雷燕

人流术后2个月未来月经常见分为以下几种情况：1、妊娠：人流术后2个月未来月经先需排除怀孕的可能性，若在人流术后2个月中有过性生活，而且采取的避孕措施并不安全。需做尿HCG或血HCG，排除怀孕的可能；2、宫腔黏连：若尿检及血检的结果都为阴性，基本上已排除怀孕的可能。需到医院做B超检查，可通过B超看到子宫内膜的厚度。正常情况下，人流术后已2个月，大部分子宫内膜应已恢复，厚度应可达到0.8cm以上即8mm以上。如果进行B超检查，人流术后2个月又未怀孕，内膜仅有0.3cm或0.4cm的厚度，高度怀疑有宫腔黏连的情况。建议做进一步的宫腔镜检查，明确宫腔内是否出现黏连；3、多囊卵巢综合征或高泌乳素血症：部分患者可能既往月经稀发，有多囊卵巢综合征或高泌乳素血症的病史。此类情况可能与原发疾病相关，本身月经稀发，所以人流术后2个月未来月经。此类多囊卵巢综合征的患者可服用达英-35，月经即可恢复。若为高泌乳素血症的患者，服用溴隐亭即可将泌乳素水平降下，月经即可恢复正常。

人工流产后当天不建议洗澡，因为当天可能出血较多，部分人进行过麻醉后可能头晕，不建议在浴室待的时间过久。做完之后如果第2天恢复较好，没有不适，下体出血比较少，没有头晕的情况，而且天气不冷，第2天可以洗澡。尤其在炎热的夏天，注意温差不要过大，不要洗完热水澡后立马到冷的空调房间，抵抗力会下降，容易引起感冒。如果感冒就会导致其它炎症，甚至发热。如果冬天天气较冷，建议做人流之前头一天洗澡，做完人流之后5-7天，在注意保暖的情况下，再去洗澡、洗头。洗完头后注意将头发吹干，注意保暖，避免洗澡前后温差过大。

无痛人流术后1个月之内，出血少较好。无痛人流术后出血较多，出血量多于月经量的出血，时间长会诱发贫血或者感染的风险会增加。无痛人流术后出血特别多，可能提示宫内残留，残留的组织较大。如果人流术后出现少量的出血，可以先到医院做B超，如果B超显示宫内没有异常的血流信号，没有明显的残留，仅仅是宫腔较为增宽，不必担心，常见有宫腔积血、子宫收缩不理想。绝大多数的女性，通过1个月左右的子宫复旧，可以自行调整。出血不多不需要额外给予子宫收缩、抗感染的药物，也不需要长时间卧床休息。可以进行适当活动，如散步，促进子宫收缩，从而排出淤血。

如果未服用孕妇禁用的特殊药物或对胚胎有害的药物，人流术后2个月发现怀孕，可以留下宝宝，只是需要定期做孕期检查。因为刚做完人流，可能内膜较薄弱，少数患者可能内膜恢复的不好，部分人可能会出现早期胎停的情况。所以早孕期间，特别是怀孕的前3个月，需进行多次检查，同时需及时补充叶酸，且人流术后2个月，通常为意外怀孕的情况。如果在2个月当中，部分孕妇服用了药物或做了放射线检查。这种情况需要及时到医院向医生进行咨询，排除继续妊娠的禁忌，如果没有问题，宝宝也处于健康状态，宝宝可以留下。但从关爱自身健康的角度出发，应人流术后至少3个月后怀孕。术后6个月更为理想，等到子宫内膜得到充分恢复之后再怀孕更好。

人流手术之后可以喝酸奶，人流后初期几天需注意不喝过凉的饮品，以免增加胃肠道的负担。通常酸奶以常温为宜，也不要摄入过量酸奶，每天可摄入1-2杯，每杯200g。因为人流之后，身体的抵抗力相对较弱，适当补充酸奶中的蛋白质和钙质，对于女性的身体健康有好处。但需注意不可饮用过凉的酸奶，也不可过量饮用酸奶。若部分人本身胃肠道功能不好，存在腹泻或便秘的情况，建议饮用含有活的乳酸杆菌、益生菌的牛奶，放至常温后再饮用。酸奶对于胃肠道的健康较有好处，可以促进消化，调节胃肠功能。

一般而言无痛人流的手术时间大概20分钟，一般而言麻醉诱导的时间可能为1-2分钟，整个手术的时间可能为10分钟左右，这是比较顺利的手术时间，还要加上患者复苏的时间。部分患者可能由于自身的某些原因，例如子宫极度前倾、前曲或者后倾、后曲，甚至有的患者有先天的子宫畸形，例如完全纵隔子宫、双子宫、不全纵隔子宫、鞍状子宫等，都会由于手术难度的增加，导致手术时间的延长。医生在处理较为复杂的宫腔时，需要通过B超进行引导，进行手术时要求在吸掉了孕囊的情况下，还要将周围增生的蜕膜组织同时进行处理，确保不会出现残留和术后阴道点滴出血时间过长的情况。如果患者的子宫位置较为复杂，或者整个宫腔的情况较为复杂，可能手术时间会出现延长，极个别患者，进行无痛人流的手术时间可以达到40-50分钟，甚至达到1个小时以上，此种情况较为少见，大多数患者的手术时间在20分钟左右。

人工流产术后复查项目较多，主要通过检查发现有无以下症状或疾病：1、残留：部分患者人工流产后，阴道出血时间长、出血量多，需要进行做B超检查。如果B超检查显示宫腔内没有异常血流信号，一般意味着没有明显残留。如果B超提示有异常的回声和血流信号，可能人工流产术后有残留。如果宫内有残留，会根据残留物的大小，以及血β-HCG(人绒毛膜促性腺激素中的β亚基)活性、临床症状，给予治疗建议，如通过保守治疗促进残留物排出，或尽早积极清宫解决残留。经过一定时间的治疗后，需要复查是否还有残留；2、盆腔炎：如果患者术后出现下腹痛伴发热，需要尽快到医院复查，可能伴有盆腔炎性感染。人流术后身体抵抗力下降，如果伴有劳累、术后同房等情况，可能诱发盆腔炎；3、宫颈粘连：如果人工流产术后45天没有月经来潮，人工流产术后1个月左右出现下腹痛进行加重，可能出现宫腔粘连。宫腔粘连主要通过询问病史和结合B超，查看内膜和宫腔的情况并进行诊断。

人流术后隔几天又出血的现象在临床上比较常见，常见的原因有以下几种：1、残留：如果宫腔里人流没有做干净，或是因为着床位置比较偏，人流的器械无法达到，都有可能引起残留。残留的组织在宫腔里面，随着子宫的收缩，残留组织的基底部可能出血，所以就有可能做完人流隔几天，还在不停出血。通过B超检查，发现宫腔里有异常的回声和血流信号；2、淤血：做完人流后，大多数患者会休息一段时间，由于活动量减少，血积在宫腔里面不会较快排出。几天后可能随着运动和活动量增加，运动动作可能变大一点，淤血又向外流出，表现为再次出血；3、药物因素：部分患者做人流后，因为医生怕发生宫腔粘连，或是因为其他原因，可能服用部分雌孕激素类药物，如短效避孕药、芬吗通、补佳乐加黄体酮等药物。如果在服用的过程中，没有定时、定量、规律的服用，也很容易出现阴道的不规则出血。

多数患者做人流之后可以自己做饭，一般没有问题。人流术后其实不建议患者长期卧床，需要适当进行体位变动，例如站立等，有利于自身淤血排出。如果做饭不是做一家人比较多的饭，会比较劳累，只做1-2个人的饭，量不多，站立时间不长，无需负重，一般可以做饭，并没有太大问题，这时需要患者自己有愿意去做，不要进行强迫。这时身体条件允许，例如出血较少，小腹没有不适，适当做饭，参与家中轻量级的家务一般没有问题。如果患者的恢复不佳，例如精神状态不好，本身没有想要参与家庭事务的想法，甚至产生抗拒，或者阴道出血本身较多，这时通常建议患者以休养为主。如果患者站立时出现腰疼、下腹酸胀等，建议不要过于勉强，还是以适当休息为主，等恢复好了之后，再来参与家庭的活动较好。

女性流产后，一般不需特别用食物补身体，注意三餐平衡即可。以早期人工流产的女性为例，术后饮食需注意三餐的合理配比，避免油腻、辛辣、刺激、寒凉的饮食，术后短时间内应尽量回避冰淇淋、冰镇饮料等，以免引起胃肠道刺激。为避免胃肠道刺激，可选择蒸、炒、煮的食物，适当放油，但不需要刻意不放油。一般肉类饮食如鱼肉、猪肉、牛肉等均可食用，同时需保证足够蔬菜、水果的量。需注意三餐主食配比，可选择米饭、面条、粥、杂粮等。如果是中孕，如孕16周以上或20余周，流产后注意短时间内避免摄入过多流质饮食，避免胀奶而引起乳腺疾病。待医生帮助退奶后，一般正常饮食均可起到补身体的作用，无需额外补充或服用中药。如果过度补充，可引起阴道不规则出血，且部分中药含有活血化瘀的成分，所以正常饮食即可。