霍亚平

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
猫咪急性肾衰竭如果是由于血容量不足所引起，比如恶心、呕吐、不能食、腹泻等，则可加大补液量，进行止吐、止泻等对症治疗，纠正低钾、低钠等电解质紊乱和酸中毒，观察尿量和皮肤水分等病情变化，调节补液量，并予利尿剂呋塞米。\n如果补液后仍无尿，则可给予透析治疗，注意营养的及时补充。如果猫咪急性肾衰为肾病所引起，则可给予少量激素，如醋酸泼尼松治疗。如果猫咪急性肾衰是由梗阻因素所引起，比如泌尿道炎症、结石等，则给予消炎、排石等对症治疗。如果是由于肾毒性药物引起者，停止使用。

讲解医师：霍亚平  （主治医师）
就职单位：郑州颐和医院耳鼻咽喉科
1岁多的宝宝，既不会说话又不会表示，如果是急性中耳炎鼓膜穿孔，会在穿孔之前耳朵疼、哭闹、会摇头甚至发烧，穿孔以后会从外耳道里流出脓液，就知道鼓膜穿孔了。但是，如果是外伤性的穿孔，不会表示也无从知晓，只有到医院做检查，才能发现鼓膜是否穿孔，所以对小宝宝来说，如果有什么不适应该及时到医院。如果是急性中耳炎鼓膜穿孔，就抗炎治疗，注意不要进水，不要感冒，一般只要不反复发作，可能会自动愈合的；外伤性鼓膜穿孔也是，只要不感染慢慢会愈合。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
预防尿毒症的发生，首先要预防慢性肾病的发生，该如何预防呢？对于未发现肾病的人群每年要体检，排除自己是否患有肾脏病。如果发现自己已患肾脏病就要做到以下几点：\n1、平时要注意血压监测，看看自己的血压是否达标，是否在130/80mmHg以下。\n2、要注意蛋白量的摄入，以优质蛋白为主，以每天每公斤低于1mg为宜，可以配合复方a-酮酸片。\n3、预防感冒。\n4、对于尿蛋白的治疗，要使尿蛋白尽量的减少。\n这样就会预防肾病的进展延缓，从而达到预防尿毒症发生的目的。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
肾囊肿如果单发，并且小于5cm者，无腰困等不适症，不予特殊处理，定期一年做一次B超，观察其变化即可。如果单发肾囊肿超过5cm，并有腰困痛不适症，可给予B超介入或腹腔镜去顶减压手术治疗。\n如果肾囊肿是双肾多发囊肿，则一般定期观察，不予特殊处理。如果合并有泌尿系炎症，则要消炎对症，尽量注意预防结石、炎症的并发，故多饮水，勤排尿，避免腹部挤压多囊肾，以防囊肿破裂出血。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
IgA肾病患者吃富含有多种维生素、微量元素、蛋白质的蔬菜好，因为这些蔬菜可以增强抵抗力，可以预防感冒，预防上呼吸道炎症，可以阻止由于抵抗力减退导致的感冒、上呼吸道感染，而引起IgA肾病复发。\n这类蔬菜有白萝卜、胡萝卜、洋葱、蘑菇、菠菜、西兰花、大蒜等，还可以吃具有止血作用的蔬菜，有茄子、空心菜、黑木耳、红萝卜、白萝卜、青萝卜、藕、荠菜、水萝卜、海带、番茄等。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
肾病如果是肾病综合征，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，除外肿瘤、糖尿病、乙肝，则服用足量激素最好。\n肾病如果是肾炎综合征，有蛋白尿，24小时尿蛋白＜3.5g，有血尿、高血压，肾功能肌酐清除率＞30mL/min，则吃ACEI或ARB类降压药最好，如依那普利、贝那普利、氯沙坦钾、缬沙坦、厄贝沙坦等。肾病如果是代谢性疾病引起，如糖尿病肾病、高尿酸性肾病等，则可予吃降糖药或降尿酸药最好。

肾功能受损以后可以恢复。一般如果对于急性肾衰，在纠正加重因素以后，比如控制高血压，还有控制感染，补足肾的循环量，然后避免用肾毒性药物，停止用肾毒性药物，比如氨基甙类抗生素、磺胺类药物，还有造影剂的使用，肾功能减退可以恢复。 但是如果对于慢性肾功能损伤，很难以恢复。在这个时候要注意要保护肾功能，要给予病人清除毒素的中医辨证施治，还有降血压，把血压控制好，使血压达标，一定要控制在130/80mmHg以下。避免电解质紊乱以及肾的血容量的不足，以此保护肾功能，使得慢性的肾衰进程延缓，远离透析尿毒症期。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
枸杞子能治肾虚，因为枸杞子味甘、性平，归肝、肾经，能滋阴养血、益精明目。肝肾阴虚可引起视物昏花、视力减退、双眼干涩、眼部充血，枸杞子与熟地、菊花、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓等药合用，代表方有杞菊地黄丸，治疗上述病症可收到良好疗效。\n此外，枸杞子可与熟地黄、天门冬同用，如枸杞丸在《古今录验方》中用于动脉硬化导致的肾虚、腰膝酸软、头昏、耳鸣等肝肾虚损、精血不足证，也有很好的疗效。枸杞子与何首乌、菟丝子、牛膝等配伍，比如七宝美髯丹，可治疗早期衰老症表现肝肾不足引起的须发早白、牙齿松动、腰膝酸软等症。枸杞子还可以单用或与其他药配伍使用，治疗慢性肝胆疾患、性功能低下，还有糖尿病表现为肝肾阴虚证者。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
肾虚出汗严重者可吃金匮肾气丸、右归丸、知柏地黄丸、六味地黄丸、左归丸等，并且可根据阴阳亏虚孰轻孰重，酌情加浮小麦、牡蛎、糯稻根须、乌梅、白薇、银柴胡、地骨皮、秦艽、附子、仙鹤草等。\n汗症可分为自汗和盗汗，自汗为气虚引起，而气属阳，自汗属阳虚，即肾阳虚可引起汗症。盗汗为阴虚，由于夜间属阴，肝肾阴虚产生内热，逼迫汗液在夜间异常流出，则称为盗汗。对于肾阳虚出汗轻者为肺卫不固、营卫不合，可给予玉屏风散、桂枝汤、甘麦大枣汤，出汗严重者可吃金匮肾气丸、右归丸等药物，以温补肾阳、止汗。对于肾阴虚出汗轻者可予当归六黄汤、麦味地黄丸等，出汗严重者可吃六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸和左归丸等。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
肾虚脸色发黑患者可调补肾阴阳，给予补肾中药，比如肾虚脸色发黑伴有畏寒喜暖、肢冷便溏、腹胀、腹痛、食后难以消化、小便清长、夜尿频多、倦怠懒言、腰膝酸软，男子阳痿、早泄、遗精、滑精，女子宫寒不孕、痛经、月经延迟，可给予补肾阳药，比如金匮肾气丸、右归丸、附子理中丸、桂附地黄丸等。\n如果肾虚脸色发黑患者伴有口干咽燥、五心烦热、虚烦不寐、尿少、潮热、盗汗，女子月经提前、月经量多，头发脱落早白、头晕、头痛、耳鸣、牙齿松动等症，则可给予六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸等。此外，患者还需戒烟和酒，食用营养丰富、健康的饮食，多运动、畅情志，保持良好心态，才有望肾虚脸色的改善。