面神经炎

面神经炎又称面神经非特异性炎症，面神经炎是由于受寒引起或者病毒感染引起。不完全面瘫是起病后1-3个星期开始慢慢恢复，一般1-2个月就可以明显恢复或者痊愈。年轻患者预后较好，轻度面瘫有自愈倾向，但仍有一定风险，还是建议积极进行治疗。面瘫的治疗在前2-3个月是治疗的黄金时期，如果错过前面3个月的时间，留有后遗症，后面治疗起来较困难，疗效也不尽如人意。早期时要口服皮质类固醇激素，或者营养神经的药物，针灸可以及早介入，帮助面神经功能恢复，提高面瘫的治愈率及缩短患者的病程。 如果得了面神经炎，需到正规医院接受治疗，因为多数患者去不正规地方接受治疗，会耽误前面的治疗时机，难以保证后面的治疗效果。

针灸治疗对于面神经炎的疗效是公认的，刚得面神经炎7-10天之内是否能针灸治疗，在中西医之间存在一定争议。西医医生认为，在急性期不可以进行针灸治疗，因为神经压迫而出现神经水肿，针刺会加重这种水肿；但是中医，尤其是针灸医生认为，急性期可以进行针灸治疗，而且急性期针灸治疗早期进行介入，可以缩短病程，更好的改善患者的症状。 在不同时期，针灸治疗的选穴和手法不同。在刚得面神经炎急性期时，在面部取穴会相对较少，而且刺激手法会较轻、较浅，在四肢取穴会较多，而且刺激手法较重，这样利于表浅病邪排出体外。到恢复期2周以后，耳后疼痛消失进入恢复期，面部针刺手法相对会重点选的穴位也会相对多，而且还可以配合电针和艾灸进行治疗，提高疗效。

眼睛微笑或者嘴角上扬的面部表情肌均由面神经进行支配，有的时候会发现部分人的嘴角有抽搐的现象，这种情况提示面部神经受到了刺激，正在异常放电。发现嘴角抽搐，首先应明确病因，如果是面神经炎的后遗症，可给予卡马西平的口服或肉毒毒素的局部注射。 如果是血管与神经有交互走行障碍或者压迫，可采取微创的微血管减压术进行治疗。患者要注意减缓压力，保持良好的心态，以改善嘴角抽搐的问题。

吹电风扇有可能导致面神经炎，如开窗受风以后早晨起来会发现嘴歪眼斜，俗称为中风，实际上是面神经炎，机体受凉后免疫力下降，病毒感染面神经导致面神经炎，该病一般可以自愈，必时可以使用相应的治疗方法，如理疗、烤电、针灸、激素，还可以输注甘露醇，以减轻神经水肿症状，缩短病程，减少后遗症的发生。 部分面神经炎患者经过治疗后或者治疗不及时，会出现轻度口角歪斜后遗症。应积极预防面神经炎的发生，特别是炎热夏天，应尽量避免长时间接受寒冷刺激，同时保持适度运动，增强机体免疫力，当机体免疫力增强时不易受到病毒感染。

面神经炎一般为病毒感染所致，大多一开始病情直接到最严重的情况，也就是2-3天之内病情最重。但是因为每个人的体质不同，有的时候病毒感染，前期没有更多的表现，只表现口眼歪斜，没有出现耳后疼痛，反而在一周或者10天左右出现疱疹、疼痛等情况。所以什么时候出现疱疹、疼痛决定着面瘫的轻重，决定恢复时间的长短。 面神经炎主要指有病毒感染的情况，水痘-带状疱疹病毒感染人体影响面神经，面神经发炎出现口眼歪斜的症状。面神经炎除有口眼歪斜、还有耳内出现疱疹、耳后骨头出现疼痛。

面神经炎又称贝尔麻痹，主要指茎孔以上面神经管内面神经的一种急性非化脓炎症。面神经炎一般预后良好，通常于起病1-2周后开始恢复，治疗期间患者保持情绪稳定，心情愉快，避免劳累，注意合理饮食运动；保证生活规律，遵医嘱按时服药，定期复诊。在生活当中注意口腔卫生，注意眼部清洁，必要时可以使用眼药；在饮食上要清淡、易消化饮食，注意营养搭配，细嚼慢咽，少量多餐，避免食用辛辣、油腻等食物，戒烟酒。 一般1-2个月内基本痊愈，约85%病例可完全恢复，不遗留后遗症。但是还有15%的患者由于治疗不及时或治疗方法不当会遗留后遗症。如果半年以后还没有痊愈，可以考虑手术减压治疗，也能达到临床治愈。

面神经炎是神经内科常见，多发的一种疾病，大多数患者在患病前期不怎么重视，再加上对这类病不够了解，致使病情加重，给身体造成更严重危害。得了面神经炎首先应及早到医院神经内科就诊，了解患病病因，配合尽早治疗。千万不要去轻信一些偏方和土方法，早期要给予糖皮质激素及营养神经的B族维生素治疗，并注意休息，避免疲劳，避免面部受凉、受寒。急性期过后要继续给予口服营养神经的药物治疗，以及给予正规针灸、理疗、功能康复等治疗，以最大限度减轻后遗症。 面神经炎患者有以下禁忌： 第一、忌辛辣，很多面神经炎是由于中耳炎或者脑膜炎等疾病引发而来的，患者吃辛辣食物或吸烟、喝酒，都会加重中耳炎等原发病病情，从而加重面神经炎病情。忌油腻，寒风来袭经络可能会导致面神经炎的发生，特别是油腻食物，不利于寒风的疏散，导致面神经炎难以治愈，所以应该不吃为佳，精神紧张早可加重病情； 第二、患者大多数突然发病，难免出现精神紧张，产生焦虑的情绪，这时需要根据患者不同的心理状况做好解释和安抚工作。缓解患者紧张的情绪，使患者情绪稳定，身心都处于最佳的治疗状态，这样有利于提高治疗效果； 第三、以免再次受凉，患病后无论哪个季节，都应该保护患侧的面部，避免吹空调，冷水洗脸，外出戴口罩、围巾，并患侧面部的每日热敷； 这些措施可以帮助患者的恢复： 第一、增加维生素B族的摄入； 第二、进食要细嚼慢咽、少量多餐； 第三、注意新鲜蔬菜和水果的摄入； 第四、充分的休息，睡眠要节律，避免熬夜和睡眠的不规律等。

周围神经损伤是指神经末梢或远端出现损害，表现出的刺激性或非刺激性症状。它包括三叉神经痛、面神经炎、周围神经炎、坐骨神经痛等多种疾病。 引起周围神经损伤的因素包括代谢性因素及免疫因素，糖尿病、肾脏损伤、重金属中毒、化学物质中毒等为常见的代谢性因素，部分副肿瘤综合征患者由于免疫导致远隔损害，引起周围神经损害的情况属于免疫因素。

面部中风时嘴歪其实有两种情况，一种是周围性面瘫，另一种是中枢性面瘫。中枢性的面瘫就是脑子里出了问题，不管是出血性中风还是缺血性中风，即大家说的脑梗、脑出血，会引起面瘫，但这种面瘫一般多见于嘴歪，鼻子、眉毛、眼睛上面一般情况下不歪。当然也有一种特殊情况，就是面神经核受损以后，会出现跟周围性面瘫一样的症状。大多数所见的都是周围性面瘫，周围性面瘫就是口眼歪斜，叫急性面神经炎。 在治疗上一般情况下要用中药，首选中药祛风的药，另外要给予针灸治疗，西医方面要加激素用药，急性面神经炎要用激素药，要用抗病毒的药。在中医方面，中药现在也结合现代医学，也给予祛风药中加抗病毒的药，更重要的一项是针灸治疗，同时给予营养神经的药。

右眼下眼睑跳，属于是眼睑痉挛，一般是面神经的末梢神经受到刺激的表现。表现为眼睑的不自主抽动，肌肉有蠕动的感觉。病因目前尚不完全清楚，考虑是原发性的可能性更大些，就是说没有什么特别的病因。但是主要可能跟焦虑、抑郁或者睡眠不好、过度紧张、劳累有关。另外还有些也可以继发面神经受损病变的后期后遗症状，如有些患者得过面神经炎，有这种面瘫的表现，有些患者会出现眼睑痉挛，出现下眼睑的不自主跳动。治疗上首先要让患者放松，别紧张，保证充足的睡眠，给些营养神经的药物，比如可以给B族维生素，包括维生素B1、B12。还可以给些肌肉松弛剂，比如乙哌立松、巴氯芬，都能收到较好的效果。如果特别严重，可以采用神经阻断的方法。