霍蓓蓓

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
儿童晚上咳嗽有痰，应该是有呼吸道感染，一般是支气管炎或者是肺炎引起的咳嗽有痰居多。引起支气管炎、肺炎的病原菌，大多数是细菌、病毒或者是支原体。细菌感染需要用头孢类消炎药物或者是青霉素类消炎药物；病毒感染没有特效的药物；支原体感染可以应用阿奇霉素、罗红霉素或者是克拉霉素。如果孩子晚上咳嗽得厉害，还可以做雾化吸入治疗。雾化吸入有布地奈德、沙丁胺醇，这两种药物可以减轻气道的高敏反应以及缓解气管痉挛，起到缓解咳嗽、促进痰液排泄的作用。最后还可以给孩子贴止咳贴帮助止咳化痰。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
小儿咳喘如果没有导致呼吸急促、呼吸困难或者口唇发紫、发疳可以先口服药物治疗，但是得到医院里去检查血常规，明确病原菌。 假如是细菌感染可以口服头孢类消炎药物，如果是病毒感染则没有特效药，可以口腔局部喷重组人干扰素治疗。如果是支原体感染可以口服阿奇霉素，同时给予雾化吸入治疗。 雾化药物有特布他林以及布地奈德，特布他林是支气管舒张剂，可以减轻气道痉挛，而布地奈德是吸入性激素，可以减轻气道炎症反应。 但是如果口服药物治疗三天以上或者突然出现呼吸急促、呼吸困难的表现，则需要进行输液治疗。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，它没有细胞壁的结构。支原体感染以后可能会引起发烧，有高烧、低烧，还可能会引起来全身不适、乏力、头痛，然后肌肉酸痛或者是咽痛，最后还会引起咳嗽。咳嗽是本病的最突出的一个症状。如果严重的像支原体肺炎，还可能会形成胸腔积液或者是肺不张。但是明确支原体感染有几种方法，在早期的时候，支原体的抗体可能不会出现阳性，一般是一周内不会出现阳性。这个时候可以检查支原体RNA或者是DNA。如果这些检查出来的项目都是阳性的，再结合有发烧、咳嗽这些症状，才能确诊就是支原体感染。像有一些孩子只有查出来支原体的抗体是阳性，而没有发烧、咳嗽这些症状，有可能是既往感染，这种是不需要进行治疗的。如果确定是支原体感染，需要口服阿奇霉素或者是罗红霉素，这些大环内酯类的药物都可以治疗。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
小孩拉肚子、发烧，一般有两种情况，一种是胃肠炎，一种是胃肠型感冒。胃肠炎，顾名思义就是呕吐、腹泻、发烧，它可以是由细菌性导致的，也可以是由病毒性导致的。细菌性的肠炎，一般表现为呕吐、腹泻，还有发烧。这时要吃头孢类的消炎药，再加上止泻的药物，搭配益生菌，像蒙脱石散，再加上常乐康就可以了。如果是轮状病毒性肠炎，没有特效的抗病毒药物，但是蒙脱石散和益生菌是可以应用的。另外，要注意观察有没有脱水现象，如果有脱水可以喝口服补液盐。如果是胃肠型的感冒，会同时合并有咽痛、打喷嚏、流鼻涕、发烧、腹泻。这个时候，腹泻可以对症治疗，发烧可以吃治感冒的药物。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。哮喘是多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症性疾病导致气道反应性的增加，通常出现广泛的、多变的可逆性气流受限，所以就会引起来反复的喘息、气促、胸闷或者咳嗽这些症状。这些症状常在夜间或者是清晨发作或者是加剧，多数患儿经过治疗可以缓解。它的诱发因素，有吸入性的过敏原，像屋里面有螨虫或者蟑螂，在外边有花粉或者去那种阴暗潮湿的地方玩耍都会诱发。还有吃的，一些过敏原像牛奶、鱼、虾、螃蟹、鸡蛋、花生，这些都会诱发小儿哮喘发作。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
五个月的宝宝有点咳嗽，可能是因为呼吸道感染导致的。如果宝宝咳嗽的不严重，也没有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞或者是发烧这些症状，可以口服吃止咳的药物，像小儿肺咳颗粒、小儿定喘口服液、小儿止咳糖浆等，这些能够缓解症状。如果宝宝咳嗽3天以上，口服这些药物仍然效果不佳，有可能会合并有细菌感染或者是支原体感染，这需要加一些消炎的药物，可以口服吃头孢类的消炎药或者是阿奇霉素、罗红霉素等。同时不管咳嗽时间长短，都可以给宝宝雾化吸入治疗，可以雾化吸入布地奈德、特布他林，这两个药可单独使用也可以联合使用。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
儿童过敏性咳嗽，就是接触过敏原以后容易引发的咳嗽。过敏原常见的有食入性过敏原以及吸入性的过敏原。食物性的过敏原有花生、坚果、牛奶、鸡蛋或者鱼类、虾类、贝类可能会引起，吃了这些东西以后突然间引发咳嗽，有可能就是过敏性咳嗽。还有一些是吸入性过敏原，像花粉、螨虫、霉菌以及动物的毛屑、毛发也会引起，有一些人进入到阴暗潮湿的地方会引发咳嗽，家长在家里打扫卫生，尘土飞扬的时候，孩子引起的咳嗽。床单被罩没有经常洗、经常晒，引起螨虫增多，孩子睡觉的时候也会引起咳嗽，接触过敏原以后引发的咳嗽就是过敏性咳嗽的症状。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
孩子如果是支原体感染引发的咳嗽，需要吃阿奇霉素、罗红霉素或者克拉霉素。止咳的药物要看咳嗽的时候有痰没痰。如果咳嗽的比较剧烈，干咳可以吃复方福尔可定或者易坦静。假如痰特别多，可以搭配吃中成药，像小儿定喘口服液、小儿肺咳颗粒或者灯台叶颗粒、小儿咳喘灵口服液，都有止咳化痰的作用。另外，还可以给孩子雾化吸入治疗，雾化吸入可以吸入布地奈德、沙丁胺醇或者特布他林。布地奈德是糖皮质激素，可以减轻气道的局部炎症，还可以降低气道高敏反应。因为支气管受到支原体感染以后，就会造成局部的气道高敏反应，还有上皮细胞的损伤，用糖皮质激素可以进行修复。支气管舒张剂，特布他林、沙丁胺醇可以缓解气道痉挛。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
夏天小孩发烧，不建议吹风扇，因为发烧以后往往会给予退烧药物治疗，吃了退烧药大多数孩子会发汗，如果此时再吹风扇，可能会导致再一次的受凉感染。所以，发烧时可以开空调，使其处在一个相对温度较低的环境里边，但是不可以正对着吹风扇。\n小孩子发烧需要散热，不能用被子或者是穿厚的衣服，捂着让孩子出汗。只有体内的水分充足，吃的药物对症，应用退烧药物以后，促进水分转化成汗液排泄出来，才能使毒素出去，这样体温才能下降。小孩子夏天发烧的时候，尽量要多喝温开水，待在相对凉爽的环境里边。

讲解医师：霍蓓蓓  （副主任医师）
就职单位：河南省儿童医院呼吸科
孩子发烧的时候，会影响胃肠道的功能，使胃肠道的吸收功能减弱，还有部分孩子发烧的时候会累及胃肠道，引起呕吐、腹泻、腹痛。所以，发烧的时候孩子尽量要吃软食、易消化的食物，可以吃面条、米粥、青菜，鸡蛋也可以吃少许。但是肉类、膨化食品、热带水果尽量不要吃。同时要注意给孩子多喂温开水，多喝水促进多发汗、多排尿，这样能够加快毒素的排泄、疾病的康复。还要注意口味的多样化，因为发烧的时候胃口不好，有些孩子拒绝吃东西。