霍则军

单纯的湿气重并不会引起口臭，湿气重伴有内热可能会出现口内气味增加，患者通常伴舌苔黄腻。口臭的原因较多，包括器质性疾病、体内湿热，具体如下： 1、器质性疾病：比如口腔疾病、鼻炎、胃部疾病、恶性肿瘤等，临床需予以明确诊断。口腔疾病包括牙龈炎、牙周炎等，胃部疾病包括幽门螺杆菌感染、急慢性胃炎，均会一定程度引起口臭； 2、体内湿热：中医认为口臭提示体内湿热重，湿气在体内郁久后可能化热，湿、热上蒸于舌和口腔而出现口臭。此类患者通常伴口舌生疮、大便秘结、脘腹胀满等，临床需予以清湿热治疗，但应注意明确诊断，尤其是排除器质性疾病。

口臭原因很多，从西医角度而言口腔问题、鼻腔问题、胃部问题，都可能产生口臭，需治疗原发病。中医通常进行辨证调理，可以用药物或者非药物疗法，通常方法如下：1、药物疗法：有可能是饮食积滞，导致患者出现嗳腐吞酸、口臭、食欲下降等情况，这时可用消积导滞的药物进行调理，如枳实消痞丸。若患者处于胃火亢盛，出现牙龈肿痛、咽喉肿痛、大便秘结、口苦、口臭等症状，可以用清胃火药物进行调理，如牛黄清胃丸。另外还可使用具有清热解毒的药物进行含漱，如菊花、金银花，对于清除口臭，有一定治疗效果；2、非药物疗法：如针刺，可以针刺劳宫穴、中脘穴、天枢穴等，对于泻胃火、泻心火有一定治疗作用。

天花粉主要有清热生津的作用，还有部分化痰作用，因此对于虚寒患者，如脾胃虚弱患者，如果患者进食不好消化的食物，或吃得多一些就会出现腹胀、消化不良、腹泻等，通常不太适合进食天花粉，或不太适合长期、大量进食天花粉。脾胃寒的患者通常再进食凉性食物，或性质寒凉、温度过低的食物后，会出现腹痛、腹泻，也不适合长期、大量服用天花粉，因为天花粉偏寒。另外天花粉在药典上通常不能和乌头、附子一起服用，存在中药禁忌，因此如果服用天花粉，需禁忌与这些食物搭配服用。另外如果是体质偏凉的患者，通常不可长期服用，否则也会对人体阳气有一定阻碍作用。

针灸对月经不调有一定的治疗效果，月经不调的原因有多种，包括继发性和原发性原因，对继发性的原因一定要明确诊断，对症治疗，情况比较复杂。原发性的原因可能患者受到情绪、天气或环境的变化的影响，比如吃冷食、生气、劳累等造成月经周期的不规律，针灸都有一定的治疗效果，常见情况如下：1、出现情绪焦虑、抑郁而导致月经失调，可以用针灸安神的方法，比如印堂、百会、神门等；2、劳累过度造成气血不足，可以用足三里、血海等进行调理；3、受凉、受寒造成月经不调，可以在针灸的基础加上艾灸进行调理；4、年老、肝肾不足，也可以用针灸结合艾灸的方法，培补肝肾进行治疗。因此如果出现月经不调，需要进行明确诊断，如果发现确实没有器质性病变，一般用针灸进行调理，可以有比较好的治疗效果。

针灸治疗黄褐斑有一定效果，中医认为黄褐斑属于气滞血瘀，按照现代医学属于内分泌紊乱。通常对于生产过的女性40-50岁时易出现黄褐斑，中医可用活血化瘀、疏肝理气方法进行调理，针灸也基于相同治疗原则。通常为远端取穴结合局部针刺方法进行治疗，远端取太冲穴、膻中穴、合谷穴、外关穴、内关穴等。在黄褐斑局部也可进行围刺，即在黄褐斑周围向中心刺，也可在黄褐斑表面用短针进行治疗，可疏通局部气血。此外，如黄褐斑周围太阳穴、风池穴、印堂穴等也可针刺，疏通整个面部气血，还可用小毫针在黄褐斑表面进行点刺或用梅花针扣刺等疏通局部气血，均对黄褐斑有一定治疗效果。

中医调理对于祛面部的色斑，特别是黄褐斑有效。通常女性在生产后40岁左右会出现黄褐斑，黄褐斑会逐渐增大影响美观，通常治疗以活血化瘀为主。如常用的桃红四物汤、疏肝解郁的逍遥散，加上活血类的红花逍遥片，对于色斑都有一定的治疗作用。用针灸治疗色斑也有很好的疗效，针灸在局部进行围刺后，对于调理局部的气血有很好的作用，部分患者围刺后一部分黄褐斑会逐渐变浅，最后消失。如果瘀堵比较明显，可以针扎远端穴位，比如合谷穴能促进面部循环，太冲穴有疏肝理气的作用。有时还可以在背部的大椎穴进行点刺放血，对于梳理头面部气血，促进气血循环有较好的作用，对黄褐斑也有一定的治疗作用。

中医对于轻、中度的抑郁症有一定疗效，有中药和非药物疗法两大类，具体如下：1、中药治疗：采用辨证论治，属于肝郁气滞的抑郁症，可用疏肝疗法进行治疗。比如各种类型的逍遥散，在舒肝的基础上加用活血化瘀或清肝泻火等逍遥散，有一定治疗作用。另外，成药，比如舒肝解郁胶囊，治疗轻度或者中度抑郁症有一定效果；2、非药物治疗：针刺治疗轻度的抑郁，有较好的疗效，取两眉之间的印堂穴、入发际线0.5寸的神庭穴、百会穴等通脉的穴位，对于轻中度的抑郁有一定的治疗效果。通常针刺后通电，行电针治疗，比如患者肝郁气滞明显时，可加用疏肝的穴位，比如太冲穴。若患者出现阴虚火旺，可加用针刺太溪穴、劳宫穴，进行泻火滋阴，主要通过辨证来加减穴位。

中医神经衰弱即不寐、失眠、抑郁症，还有其它特殊疾病。神经衰弱一般属于肝肾阴虚或者心火亢盛，或者肝郁气滞等造成心火或肝火等临床表现。一般治疗神经衰弱可以用汤药治疗，比如比较常见的酸枣仁汤，还有治疗更年期综合征的汤药。另外，常用针灸来治疗，针灸治疗神经衰弱效果也非常好。首先针灸非常安全，针灸治疗神经衰弱起效非常快，临床治疗轻度的抑郁、焦虑、失眠都效果非常好，包括还有更年期综合征的多汗、潮热以及烦躁，更年期造成的各种各样的疼痛，针灸效果都非常好。 针灸的取穴一般也要辨证，还可以用刮背部膀胱经，就是从脖子一直刮到尾闾，进行刮痧治疗，对神经衰弱也有很好的治疗作用。因为各个脏器都有相应的背俞穴在背部，膀胱经进行刮痧治疗，可以协调各脏器之间的相互关系，调整各个脏器之间的联系，这样对治疗神经衰弱有非常好的疗效。

中医中并没有神经衰弱的名词，神经衰弱在中医里，按照症状可分为不寐、心悸怔忡、脏躁等，患者可出现睡眠不佳、心慌、气短、精神恍惚、易哭易笑等神经衰弱的表现。 神经衰弱在中医中的原因较多，比如心脾两虚，患者容易出现记忆力减退、神疲、乏力、心慌、失眠。如果患者肝火比较旺，则容易出现急躁、烦躁、易怒的神经衰弱表现。 此外，心胆气虚的患者经常会出现忧郁、恐惧、思虑过度，容易对周围的事情产生怀疑。阴虚火旺的患者是心火旺、肾水不足，会出现肾水不能治心火，烦躁、失眠、潮热、盗汗、手脚心发热的表现。 通常上述表现都需要经过充分的辨证后，再进行相应的调理。

患者出现气血亏虚后，症状主要为神疲乏力、少气懒言、动则汗出，血虚时可出现面色萎黄，或者面色苍白、记忆力减退，上述都属于气和血不足的表现。由于气血不足会造成神经衰弱，进而患者可能出现失眠、心悸怔忡等表现。另外，患者出现气血亏虚后，可能造成神经衰弱。因为气血如果不足，神经则会失养，会造成神经衰弱。通常在治疗上，治疗以补气血为主，可使用八珍颗粒进行干预。如果患者是气血不足造成神经衰弱，通常为血虚，属于心脾两虚型，患者可以用补益心脾的药方，比如人参归脾丸，具有较好的补益心脾、养血的功效，有助于改善相应症状。