霍亚平

做肾功能检查，如果病情比较稳定，单纯检查肾功能即肌酐的水平，不用空腹，因为经常临床急查肾功能，无论病人是何种状态，是空腹状态或者是饮食摄入状态以后，都可以去抽血化验。因为肌酐不受饮食的影响，比较平稳，所以吃了饭以后化验肌酐，也不会有明显的增高。 尿素氮有增高，如果是高分解代谢、负氮平衡，有高热，进食比较少，这种情况要空腹状态查，能观察尿素氮的变化情况，因为其受到饮食的影响。而要查肌酐的水平，不必做空腹。所以对于肾功能检查，根据病人的情况，如果病人有时间做禁食，可以空腹状态化验。如果要是病人时间着急，可以不用禁食。

讲解医师：霍亚平  （主治医师）
就职单位：郑州颐和医院耳鼻咽喉科
耳朵闷胀感大多数是由于咽鼓管功能障碍所致的鼓膜内陷所造成，而咽鼓管功能障碍又是由于咽鼓管周围黏膜水肿、充血或者是新生物造成咽鼓管的功能障碍、通气受阻。急性鼻咽炎或者是过敏性鼻炎、鼻和鼻窦的炎症都可以引起咽鼓管功能障碍，还有就是小孩的增殖体肥大。如果比较轻，可以捏着鼻子鼓气，或是牵拉耳廓都可以。如果比较重，应该到医院去检查找病因，做一下治疗。最关键的是有闷胀感的同时有没有听力下降，如果某只耳朵有非常明显的耳聋。这种情况应该尽快的去治疗，以免是突发性耳聋，错过治疗时机而造成永久性的遗憾。

对于肾脏萎缩，治疗主要是如下： 1、限制蛋白饮食，以0.6g/(kg·d)的蛋白摄入，对于肌酐清除率在10-20ml/分钟的时候，必须60%是含必需氨基酸的蛋白，尽可能少用植物性蛋白。对于必需氨基酸的应用，给予是α-酮酸，每天3次，一次4-8粒； 2、给予降全身的血压以及肾小球囊内压，选用ACEI和ARB类降压药，比如依那普利5-10mg/天。据患者不同肾功能以及并发症的情况，给予辨证施治中药，给予结肠透析。如果结肠透析保守治疗还不行，肌酐已经达到尿毒症的状态，出现消化道症状、高钾血症等，需要血液透析、腹膜透析，进一步清除毒素。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
日常常用的补肾阳药材如下：\n一、冬虫夏草：味甘，性温，归肺经、肾经，主要作用是补肺肾、止喘嗽，现代药理学证明具有调节免疫功能，用于治疗慢性支气管炎、咳喘、气短等症，还有显著的雄性样激素作用，可用于性功能低下，比如阳痿、早泄、遗精等病，有治疗的作用。\n二、肉桂：味辛、甘，性大热，归肾经、脾经、心经、肝经，具有温中补阳、散寒止痛的作用，可以健胃、止胃脘痛，用于肾阳不足、肾不纳气所致的咳喘证，还可以用于治疗慢性肾炎水肿、小便不利等。\n三、巴戟天：味辛、甘，性微温，归肝经、肾经，具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的作用，可用于男子阳痿、早泄，女子月经紊乱、痛经，还可用于肾虚引起的腰膝酸软、下肢疼痛、双下肢痿软、行走困难，用于儿童肾病综合征表现有向心性肥胖、满月脸等症的治疗。

引起尿痛的原因可能是尿路感染或结石这一类，所以要杜绝引起症状的因素存在，所以要大量的饮水。大量饮水让尿液冲洗细菌，从膀胱冲洗到体外，以缓解尿痛的症状。不要喝饮料，大部分饮料是含有咖啡因，咖啡因对尿痛患者有害，比如有能量的饮料，可乐、茶、红牛尽量不要饮用。此外还有巧克力、某些药物有咖啡因的成分，比如止痛药、感冒药、抗过敏药，所以尽量不要使用。可以给解热镇痛药，如戴芬这一类的。注意可以结合按摩，左手旋转按摩肚脐，然后右手旋转按摩会阴穴，会阴穴就是在会阴根部和肛门连线的中点，然后以快速排出尿液，减少残余尿，使得局部的血循环加快，起到活血止痛的作用。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
肾小球滤过率20ml/min严重，因为肾小球滤过率20ml/min已达到慢性肾功不全衰竭期，血肌酐值在451-707μmol/L之间，血尿素氮大于20mmol/L，表现有中度贫血、全身水肿或不肿、24小时尿量增多或夜尿增多、低比重尿、尿渗透压下降、乏力、食欲差、体有氨味。\n如果血压控制不良或感染，病情会很快进展为尿毒症期，表现有重度贫血、恶心、呕吐、不欲食、口中有氨味、皮肤有尿素霜，伴有瘙痒、不安腿等症，需要准备人工肾维持性替代治疗。

讲解医师：霍亚平  （主治医师）
就职单位：郑州颐和医院耳鼻咽喉科
鼻腔黏膜由于长期受到不良因素的刺激，比如反流性胃炎、胃酸的刺激以及不良的因素，包括有害的气体或者有害的粉尘长期的刺激咽腔黏膜，以及咽腔黏膜反复的急性炎症等等，这些因素都会造成咽腔黏膜及黏膜下组织的增生，而形成淋巴滤泡。这些滤泡虽然多，但不会恶变，可以不予理睬不用管它，如果有些人滤泡特别的多，自主症状又比较严重，比如异物感、阻塞感等等，也可以做治疗，比如等离子、微波以及激光，都可以将滤泡给处理掉，如果主要的原因没有解决，过一阵子还会复发，治疗只是治标，而不是治本。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
补肾益脑胶囊是阴阳双补的良药，其功效为补肾益气、养血生精，气属阳，精血属阴，气血两虚，肾虚精亏，即为阴阳双亏。其主要表现有心悸、气短、失眠、健忘、潮热、盗汗、腰膝酸软，还有耳鸣、耳聋等。补肾益脑胶囊味甘、微酸、苦，主要成分是温补肾阳药，如鹿茸、红参、山药、补骨脂，还有滋肾补阴药，如熟地、当归、牛膝、枸杞子、玄参、麦冬、五味子、酸枣仁、远志等。因此，该药主治因肾虚精亏、气血亏虚，即阴阳两虚所致的上述病症。\n用药时要注意忌辛辣、刺激、油腻、生冷食品，服用以饭前为宜。如果服用该药一周无效者，则可停止服用，赴院进一步诊治，禁止用于对该药过敏者。对于老年高血压、心脏病、糖尿病患者，如果服用期间血糖、血压升高，出现便秘、腹泻的患者要减量，甚至停用。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
肾虚腰痛患者可以吃右归丸、左归丸、大补阴丸、青娥丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸等，因为腰为肾之府，肾阳虚弱、命门火衰，阳虚不能温养腰部肾府之筋脉，则会出现腰部筋脉拘挛不张，则表现为腰痛，多伴有畏寒肢冷、喜暖、倦怠懒言、语声低微、小便清长、大便溏薄，男子阳痿、早泄，女子宫寒不孕、痛经，此时可予以右归丸、金匮肾气丸温肾壮腰、止痛。\n如果肾中阴精亏损，则腰部筋脉失养，则会表现为腰痛绵绵、腰痛喜按，伴有口干、口渴、五心烦热、潮热盗汗、虚烦不寐、头晕、耳鸣、耳聋，女子月经稀少或经闭，可予以左归丸、六味地黄丸滋阴补肾。若阴虚内热、虚火上炎，则可给予知柏地黄丸、杞菊地黄丸和大补阴丸。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
肾炎患者喝的药物有以下几个：\n1、西药有醋酸泼尼松龙片、复方α-酮酸片、复方环磷酰胺片、来氟米特片、雷公藤多苷片、环孢素软胶囊、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片、硫唑嘌呤、羟氯喹、双嘧达莫片、阿魏酸哌嗪胶囊，降压药有氯沙坦钾、坎地沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、苯磺酸左旋氨氯地平片等。\n2、中成药有肾复康胶囊、黄葵胶囊、肾炎康复片、复方肾炎片、槐杞黄颗粒、金水宝片、益肾化湿颗粒。\n3、辨证施治中药。