雀斑

雀斑、黄褐斑都是容易复发的皮肤病。雀斑的传统治疗包括药物、化学剥脱、冷冻等，但都达不到理想效果，激光技术具有较好的效果，比如Q-开关倍频Nd:YAG激光、Q-开关红宝石激光、Q-开关翠绿宝石激光等，都是临床上较常见的选择，一般1-2次治疗可以去除雀斑。因为雀斑是遗传和日晒共同作用的结果，所以需要做好充分的防晒，避免雀斑再发。 对于黄褐斑，首先尽可能避免诱因，如由于口服避孕药引起的黄褐斑，需要停止用药，局部可外用氢醌乳膏、0.1%维A酸乳膏等，局部用药效果较慢且需长期坚持，一般配合口服维生素C、氨甲环酸等药物效果会更好。液氮冷冻、化学剥脱等方法治疗后需严格注意防晒，激光治疗是越来越多患者的选择，效果较其它治疗方法较快且安全，但是对防晒要求很高。在治疗黄褐斑的同时，需要调节精神状态与生活习惯，避免情绪紧张、压力过大。

眼睛下长斑最常见的是雀斑，还有黄褐斑。雀斑是种常染色体显性遗传病，常见于鼻部和面颊部，常在幼儿期发病，随着年龄的增长逐渐增多，中年后逐渐减轻。雀斑与日晒关系显著，因此夏季加重，冬季减轻。 黄褐斑主要与某些慢性疾病、内分泌、紫外线、遗传因素、药物、微生物、微量元素等有关。紫外线照射是重要原因，因为紫外线能激活酪氨酸酶的活性，使照射部位皮肤黑素细胞增殖、活性增加，调节和诱导黑色素的合成与转运。黄褐斑多出现在面部，表现为深浅不一的圆形、条形或蝴蝶形黄褐色或深咖啡色斑，多见于育龄期妇女。由于黄褐斑广泛分布于颜面部，造成肤色深浅不一，影响容貌。

民间有一种说法，用蒲公英或者其他野草可以治疗雀斑。很明确的告诉大家是无效的。雀斑是局部色素颗粒增多的表现，色素颗粒在表皮以内，甚至在表皮的最下层。皮肤是非常严密的屏障起保护作用，任何外用制剂很难达到表皮下，最多能在角质层待一段时间，任何没有腐蚀性的物质抹到脸上是不可能去掉黑色素的。民间有中药里面有一种东西可以去掉黑色素甚至是雀斑，去掉雀斑的同时会腐蚀皮肤，对皮肤造成伤害，可能会留下疤痕。如果有雀斑或其他色素斑，尤其是色素痣，千万不能用偏方、不明成分的东西刺激它。因为有色素性的东西刺激后，色素细胞可以移动、游走，色素颗粒与色素细胞到处游走会刺激皮肤变得更黑，甚至出现癌变的情况。用蒲公英、其他外用的民间偏方，是因为在古代没有特别好的治疗方法，无论对于雀斑、色素痣，还是色素斑，现代医学有非常好激光的治疗方法，无需再用土方和偏方来进行不确定的治疗。

面部雀斑实际上是一种先天遗传性的皮肤病，雀斑一般都是在7-8岁开始慢慢长，通常越来越多，和皮肤的类型有关系，越白的人越容易长。之前认为雀斑没有治疗的好办法，但是现在由于激光的普及、激光技术的发展，有一些雀斑可以用激光治疗，比如白瓷娃娃等等，用一些激光的方法进行治疗，可以暂时去掉雀斑，但是可能还是会慢慢再长出来。一般雀斑的护理还是很重要的，因为雀斑和紫外线的照射有关系，如果阳光强，雀斑就会很深。所以有雀斑的人要注意防晒，注意用防晒的护肤品，如果进行了治疗以后，要注意避光防晒。

雀斑的治疗费用目前无统一标准，与雀斑的严重程度密切相关。一般来说，如果雀斑数量较多，面积较大，需要治疗3次，费用大概为10000元；如果雀斑数量较少，面积较小，通过1次光子治疗即可去除，费用大概为2000元；如果雀斑界限不清楚，甚至合并黄褐斑，治疗费用相对更高。雀斑治疗后还应注意日常的维护，费用大概为2000-3000元。

雀斑是发生面部皮肤上的黄褐色点状色素沉着斑，系常染色体显性遗传。面部色斑激光治疗后皮肤会结痂，痂壳厚薄不同，面部痂皮自行脱落需要五天左右，术后早期注意避免局部皮肤沾水，等待痂皮自行脱落；若术后未曾清洁面部，油脂分泌增多，痂皮可用温水淋洗，干净纱布蘸干，多数可随之脱落。

雀斑是先天性的遗传性的色素性疾病，治疗有各种方法，包括外用氢醌霜或者化学剥脱剂，以及激光治疗。 病人还可以系统的口服药物，如口服维生素E、维生素C，这些还原剂可以抑制黑色素的行程，所以，一定程度上可减少雀斑的生成，从而达到治疗目的。所以，雀斑的治疗是外用药、激光和口服药综合的过程。 但是，最好的治疗方法，还是激光治疗，因为能够在几次治疗以后，基本完全祛除雀斑。雀斑治疗以后，如果不防晒、不做预防，隔几年就会复发，所以，雀斑治疗以后告诉病人如何去维持不复发很重要。 建议病人祛斑后，一年应做2-3次的光子嫩肤，可达到有效预防雀斑复发的作用。同时建议病人多吃蔬菜水果和含有维生素C的食品，生活上防晒，这是很重要的方法，如果很好防晒，雀斑复发的时间和数量都会减少。

雀斑的治疗主要如下： 1、日晒是发病的一个原因，也是让病情加重的重要因素，多数人都有体验，冬天较轻，夏天紫外线强时较重，所以一定要防晒； 2、可以用冷冻治疗，也可以用激光治疗，起到脱色作用，但在治疗时也要注意避光。 雀斑一般在面部，就像麻雀的蛋上面长圆形或卵圆形、比较散在、褐色的小斑片，小的有针尖大小，大的是米粒大小或者更大。雀斑发病跟遗传有关系，多数情况下都有遗传性，而且发病年龄较早，从几岁就开始，随着年龄增大可逐步增多。

雀斑在所有色斑中对激光的反应效果最好，所以患者如果仅有雀斑，选择激光或者强脉冲光的治疗效果很好。这里要提醒请患者，一定要去正规医疗机构，选择有资质的医生，采取稳定的激光仪器操作，治疗很安全。 目前市面上针对雀斑的激光，波长有532nm、694nm、755nm及皮秒、强脉冲光。皮秒治疗雀斑有点杀鸡用牛刀的感觉，因为其它调Q类激光已经能达到很好效果，激光祛除雀斑后如果经过日晒还有可能复发。所以提醒患者激光治疗雀斑后，在稳定效果时要注意抗氧化、抗光老化，所以防晒非常重要。如果真的很不幸再次复发，可以再选择激光，还是有效的。

激光祛除雀斑的疗效较好，雀斑属于表皮色素增加性疾病。532nm、694nm、755nm等类型的调Q激光效果较好，现在很多皮秒、超皮秒祛除雀斑、黄褐斑、太田痣、颧部褐青色痣等类型，是不是比调Q激光效果更好，其实调Q激光就能解决雀斑的问题，因为调Q激光主要通过光热效应让黑素团块变成小颗粒，然后被巨噬细胞吞噬，在表皮更替时排泄出来。雀斑色素位置比较表浅，而且对激光反应较好，所以调Q激光完全可以满足雀斑的治疗。皮秒和超皮秒主要通过光声效应、机械爆破作用，让色素变成更小的泥沙样颗粒代谢出来，治疗效果也非常好，但价格比调Q激光较贵，所以从性价比上来说，调Q激光治疗雀斑已经非常优秀，皮秒和超皮秒的优势主要在于异物纹身的祛除。 激光祛除雀斑有的人可能效果好一点，有的人可能效果慢一点，出效果快和慢跟皮肤水合程度，包括防晒措施做得好不好有一定关系。皮肤特别干的人用激光治疗时，能量密度会比较小一点，颗粒会大一点，代谢也会慢一点。如果皮肤水合作用好一点，皮肤厚一点，能量密度可以选择大一些，色素被爆破成更细小的颗粒，代谢也会更快。术后如果患者抗氧化、抗光老化和保湿工作做得很好，再复发或者反复出现的情况也会少很多，效果也会有差异。