雀斑

黄褐斑和雀斑区别主要有以下几方面： 1、发病年龄：雀斑由于遗传因素在起作用，发病年龄较早，5岁左右的小朋友即开始出现雀斑。而黄褐斑是后天因素引起的色素沉着斑，色素斑出现较晚，通常在20-30岁左右的成年人才开始出现； 2、斑的形状：雀斑常为脸颊上小的、孤立的、浅褐色或深褐色的皮疹，孤立不融合，且面积较小，常仅有针尖到米粒大小。而黄褐斑是一种斑片形式，即一整片的色素斑，颜色差不多，有浅褐色，也有较深一点的深褐色； 3、发病原因：雀斑与遗传相关，而黄褐斑因素较多包括日晒、肝脏疾病、内分泌原因，甚至还有局部皮肤免疫屏障问题和色素代谢障碍引起。

脸上长斑一般分两种情况。雀斑，雀斑往往口服药、外用药，效果均不好，一般建议做激光医美治疗；黄褐斑，其可以由很多因素导致，比如睡眠、精神、月经、日晒等，尽量避免导致的因素，比如日晒，尽量避免日晒、保证睡眠。黄褐斑的治疗方法如下： 1、口服维生素C、维生素E，或者联合用维生素C、维生素E； 2、中药，服用活血、养血、疏肝、理气、补肾的中药，中医针灸治疗黄褐斑效果也较好； 3、常用的脱色剂，如氢醌霜、氢醌乳膏，治疗效果较好； 4、酸类，如壬二酸、果酸等，也可减淡色斑； 5、激光美容治疗，效果较好。

皮秒祛斑是非常好的手段，因病种不同，治疗次数不同。常见雀斑通过2-3次的治疗，效果就非常完美了。但是先天性胎记的治疗，比如太田痣、咖啡斑，次数较多。太田痣根据颜色不同，可能需要3-10次不等，与斑片的颜色有关系。而常见的咖啡斑胎记，治疗效果不如太田痣好，治疗3-5次以后效果达到一定程度就没有太大的进展。 所以，皮秒治疗色斑需要的次数一定跟治疗的疾病有关系，间隔时间也是从2-4个月不等，需提前咨询医生，才能大概确定治疗次数。

晒斑是由于日光引起。日光引起的斑有很多种，如雀斑可随日光加重、光老化斑即老年斑、老年疣、日光性黑子。晒斑主要表现为点状，边界清楚。但部分人会发现几个晒斑点状斑中间，皮肤淡黄色，与下颌角和颈部皮肤有很大色差，面色发黄。黄褐斑会像蝴蝶斑一样出现在脸颊，但很多人出现整个脸发黄，所以这种叫做面具型黄褐斑。 所以边界非常清楚的斑点，要考虑与日晒有关，若整体发黄，看不清斑的边界，大部分是黄褐斑。但是这种鉴别对于普通大众来说意义不大，需要专科医生进行规范化诊疗。

黄褐斑又称蝴蝶斑，最常见于两颊部，黄褐斑主要有几大原因： 1、内部原因：作为亚洲女性的衰老表现，很多人与内分泌有关，这些患者睡眠不好，或脾气不好，中医上把这一类认为是肝郁表现，即当肝脏不好时，较容易长黄褐斑，所以黄褐斑在祖国医学中也称之为肝斑； 2、防晒不到位：很多人防晒意识只停留在涂防晒霜，但防晒涉及方方面面，如打伞、戴帽子、戴防晒口罩、减少出去旅游； 3、洗脸过度摩擦、幅度过大：喜欢用去角质洗面奶、洗脸仪，射频类仪器，在操作不当时容易引起面部色素，即黄褐斑； 4、早期长雀斑时，用一些祛斑霜，可能暂时把斑变淡，但在这个过程中伤害了皮肤，所以年纪稍微大一点较容易长斑。

雀斑和黄褐斑都是面部色素增加性皮肤病。雀斑是由遗传因素导致，在青少年时期，十多岁以后面部出现点状、芝麻粒大小的褐色斑片，雀斑应用激光治疗的效果较好，具体如下： 1、如果用强脉冲光治疗，1-2次基本可以清除全部或者多数雀斑斑片。如果用Q开关激光或者皮秒激光，通常1-2次治疗，也可以将雀斑的斑片全部清除，因此激光对于治疗雀斑效果较肯定，病人满意度也较高。但是缺点是因为雀斑是遗传性疾病，治疗时间久以后，雀斑可以复发，但是可以维持治疗； 2、黄褐斑用激光治疗效果较肯定，比如用Q开关激光、皮秒激光，或者强脉冲激光，这些都可以治疗黄褐斑，但是黄褐斑不如雀斑效果好，因为黄褐斑治疗后容易出现黄褐斑加深，或者治疗后黄褐斑斑片淡化，但是过一段时间又出现反弹。而且激光治疗黄褐斑的安全性较差，治疗中需要医生经验，如果是没有经验的医生，治疗以后出现黄褐斑斑片加重的风险较大。因此建议黄褐斑患者要到正规医院进行激光治疗，有经验的医生操作才安全。

黄褐斑和雀斑区别大致如下： 1、发病年龄不同，雀斑发病年龄一般比较早，多见于8-9岁人群，而且有一定遗传因素，如父亲或母亲有雀斑。黄褐斑发病年龄一般比较靠后，一般是中青年发病； 2、皮损形态不同，雀斑多为褐色病变，为针尖到米粒大小圆形或卵圆形斑点，数目比较多，并且不会融合。而黄褐斑多为片状、褐色色素沉着，通常分布在颧部及面颊部，呈蝴蝶形状； 3、治疗方法上有差异，雀斑一般单纯依靠激光治疗1-2次即可取得很好疗效，但术后需注意防晒，雀斑很少复发。黄褐斑治疗相对较为困难，多需要长期治疗，并且治疗方案比较复杂，需要联合治疗，包括系统用药、外用药物或功能性医用护肤品、光电治疗、化学焕肤术等，起效通常比较慢，一旦有诱发因素容易复发。

雀斑和黄褐斑是临床上最常见的色素性皮肤病，可以根据两者特征进行分辨，具体如下：1、雀斑：可以发生在儿童和青少年时期，与遗传相关，日晒增加时会有明显加重，儿童期可以在鼻翼、面颊两侧出现米粒大小的黄褐色或淡褐色小斑点、小斑片，当青春期时日晒时间增加，雀斑会出现明显增多，主要通过光子治疗，口服药物效果并不明显；2、黄褐斑：好发在中年以上人群，男女均可发作，女性比例高于男性，黄褐斑主要和日晒、遗传因素、精神紧张、压力过大及女性妇科疾病相关，是一种多因素引起的面部色素沉着性疾病，主要临床表现是在面部容易曝光的部位，如颧骨处、鼻梁、前额、口周出现弥漫性、大面积淡褐色或黄褐色斑片，边界不清。不建议患者盲目选择光子治疗，治疗效果不佳，可能引起色素沉着加重，需要经过医生的面诊后再确定正确的治疗方案。

激光祛斑要根据求美者自身色斑的类型选择有效的治疗方法，激光治疗雀斑1-2次即可达到明显效果，少数求美者会出现轻度反黑，可以再次采取激光治疗；黄褐斑采用激光治疗或者皮秒激光治疗，同时还可以配合口服药物和外用，治疗后还需要求美者做好皮肤日常护理。

临床上最常见的色斑包括雀斑和黄褐斑，激光祛斑是选择性光热解作用，可以穿透皮肤直达黑色素细胞层，破坏色素和色素颗粒，对正常皮肤组织不会造成损伤，部分疼痛敏感的求美者治疗前30分钟到1小时可以局部涂抹表面麻醉剂，治疗时基本没有明显疼痛感。