雀斑

脸上长雀斑后通常建议患者选择激光治疗，目前激光祛除雀斑效果比较好，激光治疗主要是针对雀斑的色素进行目标性治疗，可以将粗大的色素团块击碎、击散，从而使色素团块更容易被正常皮肤内的聚合细胞分解、吸收，使雀斑中的色素消退，进而达到治疗雀斑的效果。患者应了解激光治疗需要多次、分批进行，逐渐将色斑消退，通常需要每2-3月进行1次激光治疗，可能需要5-7次治疗才能完成整个治疗周期，因此患者应该有耐心。其他治疗方法，比如果酸换肤、微针治疗以及药物涂抹治疗，只能在一定程度上淡化雀斑，无法达到祛除雀斑的效果。因此建议患者根据自己脸部情况，面诊医生后再根据具体雀斑生长部位，以及严重程度，选择不同的治疗方案进行祛斑治疗。

脸上较多雀斑，可以通过激光或者光电治疗进行改善，对于雀斑治疗效果较好，包括传统的光子嫩肤，也包括最新的皮秒激光或者超皮秒激光等，通常能达到淡化或者改善作用。雀斑治疗后某些患者不注意防晒，或者因为先天体质原因雀斑有可能会复发。做光电治疗，包括光子嫩肤等激光治疗后要注意防晒，注意面部补水、保湿。如果不注意防晒雀斑可能会复发，尤其在激光治疗早期，0.5-1个月皮肤敏感时，如果不注意防晒，雀斑可能会加重，甚至比治疗前明显，所以防晒在激光治疗雀斑中比较重要。另外根据具体情况选择周期性治疗，每年治疗1个疗程或者2个疗程，使面部雀斑逐渐变少、淡化。

点过雀斑在结痂后基本可以用化妆品，所以通常5-7天后即可用化妆品。如果患者比较担心，也可以等掉痂后再使用。因为大部分痂在7-10天即可掉落，所以掉痂后可以用简单的化妆品，包括遮盖霜、隔离霜、防晒霜等均可以用。掉痂后要注意防晒，不防晒做过雀斑的部位可能会复发，或者有其他色素沉着，所以防晒较为重要。需要多用补水保湿的化妆品，对于做完雀斑后面部恢复有好处，所以可以在结痂5-7天后，开始适当使用简单的化妆品，因为此时结痂后可以适当沾水。所以用补水保湿的化妆品，甚至面膜都没有太大问题。如果患者担心可以用械字号医用敷料，无菌效果更好，对局部影响更好。掉痂后要用防晒霜、隔离霜，如果要化浓妆，比如烟熏妆类妆容，建议20-30天后再化，保证安全比较重要。

鼻梁上的雀斑可以祛掉，但可能会复发。鼻梁上少量点状的雀斑，可以通过光子嫩肤、激光、冷冻祛除，如果有1-2个雀斑，可以用二氧化碳激光或者用皮秒激光的爆破模式祛掉。如果雀斑比较多、密集，可以先选择光子嫩肤进行全脸照射，或者用蜂巢皮秒的模式，进行全脸的治疗，再选择二氧化碳激光或者冷冻的方式，把剩余雀斑祛除掉。祛除雀斑以后一定要注意防晒，如果不注意防晒，雀斑治疗的效果可能不好，很容易复发。

用激光去雀斑效果比较好。雀斑是一种遗传相关性的色素加深性皮肤病，从儿童、青少年时期便可以出现，表现为面部及肩背部等处，色素加深的淡褐色或黄褐色斑点，是由于皮肤中的黑色素细胞功能亢进，合成过多的黑色素，使皮肤出现雀斑样改变。以往是使用损伤性或腐蚀性的方法，比如三氯醋酸点涂、普通的二氧化碳激光，或冷冻的方式将其去除，可能会留下明显的瘢痕或者色素沉着。新一代的色素美容激光，具有选择性的治疗雀斑的作用，比如755翠绿宝石激光、690红宝石激光、532Nd:YAG倍频调Q激光。能选择性地破坏雀斑中过多的色素颗粒、色素细胞，所以对于雀斑有比较好的治疗效果，同时对周边组织的损伤也比较小，所以安全、有效，是目前治疗雀斑首选的方法。

眼皮上雀斑与面部其他位置雀斑相同，均可以通过特定波长激光治疗或者使用化学剥脱方式祛除和淡化。眼皮上的雀斑在眼睑上面，下面覆盖的是眼球，在做眼皮激光治疗前需要做好眼球防护，可以让患者戴眼球保护器、角膜保护器等，避免激光对于眼球视轴的影响，也可以通过体位变化或者局部撑拉，避开对局部眼球的影响。眼皮上雀斑祛除后，会在激光治疗后出现短期结痂和脱痂过程，在此过程内不建议正常洁面或者碰水，尽量等到痂皮自然脱落后，再进行常规洗脸和护肤。患者在此过程中可以通过敷用无菌眼膜、面膜，加速皮肤保湿或者加速皮肤的代谢。患者做完激光治疗后一定要注意防晒，多数雀斑可以通过日晒再复发，属于遗传性疾病，做好日后的日晒防护，可最大程度避免再次发生雀斑。

雀斑可以通过激光治疗。雀斑有很多的治疗方法，以前雀斑用二氧化碳激光以后会留疤，用冷冻的治疗，也可以起到缓解的作用。随着科技的发展，现在雀斑的治疗最主要的是用激光治疗。 激光治疗雀斑可以使其变淡、变浅，甚至可以达到完全根除的效果。如果患者没有遗传因素，单纯由日晒引起的雀斑，用激光治疗可以根除。如果有遗传因素，也可以用激光治疗，这样可以使其变淡变轻或在一段时间内缓解，从而起到美容的效果。

皮秒治疗像雀斑、褐青斑、老年斑，效果较为永久，但是皮肤随着年龄的增加还有日晒，会形成新的斑片，无论做了多少次皮秒祛斑，也不能保证没有新的斑点产生。所以皮肤要经常进行维护，定期做光电维护，色斑就不太容易出来。 难治性的色斑，比如容易反复的咖啡斑，或者比较容易复发的黄褐斑，皮秒的治疗效果达不到完美，有可能复发或者再生，还需要间隔一段时间反复治疗，才能得以改善。

皮秒激光可以称之为祛斑神器，我们传统用纳秒激光来祛除，效果也很好，现在有了皮秒，可以用更小的创伤，更快的恢复时间达到祛斑目的。比较常见的雀斑、老年斑，还有褐青斑，都可以通过皮秒得到非常完美的祛除表现。 比较棘手的像咖啡斑、黄褐斑，目前为止，皮秒也不能完全达到克服的目的。先天性的色素痣或者毛表皮痣，皮秒的用武之地也不是很大，它还不能做到包治一切色斑，具体的治疗效果，应该去正规医院进行咨询和治疗。

激光祛雀斑会造成皮肤一定程度上的损伤，有些患者会出现结痂反应。如果患者出现结痂反应，建议在痂自然脱落之前不要沾水、抠抓，不要造成2次损伤。在治雀斑时有些患者会出现表面皮肤红肿，如果出现皮肤红肿，建议患者在做完治疗之后即刻进行冰敷。 同时治疗色素类疾病之后需要进行严格的防晒，大概3个月的时间内需要较严格的防晒，注意戴帽子、打伞、戴口罩、戴墨镜。如果物理防晒没有完全遮盖部位，需要补充使用防晒霜。防晒霜会要求有一定的度数，比如要求SPF达到50以上，Pa达到3个加号以上，需要患者足量及时补涂。如果能做到合适护理、规律防晒，做完治疗之后雀斑几乎不会复发。