雀斑

激光祛斑一定要分清楚斑的性质，有的斑治疗效果非常好，不容易反弹，比如雀斑、褐青斑，属于不容易反弹的，先天性的太田痣也不容易反弹。有一些斑的性质比较容易反复，像咖啡斑、比较严重的毛表皮痣，容易反弹或者说复发，治疗结束以后三个月左右让患者复诊，通常在一个月的时候效果还非常好。但是到三个月复诊的时候就已经出现了反复的迹象，通过反复治疗达到一定的淡化效果就可以了，达不到治愈的目的。

雀斑通常有遗传背景，在长雀斑的脸上会看到有数量不等、大小不一，大概1-2mm左右的斑点，基本是有遗传背景的雀斑，发生年龄比较早，通常在10岁以前就会看到雀斑开始显现，随着年龄增加越来越多。这种雀斑的治疗效果还非常好，治疗的结果非常乐观，基本通过2-3次的激光配合光子治疗，就可以达到50%-80%以上的祛除效果。增强防晒，日常1-2年的维护治疗也很有必要，能维持一个很好的效果。正常治疗雀斑会安排2-3次，通过激光结合光子治疗，治疗间隔时间是两个月左右做一次，每次恢复期大概7-10天。

激光对淡化雀斑有一定作用，过去常用二氧化碳激光治疗雀斑，但治疗可有皮肤破损，治疗后需要不沾水，预防感染，恢复期相对比较长，且疗效一般，部分人治疗1-2个月后局部还会反黑，因此临床已经不太应用。 后期出现强脉冲激光治疗雀斑，也就是光子嫩肤。强光是一段光谱，其中包含有黑色素吸收的波段，因此对淡化雀斑也有帮助。目前常用的比强光疗效更好的还有532nm波长Q开关Nd:YAG激光，因为雀斑色素沉积位置比较浅，而532nm波长正好可以破坏表皮、真皮交界处黑色素，使之变成细小微粒，然后被组织细胞吞食，从而消失。临床最新研制、推广的532nm的皮秒激光治疗雀斑疗效更好，安全性更高。

雀斑是表浅的色素异常，实际上很多方法都可以祛除雀斑。以前传统的激光就是烧灼激光，包括二氧化碳激光、铒激光微剥脱可以祛除雀斑，当然现在的激光一般特指的是纳秒级的调Q激光，包括脉宽更短的皮秒激光，可以治疗雀斑，而且可以精准靶向消除色素颗粒，达到选择性治疗雀斑斑点而对正常皮肤没有损伤的治疗目的。所以纳秒级以及皮秒级调Q激光可以用于治疗雀斑，其波长要选择针对表皮色素的波长，比如532nm、694nm、755nm都可以用于治疗雀斑。 患者其实要对激光治疗雀斑非常有信心，但是如果到30岁左右再治疗雀斑的时候，就要考虑到可能还有其它的斑点存在。所以在激光治疗雀斑的时候，一定要注意雀斑有没有合并黄褐斑。另外，治疗雀斑以后的维持治疗也非常重要，一定要严格防晒，预防复发。

雀斑实际上与遗传有一定关系，其发病原因是在遗传背景基础上导致色素细胞功能异常，经日晒以后诱发雀斑形成。而遗传背景是在出生之后就会出现，因此一般不会再发生改变。 而雀斑越来越多的原因就是晒太阳，即随着年龄增长、日晒增多、室外活动时间延长，夏季时患者肯定会觉得雀斑越来越多。因为雀斑病因并不如黄褐斑复杂，雀斑主要还是与遗传、日晒有关。当然，当患者身体状态不好时也会觉得整体肤色不好，雀斑也比较重，但实际上雀斑还是与日晒有直接关系。

激光清除雀斑通常结痂时间是5-7天，部分患者结痂较晚，可能7-10天结痂会脱落。结痂时间长短与治疗深度有关，通常治疗较深可能结痂较晚，治疗浅则结痂早，雀斑通常比较表浅，所以结痂时间较快。结痂后基本可以用清水洗脸，如果用洗面奶或者香皂清洗建议在7-10天，结痂基本脱落时再使用。掉痂后需要注意防晒，雀斑如果不注意防晒容易复发。激光治疗后会留红印，如果不注意防晒可能雀斑会复发。平时日常护理中应该注意多补水、保湿，也可以用面膜促进皮肤恢复。

激光可以祛雀斑，且效果较好。激光祛雀斑的原理是在不损伤正常皮肤组织的情况下，使用特定波长的光束迅速渗入皮肤组织，对细胞内的黑色素进行破坏，并将色素瓦解、分解成微小颗粒，然后随新陈代谢排出体外，从而达到祛除雀斑的效果。雀斑是常染色体显性遗传性疾病，也是发生于面部的浅褐或黑褐色点状色素沉着斑。一般呈圆形、椭圆形或者是不规则形，边界清楚，直径一般在1-2mm，表面光滑、孤立而不融合，分布疏密不一，一般四周无不适症状。

近年来随着科学技术发展，激光在皮肤科的治疗领域发挥重要作用，目前遗传性雀斑可用调Q激光或皮秒激光治疗，能达到根除效果。雀斑是多发生在女性面部的色素性皮肤病，常由遗传因素引起，临床上常见母女同患。雀斑皮肤损害大多发生在儿童时期，女孩几岁后面部会出现色素性斑点，随着年龄增长，皮肤损害越来越多，可发生在面部、上臂、手背等曝光部位，日晒后会加重。雀斑患者应注意避光、防晒，建议到正规医院皮肤科就诊，通过皮肤科医生详细检查明确诊断，并在皮肤科医生的指导下利用激光治愈雀斑。

常见祛除雀斑的方法如下：1、治疗：光电治疗可以较好地改善和治疗雀斑，治疗雀斑的设备，包括光子嫩肤、皮秒激光、超皮秒激光等，少数雀斑可以做二氧化碳激光祛除。如果去皮肤科，可以用冷冻的方法或者其他化学药品，也能祛除雀斑；2、预防：预防雀斑复发同样重要，雀斑变淡、改善后，如果不注意防晒，或者不注意面部的护理或保养，雀斑可能会复发。刚做完激光治疗或者冷冻治疗等，早期如果不注意防晒，可能雀斑会较快复发。对于雀斑的治疗，则需要将治疗和预防，与自己平时的护理结合。做治疗后，多做补水、保湿的护理，尽量防晒，可以使治疗效果更好、相对维持的时间更长。

通常情况下，雀斑难以彻底完全祛除。面部的色斑是正常细胞的色素增加，比如雀斑。雀斑的产生，除遗传因素以外，与自身皮肤的代谢、护理、防晒、面部的补水保湿，甚至年龄的老化，均具有较大关系，日晒因素不可避免，遗传的因素、体质的因素无法选择。人都会衰老，每个人均会产生不同的雀斑，数量有所差别。对于雀斑，可以积极进行治疗，比如光电治疗、冷冻等，可以较好地治疗雀斑。局部的预防，包括防晒、补水保湿的护理也至关重要。经过综合的治疗和预防、护理，才能相对保持面部雀斑较少的状态。