面神经炎

轻微面部神经炎的处理方法主要如下：1、抗病毒药物：在早期如果有病毒感染存在，可以适当应用抗病毒的药物比如阿昔洛韦。如果是轻微感染，也可以使用小剂量或者半量的激素进行治疗，继而改善水肿；2、维生素类药物：如B族维生素，包括维生素B1、维生素B12来促进髓鞘修复；3、扩张血管药物：尤其是扩张小血管的药物，如尼麦角林、贝前列素等；4、物理治疗：对于比较轻微的面神经炎，主要还是物理治疗，可以用红外线、超短波、热敷等方法，也可以在急性期过后用针灸、电疗等方法，另外也建议患者在家经常用手按摩损伤的面部，促进瘫痪的面部肌肉恢复；在应用药物和康复以及自我治疗的多种手段作用下，面神经炎尤其轻微面神经炎的预后相对较好。

面神经炎主要是在受寒、受凉或者因为应激情况导致机体抵抗力降低时，使原来潜伏在面神经的神经节里面的病毒被激活，是病毒感染而导致面部出现炎症表现。通常炎症引起的面神经炎会出现周围性面瘫的表现，比如两边的额纹不对称、两边的眉毛上下也不对称、闭眼睛时病变的一侧闭眼不拢、两边的鼻唇沟不对称、口角向一边歪斜。如果是有明显地耳边的疱疹等病毒感染，也会出现耳后或耳朵里的疼痛，或者有听力改变，比如听觉放大，另外出现泪腺或者上额腺等腺体分泌的异常。这些病毒感染的治疗也是要用抗病毒的治疗方法，辅以激素进行早期的治疗。

面神经麻痹治疗，中西医结合医院用一些西医的方法，比如早期用强的松等激素减轻面神经炎症。再一个是用B族维生素治疗，即维生素B6、维生素B12等促进面神经修复。还有一个是根据有没有具体的病原体感染，比如病毒、支原体、细菌等感染，用抗感染治疗。再一个是中医特色治疗，比如针灸、蜡疗、面部按摩等治疗，常选用外关、太阳、地仓、颊车、翳风等穴位进行针刺或按摩。有些小孩由于眼睛不能闭合，出现结膜炎等，这时候要给患儿佩戴眼罩，另外点眼药水，即诺氟沙星、氧氟沙星控制结膜炎的发生和治疗结膜炎。取得家长跟患儿配合，让患儿多做咬牙、闭眼、皱眉等动作，起到提高疗效，缩短病程的作用。

针灸治疗面神经炎具有特效作用，其中包括治疗与调养两个方面，80%患者基本上可以痊愈。面神经炎急性期治疗的效果较好，效果和速度都远远大于后面几个月的治疗。一般建议患者连续2个月进行针灸治疗。且由于针刺的针感最佳时间为针灸后的4个小时，建议患者在4小时内注意保暖，保持情绪的平稳，以促进治疗进程并避免疾病的复发。治疗期过后，约5%的患者由于自身基础病或生活中情绪产生波动而造成一些后遗症；还有15%-18%的患者在治疗后症状明显消失，但遇冷或情绪紧张时，仍出现面部发紧或流泪的情况，这些都是正常的。

面神经麻痹的治疗方法分为保守疗法和手术治疗，对于临床常见的特发性面神经炎以及由带状疱疹病毒引起的周围性面神经麻痹，如果治疗及时，大多数病人可以恢复到满意效果；少数病情较重的病人可以通过手术治疗得到有效改善，治疗后面神经麻痹的后遗症相对较少。

面神经麻痹又称面神经炎，是由于非特异性炎症造成的面神经肿胀，从而引起的周围性面瘫，临床表现为患侧额纹变浅、鼻唇沟变浅、眼睑闭合无力，严重者甚至可露出巩膜，嘴角流涎，鼓腮漏气。面神经麻痹需与中枢性面瘫相鉴别。中枢性面瘫常合并头晕、进食呛咳，以及肢体无力、麻木，双侧额纹基本对称、眼睑闭合无障碍，一侧鼻唇沟浅变浅。

面神经麻痹又称为特发性面神经炎，是面神经在整个走行过程当中受到卡压或受到损伤而引起，患者最常见的症状是面部表情肌的瘫痪，严重时会出现听觉过敏、味觉问题或腮腺、泪腺的问题。面神经炎多久能治好与患者面神经损伤的程度以及部位有关系。如果是单纯的茎乳孔部位出现问题，表现为面部表情肌瘫痪，治疗起来可能会预后比较好，一般1个月左右都能够治愈，有80%的患者都能够治愈，仅有小部分患者可能会遗留有后遗症，尤其是老年人有基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病患者，遗留后遗症的可能性会更大。当然如果患者面神经损伤的部位比较靠上，如损伤了镫骨肌支或者损伤了鼓索支，或者损伤了膝状神经节，这些部位损伤，患者出现的症状会比较重。而且遗留后遗症的可能性非常大，一般治愈的可能性就不是很大，尤其是在膝状神经节的损伤，患者除了面部表情肌以外，有听觉问题，有味觉问题，有泪腺、腮腺的问题的时候，一般预后都不佳。

面神经麻痹又称为特发性面神经炎，是面神经在出颅以后走行过程当中受到卡压，受到损伤所引起，不同的部位引起的症状不同，在茎乳孔内部位损伤时会出现面部表情肌瘫痪。在镫骨肌支、鼓索支损伤时，会出现听觉问题，会出现味觉问题。在膝状神经节这部位出现问题时，会出现腮腺和泪腺的问题等。在面神经损伤越靠上遗留后遗症的可能性会越大。如果单纯是茎乳孔的损伤，只是面部表情肌的问题时，经过积极治疗后，遗留后遗症的可能性会非常小，有80%以上的患者都能够痊愈，仅有老年人或有基础疾病的患者。如高血压、糖尿病、冠心病、心律失常等基础病时，会遗留有部分后遗症。如果面神经损伤比较靠上，在茎乳孔以上，尤其是在膝状神经节部位损伤时，患者当时损伤症状比较重，症状比较多样时，遗留后遗症的可能性非常大。

面神经麻痹又称为面神经炎，患者会表现为面部表情肌瘫痪，以及听觉问题、味觉问题，甚至腮腺、泪腺分泌问题等，注意事项比较多，具体如下： 1、患者要及时就医，当出现症状时，第一时间要到神经内科进行就诊，而不要盲目的应用民间的偏方，地方的疗法等等，及时就医以后，医生会根据患者情况确诊以后及时用药； 2、患者要规律用药，在急性期可能用到小剂量激素，配合以营养神经药物，到了后期你可能要用比较长时间的营养神经药物，患者要及时的规律的用药； 3、要学会自我保护，医生可能根据患者情况给予一定的针灸、理疗、按摩，患者自身除了在医院的按摩以外，回家以后自己也要学会按摩，学会热敷，学会自我保护，出门时戴口罩，出门时戴上有色眼镜防止角膜的损伤，在睡觉前要用红霉素眼膏来封堵闭合不全的眼裂，防止角膜过度暴露而引起角膜溃疡，甚至引起失明的风险； 4、患者要提升自信，因为周围神经损伤可能需要治疗的时间比较长，有的甚至会有1个月，2个月，甚至半年的时间。因为面神经损伤的部位越靠上，症状越多，你可能恢复起来越慢。需要患者有自信，必须要坚持治疗，定期复诊。

面神经炎可以热敷，热敷促进局部血液循环对于面肌恢复有帮助，但其实面神经炎最主要的治疗应该是药物治疗。药物治疗主要包括急性期激素治疗，一般选用强的松口服，加用B族维生素包括B1、B12等营养神经的药物，必要时可以给抗病毒药物治疗。除了这些药物治疗，也可以让患者做针灸，但针灸一般是在面神经炎发作7天以后启动，还可以做理疗，包括红外线、超短波等，对于面神经炎的恢复很有帮助。此外还可以做面部肌肉按摩，热敷其实也起到活血的作用，所以面神经炎可以进行热敷。