雀斑

雀斑是遗传性的、面颊双侧日晒后加重的、点状黄褐色的色素沉着斑，一般往往在年幼时发生，有家族遗传史，因为是遗传性疾病，所以注定不能根除。即使去除，也是暂时性去除，去除的方法目前最有效的就是调Q激光、皮秒激光。 治疗后会形成黑痂，要避免着水，避免日晒，防止瘢痕和色素沉着的遗留，平时日常生活中也要注意，要避免过度日晒，以免雀斑治疗后复发或者已有皮损的色素加深。

雀斑是很常见的皮肤病，是发生在面颊两侧点状、针尖大小的黄褐色色素沉着斑点。数量有多有少，范围有大有小，主要跟家族遗传有关系，它是常染色体显性遗传，目前基因异常的定位在4号染色体上q32-q34区域。 既然雀斑是遗传性皮肤病，可以判断家族来源。因为是遗传，治疗方面只能说是暂时性的祛除，不会是永久性的祛除。要想祛斑治疗后不再复发，就尽量减少日晒，避免雀斑加重复发因素的存在。

雀斑为遗传性，分布于颜面点状、黄褐色、斑状的色素沉着，根除不太容易，即使进行治疗也会复发。淡化雀斑应该采取的方式如下： 1、首先要注意防晒，日晒会引起雀斑颜色加深，所以也要进行物理防晒，如打伞、戴帽子或外用防晒霜； 2、如果要对雀斑进行暂时性祛除，可以采取传统的如冷冻、二氧化碳激光，但注意做完治疗以后要预防感染、避免沾水，防止瘢痕形成； 3、现在最有效的祛除雀斑的方法是调Q激光、皮秒激光，这些方式祛除雀斑一般不会遗留瘢痕，而且效果很明显，但是也不能终身有效。如果过度日晒，随着时间延长，雀斑还会复发，因为它是遗传性皮肤病。

雀斑是遗传性皮肤病，遗传发生率是18.7%，是常染色体显性遗传，发生以后不能根治。有了雀斑以后，要减少雀斑加重的机会，就要减少日晒，每个人雀斑的大小、范围、轻重不一样，这跟基因遗传方式有关。 另外，后天也要注意防晒，严重时可以考虑进行激光祛除，可以采用调Q激光、二氧化碳激光、皮秒等，现在公认有效的也比较便宜的是调Q激光。

光子嫩肤是祛斑非常好的手段，但也只适合一部分色斑的祛除，并不是所有的色斑都可以通过光子嫩肤得以解决。光子嫩肤最适合治疗比较浅层次的色斑，比如光老化造成的色斑，可以得到非常好的改善。最常见的雀斑，也是比较浅表层次的色斑，都可以非常好的解决。光子嫩肤最大的好处，是对生活和工作没有太大影响，治疗结束以后可以正常的进行护肤，短时间内色斑有反黑的时间，大概1-7天基本反黑就结束了，对生活没有太多干扰，而且色斑也能得到比较好的祛除，术后反黑的概率以及出现并发症的概率也非常小。

激光祛斑一定要分清楚斑的性质，有的斑治疗效果非常好，不容易反弹，比如雀斑、褐青斑，属于不容易反弹的，先天性的太田痣也不容易反弹。有一些斑的性质比较容易反复，像咖啡斑、比较严重的毛表皮痣，容易反弹或者说复发，治疗结束以后三个月左右让患者复诊，通常在一个月的时候效果还非常好。但是到三个月复诊的时候就已经出现了反复的迹象，通过反复治疗达到一定的淡化效果就可以了，达不到治愈的目的。

雀斑通常有遗传背景，在长雀斑的脸上会看到有数量不等、大小不一，大概1-2mm左右的斑点，基本是有遗传背景的雀斑，发生年龄比较早，通常在10岁以前就会看到雀斑开始显现，随着年龄增加越来越多。这种雀斑的治疗效果还非常好，治疗的结果非常乐观，基本通过2-3次的激光配合光子治疗，就可以达到50%-80%以上的祛除效果。增强防晒，日常1-2年的维护治疗也很有必要，能维持一个很好的效果。正常治疗雀斑会安排2-3次，通过激光结合光子治疗，治疗间隔时间是两个月左右做一次，每次恢复期大概7-10天。

激光对淡化雀斑有一定作用，过去常用二氧化碳激光治疗雀斑，但治疗可有皮肤破损，治疗后需要不沾水，预防感染，恢复期相对比较长，且疗效一般，部分人治疗1-2个月后局部还会反黑，因此临床已经不太应用。 后期出现强脉冲激光治疗雀斑，也就是光子嫩肤。强光是一段光谱，其中包含有黑色素吸收的波段，因此对淡化雀斑也有帮助。目前常用的比强光疗效更好的还有532nm波长Q开关Nd:YAG激光，因为雀斑色素沉积位置比较浅，而532nm波长正好可以破坏表皮、真皮交界处黑色素，使之变成细小微粒，然后被组织细胞吞食，从而消失。临床最新研制、推广的532nm的皮秒激光治疗雀斑疗效更好，安全性更高。

雀斑是表浅的色素异常，实际上很多方法都可以祛除雀斑。以前传统的激光就是烧灼激光，包括二氧化碳激光、铒激光微剥脱可以祛除雀斑，当然现在的激光一般特指的是纳秒级的调Q激光，包括脉宽更短的皮秒激光，可以治疗雀斑，而且可以精准靶向消除色素颗粒，达到选择性治疗雀斑斑点而对正常皮肤没有损伤的治疗目的。所以纳秒级以及皮秒级调Q激光可以用于治疗雀斑，其波长要选择针对表皮色素的波长，比如532nm、694nm、755nm都可以用于治疗雀斑。 患者其实要对激光治疗雀斑非常有信心，但是如果到30岁左右再治疗雀斑的时候，就要考虑到可能还有其它的斑点存在。所以在激光治疗雀斑的时候，一定要注意雀斑有没有合并黄褐斑。另外，治疗雀斑以后的维持治疗也非常重要，一定要严格防晒，预防复发。

雀斑实际上与遗传有一定关系，其发病原因是在遗传背景基础上导致色素细胞功能异常，经日晒以后诱发雀斑形成。而遗传背景是在出生之后就会出现，因此一般不会再发生改变。 而雀斑越来越多的原因就是晒太阳，即随着年龄增长、日晒增多、室外活动时间延长，夏季时患者肯定会觉得雀斑越来越多。因为雀斑病因并不如黄褐斑复杂，雀斑主要还是与遗传、日晒有关。当然，当患者身体状态不好时也会觉得整体肤色不好，雀斑也比较重，但实际上雀斑还是与日晒有直接关系。