反而表现为流泪，称为鳄鱼泪综合征，有人还会出现想流泪，反而是患侧眼睛没有眼泪能流出来，这是后遗症的表现之一。

面神经炎是一种临床常见病和多发病，又称面神经麻痹，中医称其为面瘫。针灸是最有效的方法之一，在治疗面神经炎时，针刺与艾灸的选穴相同，选穴时主要以局部穴位以及足阳明胃经穴位为主，主要穴位如阳白、四白、颧髎、地仓、颊车，还可选合谷、太冲、足三里。在取穴时要进行辨证分析，属于风寒型的可以加风池穴，风热型可以加曲池穴，对于病人，如迎风流泪比较厉害的可以加睛明穴，鼻唇沟浅，加迎香穴，嘴角歪的比较明显可以用地仓透颊车，如果耳后疼痛厉害的可以加翳风、天宫、听会，合谷、太冲等穴位。

治疗面神经炎要根据不同分期使用不同方法。面神经炎的分期可以分为急性期、恢复期和后遗症期。治疗方法具体如下： 1、急性期：原则主要是轻、浅、少的原则，轻指的是针刺的时候手法要轻，浅是针刺的穴位一定要浅，而少是指选穴面部要少，远端穴位可以多选，手法要重； 2、恢复期：治疗主要用平补平泻的手法，而且主要选用透刺方法，选用透穴，如地仓透颊车，攒竹透鱼腰等方法，同时可以选用火罐、梅花针，还可进行面部表情肌的推拿治疗等； 3、后遗症期：病人经常会出现倒错的现象，这种情况下，针刺以健侧为主，要泻健侧补患侧，对于后遗症期时间比较久还可以采取埋线的方法进行治疗，埋线是指将长线埋到穴位里进行治疗，一般后遗症期埋线的方法每三周进行埋线一次，每三次为一个疗程。

面神经麻痹又称为特发性面神经炎，患者会表现为面部表情肌瘫痪，如额纹消失，眼裂闭合不全，鼻唇沟变浅或消失，口角歪斜等，严重时会并发听觉过敏，味觉问题，甚至腮腺、泪腺出现异常问题。面神经炎不能够自愈，所以患者如果不治疗，会遗留有后遗症，面部表情肌要瘫痪，如果随着岁月流逝，瘫痪的部分慢慢肌肉会萎缩，会并发面肌痉挛，甚至会出现眼角震颤，口角震颤，以及鳄鱼泪综合征等并发症。所以得了面神经炎以后，建议患者应该积极治疗，可以就诊神经内科，请专科医生帮忙查找病因，等病因明确以后及时应用营养神经药物，同时配合针灸、理疗、按摩、康复综合治疗，患者自身要提升信心，要规律用药，同时要学会自我按摩等等保护治疗。总之，面神经炎得了以后必须要及时治疗才行。

面神经麻痹在临床上称之为特发性面神经炎，一般是周围性神经疾病，是由于面神经在走行的过程当中，某一支或某一个部分受到阻碍以后而引起，患者最常见的是面部表情肌的瘫痪，会出现额纹消失，眼裂闭合不全，用力闭眼时会露出白色巩膜，称之为贝尔现象。同时会出现鼻唇沟变浅，口角歪斜，吃东西时食物会留在患侧，严重时患者会并发听觉过敏，会出现味觉障碍。再靠上如果是膝状神经节的问题，还会出现泪腺、腮腺等分泌问题，这是特发性面神经麻痹的常见的症状，属于周围神经疾病，必须要引起重视。当出现症状时及时就医，请医生分析病因。同时可以应用激素类药物或营养神经药物，后期配合以针灸、理疗、按摩、康复加上自身保护，综合治疗才行。