静脉疾病

腹主动脉瘤需到血管外科就诊。血管外科就诊范围包括除心脏和脑血管以外的全身血管问题，如主动脉夹层、腹主动脉瘤、主动脉硬化、下肢动脉硬化、急性动脉栓塞等动脉问题，布加综合征、静脉曲张、下肢深静脉血栓、髂静脉闭塞等静脉疾病，急性淋巴管炎或淋巴肿等淋巴系统疾病，均属于血管外科就诊范围。 患者出现血管问题后，建议先到血管科就诊，明确具体情况后，血管科医生会建议患者在血管科治疗还是介入科治疗。

布加综合征是一种较麻烦的静脉疾病，引起相关问题较多、较复杂，可引起肝硬化。长期肝硬化会出现脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张、大量腹水、消化吸收功能差等问题。可不做手术，使用药物控制，属于姑息治疗方法，但最好的治疗方法为手术治疗。 手术方法较多，要根据患者具体情况确定手术类型。布加综合征可进行开刀治疗，开刀后将从门静脉无法回流的血，跨过肝脏系统直接回流到体静脉。介入手办法包括下腔静脉开通、肝内TIPS手术，均可以解决布加综合征问题。

静脉血管内放置支架是为了治疗疾病，因为此类静脉疾病若得不到及时有效治疗，会出现严重情况，尤其是需要植入支架让静脉血管恢复通畅性。静脉血管放支架的适应症，主要是指以下几方面： 1、静脉存在先天性受压，静脉回流障碍、静脉狭窄得不到及时有效解除，可以引起一系列症状甚至引起其它疾病。髂静脉受压可以导致下肢静脉功能不全、下肢静脉曲张，甚至出现下肢局部色素沉着、老烂腿等； 2、布加氏综合征，下腔静脉到心脏部位，后天性原因或先天性原因存在狭窄或堵塞，把血管开通后需要放置支架。如果得不到治疗，后续可以引起严重并发症以及带来其它疾病； 3、肿瘤外压导致静脉回流障碍，可以导致受压静脉远处远心端血栓，形成远处脏器或肢体肿胀，这种情况单纯用药难以解决。部分患者需要植入静脉支架恢复血流通畅性，减轻血液回流障碍导致的肿胀。 静脉支架植入根据病情需要，如果病情不需要则不提倡植入静脉支架。

动脉硬化闭塞症的临床表现，初期患者下肢疼痛并不明显，仅感觉腿部发凉，容易疲劳；随着病情发展，患者若不及时就医时，会出现间歇性跛行，疼痛剧烈；病情更严重者会出现腿部呈苍白或发紫等缺血症状；病情再发展，会出现脚趾发黑或坏肢水疱，逐渐出现肢体溃烂，该溃烂需要与静脉疾病造成的溃烂相鉴别；病情更严重者，患者可导致截肢或者其他心、脑、肾相关并发症。

下肢血管疾病的预防与病因有关，具体如下： 1、先天性疾病：无法预防，应及早诊治； 2、动脉粥样硬化或血栓性疾病：糖尿病患者是动脉粥样硬化的主要受害者,应注意降血糖、降血脂，在医生指导下服用药物,提倡多锻炼、注意低脂、低糖饮食； 3、下肢静脉疾病：如静脉曲张要及时到医院就诊，初期由医生指导活动，长期卧床、肥胖、高血糖、静脉曲张、静脉血栓形成或因工作关系久坐不动而引发疾病的患者，可以通过增加锻炼、穿袜子或由家属帮助活动、按摩下肢、改变体位来减少发病。