雀斑

咖啡斑不会自行消退，如果自行消退，则说明不是咖啡斑。咖啡斑又称为牛奶咖啡斑或者咖啡牛奶斑，为大小不同、边界清楚的持久性色素沉着斑，和日晒没有关系，具体病因不清楚，与某些遗传疾病有关。咖啡斑表现为淡褐或者深褐色斑片，直径和雀斑类似，但是也可以很大，甚至＞20cm，在患者出生时或者随后会出现。随着年龄增长，皮损可以增大，数目可以增多，全身各个部位都可以发生，但是多见面部、躯干。 10%-20%的健康儿童中可以看到单一咖啡斑，但是需要注意，除美容激光以外，对于青春期前患者，出现六个或六个以上大直径＞0.5cm的咖啡斑，或者青春期后出现六个以上直径＞1.5cm的咖啡斑，可能提示患者合并有其它遗传性疾病，如神经纤维瘤病。此时需要评估患者有没有神经纤维瘤病的其它表现，如丛状神经纤维瘤、胫骨发育不良等，建议到医院进行检查。

色素斑可分为先天性色素斑和后天性色素斑。先天性色素斑包括胎记、太田痣、贝壳痣等，后天性色素斑包括雀斑、雀斑样痣、脂溢性角化，同时雀斑也与遗传因素有一定关系，通常采用物理方法治疗色斑，且效果较好，具体如下： 1、太田痣可选用Q激光或皮秒激光，进行2-3次治疗后可治愈。若患者面积较大，治疗3-5次可治愈； 2、脂溢性角化可采用液氮冷冻或二氧化碳激光，一次即可去除掉； 3、咖啡斑通常需激光治疗2-3次； 4、面积较宽的雀斑样痣，则需分次治疗。 治疗后应加强局部皮肤护理，防止太阳照射，避免色素沉重。

脸上的黑色素可以见于以下几种情况：1、色素痣；2、色素沉着；3、黑变病；4、见于黄褐斑；5、雀斑；6、老年斑。 根据不同的情况选择不同的治疗方法，包括以下几种：1、注意防晒；2、避免使用刺激性化妆品；3、保持心情愉快；4、可以应用维生素C进行治疗；5、外用氢醌霜或者维A酸类药物治疗；6、选择激光或光子治疗；7、应用果酸治疗。目前祛色素的方法很多，建议患者明确诊断以后再选择适当方法进行治疗。

激光祛斑会不会反黑也不能一概而论，因为大部分患者确实会存在反黑现象，激光是选择性光热作用，作用于靶色基同时，对于皮肤组织还存在光热效果，出现轻微炎症反应。所以激光治疗后1-2周出现暂时性色素沉着即反黑，是激光治疗后正常反应。通常只要经过正规护理和良好防晒可以反黑完全消退，但也不绝对。 部分雀斑患者，激光治疗以后局部还出现色素减淡斑点，所以反黑不是一定会发生问题。但是发生反黑也一定不用担心，只要听医生建议，经过正常护理、良好防晒，都能够完全祛除，反黑是激光副作用。

光子嫩肤是通过选择性光热作用原理来作用到皮肤上，一般主要是去除、淡化色素，刺激胶原再生，使皮肤达到嫩肤目的。光子嫩肤治疗以后能持续多久主要根据治疗目的或者治疗疾病病因、病种决定。比如雀斑，雀斑用光子嫩肤治疗一般是1-3次，多数病人都可以完全清除这种色素斑片。但是治疗以后，因为雀斑是遗传性疾病，时间久了会再次复发。 一般情况下雀斑治疗以后，如果不注意防晒，也不采取任何措施，一般在第2年或第3年时，雀斑会复发。所以光子嫩肤治疗以后，其维持时间在半年左右。建议雀斑病人治疗以后可以每年做2次，这样雀斑就不容易再次复发。但是对于面部年轻化这种目的，光子嫩肤治疗通常可以持续半年到一年。一般情况下，光子嫩肤每年的治疗可以在3-4次治疗，这样都可以达到较好的面部年轻化效果。如果是第1年3-4次治疗以后，第2年、第3年时可以相应减少次数，一般可以2次或者3次治疗。

雀斑，首先了解它的发病，雀斑和遗传是有关系的。它是先天性的、在皮下形成的色素颗粒堆积，大多呈小点状，芝麻粒大小，有褐色的色素斑。出现雀斑，首先要明确诊断，最好找医生面诊，确定是不是雀斑。治疗现在方法很多，主要是物理治疗，用光子或激光来治疗，光子一般采用570nm的光子，这种光子对皮肤没有任何损害，只是通过皮肤到皮下以后，使色素颗粒粉碎，然后通过皮肤表面的细胞把它排出去，这种光子作用较弱，对于深在的雀斑效果不好。如果深在的雀斑是较大的颗粒，只能用调Q激光。调Q激光对皮肤损害相对来说更大点，会造成皮肤的局部紫癜等，发红、红肿，可能一周左右才能消退下去。

雀斑与饮食不规律、内分泌失调、失眠、不良情绪等多方面有关。患者需要劳逸结合，身心愉悦，避免因饮食不当而使病情加重或复发，其具体饮食原则如下： 1、宜经常食用含有丰富维生素C、维生素E、维生素A、维生素B2的蔬菜和水果； 2、少食不易消化的食品，饮食宜清淡、有营养、少油腻； 3、忌食刺激性强的食物如辣椒、胡椒、芥末等； 4、少食含有大量色素的食品和饮料，多饮水； 5、少食光感性及易过敏性食物，如菠菜、芹菜、香菜等； 6、忌烟酒同时也要控制盐的摄入量。

说到激光祛斑，首先我们要知道有哪些斑？非常常见的几种，包括像雀斑、咖啡斑、黄褐斑、晒斑、老年斑，以及经常看到有些纹眉、纹身的一些病人来到我们诊室，这个时候，我们就会采用不同类型的激光设备，针对不同的斑，我们会给予不同的能量、波长、脉宽进行激光治疗，也就是说我们要找准适应症，比如像老年斑、晒斑等等一些突出于皮肤表面的这些斑的祛除，效果非常好；像祛纹身、洗眉这种治疗，我们采用激光的方法也是非常好的；还有雀斑，因为有明显的遗传因素，还有咖啡斑也有遗传因素，以及黄褐斑，还有多方面的因素，像紫外线因素、内分泌紊乱、化妆品使用、避孕药以及甲状腺疾病、肝病等等，这些都会促成黄褐斑生成，原因比较复杂。这个时候，只要患者有足够的信心，我们通过用激光的方法治疗这些色斑，有非常好的疗效。

雀斑是遗传性的疾病，主要表现为面部的散在的褐色斑疹。目前对于雀斑最好的手段就是光子治疗，可通过光子嫩肤、强脉冲光来治疗雀斑，治疗雀斑一般是一个月做一次，连续做五次。强脉冲光有多种波长，如540nm、570nm、590nm，需根据皮肤的颜色不同，选择的波长不一样，通过强脉冲光的治疗，可以让雀斑基本上能够好转。 如果雀斑比较大或者量比较少，可以用调Q激光，如红宝石激光、翠绿宝石激光直接治疗。通过调Q激光可以把每个点的雀斑都去掉。另外还有化学的剥脱的方法也可以淡化雀斑。

雀斑是常见的常染色体显性遗传疾病，好发于青年女性一般在儿童期就可以发病，表现是面部出现黑色斑点。目前对于雀斑的治疗可以考虑用美容激光的方法，常常用的是755nm和1064nm美容激光。关于激光去雀斑的价格，实际上不同规格的医院或不同资质的医院，价格会有所不同。三甲医院的收费标准是根据患者的皮疹面积来制定，一般在300-500元人民币/c㎡，当然有私立的美容机构，价格可能会偏贵。大多数雀斑的患者需要多次治疗，美容激光的治疗大概需要3-5次，一般2-3个月要进行1次治疗。