雀斑

色斑种类较多，特别在高紫外线强度照射情况下，患者脸上会生长多种斑，解决办法可根据种类进行分析，主要内容如下：1、雀斑：长时间紫外线高强度照射后，色素会出现累积现象，此时可发现表浅雀斑，可直接应用光电治疗，如光子嫩肤或调Q激光；2、黄褐斑：由于综合因素导致，与患者饮食、睡眠，特别是精神因素有较大关系，若患者比较生气，可能会在一夜之间斑会增多。对于黄褐斑治疗应避免苛求，避免过度刺激、激惹，也可适当应用抗氧化剂产品减淡；3、太田痣：属于比较深的斑，多数在出生后出现，可用调Q激光治疗，通常进行7-8次均比较正常，可能需要2-3年时间；4、褐青色痣：又称获得性太田痣，属于较深在的斑，与太田痣治疗方法一致，也需2-3年治疗时间。

面部色素斑种类比较多，要根据不同类型的色素斑采取不同措施，具体如下：1、先天性色素沉着斑：例如雀斑或太田痣，目前治疗方法通常采用调Q激光或皮秒激光，可以得到较好的疗效，患者要注意避光、防晒；2、后天性色素沉着斑：如黄褐斑、色素性化妆品皮炎，以及炎症后的色素沉着斑，例如痤疮遗留的黑色痘痕、痘印等，患者要尽量去除导致色素斑形成的原因，要避光、防晒，生活规律、不要熬夜、思想放松，患者可以口服维生素C、维生素E，局部外涂祛除色素的药膏，例如氢醌乳膏、壬二酸等，也可以经常外用富含有维生素C的面膜，淡化面部色素斑。

口腔黏膜的色素异常从狭义的角度而言主要是指黑色素的沉着，黑色素沉着有下列几种情况： 1、种族性的色素沉着：比如有些正常人群肤色比较黑，代表黑色素细胞比较活跃，这时口腔的牙龈，甚至唇部会有一些黑色素沉积，形成斑片或者斑块，这是没有任何问题的，只是反映了黑色素细胞活跃的程度； 2、部分综合征在口腔内的表现：比如雀斑综合征或者肠道息肉综合征，肠道息肉综合征是一种遗传性的疾病，很多患者在肠道，包括结肠、胃部、十二指肠等出现一些息肉，在口腔里会出现广泛的唇部、牙龈，甚至舌背上一些斑点状的色素沉着，一旦在口腔里发现这样的色素沉着以后，就要去医院做一个详细的检查，因为肠道息肉可能有一部分会出现恶变的情况，需要注意，以上是内源性的黑色素沉着； 3、外源性色素沉着：比如一些从事重金属职业的工人可能会有外源性的铅中毒、汞中毒，在口腔牙龈边缘有黑色素或者蓝黑色素的沉着； 4、其他色素沉着：口腔里可能见到一些白色的变化或者是红色的变化，可能牵连很多的疾病，如口腔扁平苔藓、口腔白斑以及一些瘀点、瘀斑，属于凝血问题，范围比较广泛，患者如果一旦发现异常，需要及时到口腔医院黏膜科进行一些详细的检查，以避免发生比较严重的后续的一些问题。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
如果手上有雀斑，可以通过治疗来进行改善。由于手上的角质层比较厚，求美者可以通过果酸换肤或者激光治疗来进行，主要分析如下：\n1、果酸换肤：一般是使用具有一定轻柔腐蚀作用的酸来进行相应位置的涂抹，使皮肤表层剥离，经过多次治疗之后可以达到雀斑消退的治疗效果，但是求美者需要反复多次进行。\n2、激光治疗：虽然可以直接针对雀斑所形成的黑色素进行击碎，使其慢慢淡化，但是同样也需要多次进行，一般需要3-5次才可以看到非常明显的淡化效果，5-7次才会达到接近去除的治疗效果。\n手上的位置根据具体的面积来进行收费，如果面积比较大，费用也会相对比较贵，所以求美者在治疗之前应该和医生做好详尽的沟通，了解手上雀斑治疗的具体费用及治疗次数，并且对治疗效果也要进行相应的沟通，根据具体情况，按照医生的嘱托，在每次治疗之后都要对于局部做好伤口的护理，防止由于不当的操作导致局部感染，对于局部形态造成不利影响。

讲解医师：黄玉成  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
雀斑是一种色素增加性皮肤病。原因很多，比如遗传的原因，后天的原因如日晒、熬夜、劳累、护肤的不当及刺激等引起。目前雀斑的的治疗有很多种方法，比较推荐的方法是激光和强光治疗。\n激光治疗主要是针对少的散在的一些局部雀斑。激光治疗的优点是效果比较快，一般1-2次就能够去除，但是它的弊端是做了以后反应比较明显，术后一般一周不让沾水。强光适合面部泛发雀斑的治疗，对于面积比较大的雀斑适合强光的治疗，它的优点是治疗以后反应比较轻，术后可以正常的沾水、洗脸。\n所以雀斑治疗一般建议强光结合激光，进行点面结合，从而达到比较好的相对彻底的治疗效果。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
儿童雀斑治疗，没有固定的时间，要因人而异。要根据孩子雀斑的面积大小、影响美观的程度决定治疗的时间。如果雀斑比较多的情况下，可以在孩子6岁左右进行治疗。如果孩子的雀斑不是很严重，建议18岁以后进行治疗。\n雀斑是一种单纯浅棕色或褐色皮肤的斑点，多数长在孩子的面部，虽不影响健康，但是主要影响孩子的美观问题。如果孩子的面部雀斑不是很多，不需要及早治疗。因为过早应用药物，会影响宝宝的生长发育。在雀斑比较多的情况下，可以在孩子6岁左右进行治疗，即孩子上学时可以进行治疗。如果孩子的雀斑不是很严重，建议18岁以后，成人时再进行治疗比较合适。因为成人时应用药物，对孩子的身体健康不会造成危害。\n雀斑治疗期间患者注意减少或避免强烈日光照射，防止各种荧光灯、X线、紫外线照射仪等电辐射。注意饮食搭配，多食新鲜蔬菜、水果，避免食用含高感光物质的蔬菜。\n

讲解医师：刘文斌  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
单用蒲公英治疗雀斑一般不会有很明显的效果，雀斑属于先天遗传性的疾病，大部分在儿童期3-6岁就会出现，随着年龄的增长，可能会颜色加深、数目增多。它的治疗主要是通过激光治疗，首选光子嫩肤也叫强脉冲激光，经过3-5次的治疗，大部分治疗效果还是非常好的。当然，有一些肤色本身很深，或者是雀斑的颜色本身也深的患者，单纯强脉冲激光治疗可能会效果不理想，可以配合其他的激光进行治疗。没有任何药物对于雀斑有非常明确、非常好的治疗效果，当然蒲公英用来治疗雀斑也没有非常确切的疗效。总之，如果是有雀斑，治疗首选激光，药物没有很好的效果。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
雀斑是临床常见的色素沉着性皮肤黏膜病，雀斑的发生最常见的原因，与遗传、激素水平变化、日晒有密切关系。发生雀斑外涂蒲公英花水，起不到去除雀斑的作用。蒲公英在临床中主要是清热解毒的中药，外涂并不能淡化色素沉着。经皮肤时蒲公英中的有效成份，很难被人体有效吸收利用。所以患者想治疗雀斑，可考虑应用激光等医疗美容方式，不要应用偏方治疗。

眼睛下面长斑需明确类型及原因，进而选择治疗方法，具体如下： 1、先天性斑点：如褐青色痣，可选择激光治疗； 2、黄褐斑：分布范围较广，如眼下部、颧部、口周、颊部，且诱发原因较多，建议选择综合疗法； 3、单纯日晒斑：建议选择激光治疗，做好防晒护理即可； 4、雀斑：如先天性雀斑或后天性雀斑，均可选择激光治疗，需1-3个月治疗一次。

激光祛斑后出现反黑，大多因激光术后出现色素沉着引起，而蝴蝶斑、黄褐斑这类斑较具特殊性，核心色斑一般出现在颧弓两侧，每颗斑的境界分明。治疗后出现的色沉，多属正常的反黑现象，随时间可慢慢减弱，而且在色淡后可进行第二次的激光治疗。但像雀斑之类的色斑，主要由于治疗不当引起，应通过其他的激光设备规律治疗，以加快色沉消退。