面神经炎

面神经炎是一种临床常见病和多发病，又称面神经麻痹，中医称其为面瘫。针灸是最有效的方法之一，在治疗面神经炎时，针刺与艾灸的选穴相同，选穴时主要以局部穴位以及足阳明胃经穴位为主，主要穴位如阳白、四白、颧髎、地仓、颊车，还可选合谷、太冲、足三里。在取穴时要进行辨证分析，属于风寒型的可以加风池穴，风热型可以加曲池穴，对于病人，如迎风流泪比较厉害的可以加睛明穴，鼻唇沟浅，加迎香穴，嘴角歪的比较明显可以用地仓透颊车，如果耳后疼痛厉害的可以加翳风、天宫、听会，合谷、太冲等穴位。

面神经麻痹在临床上称之为特发性面神经炎，一般是周围性神经疾病，是由于面神经在走行的过程当中，某一支或某一个部分受到阻碍以后而引起，患者最常见的是面部表情肌的瘫痪，会出现额纹消失，眼裂闭合不全，用力闭眼时会露出白色巩膜，称之为贝尔现象。同时会出现鼻唇沟变浅，口角歪斜，吃东西时食物会留在患侧，严重时患者会并发听觉过敏，会出现味觉障碍。再靠上如果是膝状神经节的问题，还会出现泪腺、腮腺等分泌问题，这是特发性面神经麻痹的常见的症状，属于周围神经疾病，必须要引起重视。当出现症状时及时就医，请医生分析病因。同时可以应用激素类药物或营养神经药物，后期配合以针灸、理疗、按摩、康复加上自身保护，综合治疗才行。

吹电风扇有可能导致面神经炎，如开窗受风以后早晨起来会发现嘴歪眼斜，俗称为中风，实际上是面神经炎，机体受凉后免疫力下降，病毒感染面神经导致面神经炎，该病一般可以自愈，必时可以使用相应的治疗方法，如理疗、烤电、针灸、激素，还可以输注甘露醇，以减轻神经水肿症状，缩短病程，减少后遗症的发生。 部分面神经炎患者经过治疗后或者治疗不及时，会出现轻度口角歪斜后遗症。应积极预防面神经炎的发生，特别是炎热夏天，应尽量避免长时间接受寒冷刺激，同时保持适度运动，增强机体免疫力，当机体免疫力增强时不易受到病毒感染。

多数面部神经炎较好治疗，面神经炎是面瘫，出现嘴角歪，这时多数患者是因为面部神经受损所致，这种受损一种是因为疱疹病毒感染造成，病人的耳朵后面疼痛，出现面神经口眼歪斜表现，经过正规治疗，如抗病毒、神经营养、改善微循环、减轻神经水肿、针灸、理疗，多数患者可以康复，面神经炎的康复率达到70%-80%。 影响康复主要原因是患者有高血压造成动脉硬化，有糖尿病，则会影响康复。若在神经路上长东西压迫面神经，这时就需要解除压迫，解除压迫以后面神经逐渐进行康复。所以面神经炎多数内科治疗就可以，少数需要进一步检查是否要外科参与。

脸瘫痪是面部肌肉瘫痪、面神经炎，主要指茎乳孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。面瘫恢复与否与患者起病后有无及时就医密切相关。一般来说，急性发病当天立刻就医，以营养神经、活血化瘀药物治疗为主，改善局部血液循环，减轻面部神经水肿。同时采用针灸治疗，配合中药熏蒸及物理治疗，有助于神经功能的恢复；如果患者治疗期间保持情绪稳定，心情愉快，避免劳累，注意合理饮食运动，保证生活的规律，约85%病例可完全恢复。 如果发病数日仍未能及时就医，或者治疗方法不当，则有可能留下口眼歪斜、眼睑闭合不全、口角漏水等后遗症。因此，面神经炎发病的第1周是恢复黄金周，患者把握治疗时间，及时就医，才能取得较为理想的治疗效果。

面皮炎急性起病绝大多数位于一侧，表现为病侧面部表情肌的瘫痪，患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现患侧额纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦。口角下垂，在微笑或露齿动作时，口角下垂及面部歪斜更为明显，病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和撅嘴等动作。 轻微面神经炎指的是上述症状非常轻，通过住院3-4周的积极治疗，一般可在2个月恢复，但需要患者配合，包括按时服药，面神经操锻炼，及避免外出受凉、进食辛辣刺激性食物，保持心情舒畅；如果病情特别严重，外人很容易识别出面部异常，如言语不清，流涎及口角歪斜，眼睛不能闭合等情况。同时合并有糖尿病、高血压、动脉硬化及心肌梗塞等，预后就比较差，治疗周期可能相对较长，需要3-8个月甚至1年的恢复，且常可遗留后遗症。同时入院治疗期间还需进行面神经肌电图来评估，一般在发病后1周进行此项检查，损失程度在30%以内是可以完全恢复的，但如果大于30%则治疗周期较长，且会留下不同程度后遗症。

流哈喇子叫做流涎，原因较多，具体如下： 1、张口的时间比较长，过于紧张或注意力非常集中时，这时身体不自主吞咽的动作会减少，会造成口腔内唾液积聚，会不自主地流下来，可以是从一边或者是从两边来流下来，这种实际上是生理情况； 2、本身腮腺出现问题时，分泌增多，也有流涎表现； 3、本身具有吞咽困难的人，会有流涎表现； 4、急性脑血管病； 5、流涎也是面神经损伤常见表现，周围性面瘫、面神经核损伤、面神经炎时，同时伴有眉毛一高一低，闭目的力弱，口角歪斜，这时会伴有瘫痪侧流涎；如果是中枢性面瘫，只表现为口角歪斜，或说话和微笑时可以看到面部不对称，同时也可以伴有流涎，这种情况需要到医院进行就诊。

周围神经损伤是指神经末梢或远端出现损害，表现出的刺激性或非刺激性症状。它包括三叉神经痛、面神经炎、周围神经炎、坐骨神经痛等多种疾病。 引起周围神经损伤的因素包括代谢性因素及免疫因素，糖尿病、肾脏损伤、重金属中毒、化学物质中毒等为常见的代谢性因素，部分副肿瘤综合征患者由于免疫导致远隔损害，引起周围神经损害的情况属于免疫因素。

周围神经病可分为多种不同的类型，有些周围神经病具有一定的自愈倾向，比如常见的面瘫，即面神经炎，现在认为是自限性疾病，但是这种疾病现在得了以后也不主张在家静养，或等着疾病慢慢恢复。 在临床上，这部分病人可以出现后遗症，错过治疗的最佳时间再治疗，无法完全康复，因此还需要积极进行治疗。多数周围神经病变是由于感染或者中毒，或者营养代谢障碍等引起的神经损伤。通过积极治疗可以被治愈，但是并不能自愈。有些外伤引起的周围神经病变，积极治疗甚至手术有助于神经损伤的恢复。如果不是积极治疗，这时也会留下严重的后遗症。有些疾病是因为肿瘤引起，这种神经不仅不可自愈，而且还可以越来越严重，因此需要早期判断是否能进行手术或者药物干预，看是否能有所减轻。所以周围神经病变以后还需要进一步检查和诊断，积极观察病情的情况，早期治疗有助于疾病的恢复。

周围神经病变是否好治，主要由两方面因素决定，包括发病原因、发病时间。具体情况如下： 1、发病时间越短，治疗效果越好。比如面神经炎、糖尿病引起的毛细血管损伤，导致的远端神经供血障碍。出现周围神经损伤，早期治疗可以有效预防周围神经的损伤和病情恢复； 2、脱髓鞘疾病、免疫介导造成，治疗效果也较好； 3、如果周围神经损伤累及轴索，甚至轴索变性较为明确，治疗效果就差，恢复较难； 4、遗传导致的周围神经病变，治疗需要早期、积极治疗，延缓病情发展； 5、还有些周围神经病是类似肿瘤的恶性物质对神经损伤造成，这时治疗就较为困难。 所以发现周围神经病变以后，要进行规范诊治，还要注意日常生活中的护理，这样才有助于病情的尽快改善，使身体尽快得到恢复。