雀斑

雀斑是一种常染色体遗传病，患者有可能出生时就有，也有可能出生之后几岁时出现，持续时间非常长，甚至终身存在。以前没有激光的治疗手段的情况下，雀斑可能终身伴随，但现在有了激光治疗、光子嫩肤的治疗方式。 雀斑虽然是一种遗传性疾病，但是皮肤表面雀斑色素沉着部位很表浅，光子嫩肤、激光治疗能够在不破坏皮肤表层结构的情况下，穿透皮肤表面到达色素细胞层，从而将色素细胞破坏，再逐渐排出体外。所以现在用激光治疗雀斑已经取得了很好的效果，一般1-2次，最多2-3次即可去除，且基本不会再复发。

雀斑的治疗相对较为容易，因为大多数雀斑患者的黑色素都比较表浅，在成年以后可考虑用激光去掉表浅的黑色素，激光可通过皮肤表皮层直接达到基底膜层。通过激光的穿透和爆破作用，能将基底层的过多的黑素细胞爆破掉，然后再通过细胞的新陈代谢过程，由下面的皮肤层逐渐往外排，最后可以将黑色素排出体外，雀斑也会逐渐得以改善。 雀斑具有一定遗传性，属于常染色体显性遗传病，这种病往往出生时就有，有的是在几岁，比如5岁左右就会出现。由于此病与年龄、季节有关，随着年龄的增长，总体会呈现逐渐增加的趋势。

中国女性面部美容问题当中，色斑问题是比较突出、名列前茅的，尤其在我们热带的海南三亚，烈日炎炎，我们可以看到从儿童时期，有很多小朋友就可以看到他的面部或者身体其它部位有雀斑，长咖啡斑。随着年龄增长，在30岁左右晒斑或者黄褐斑又会悄悄爬上面颊；到了中老年以后，老年斑、褐青色痣这些问题就会暴露在脸上。所以通常我们最常见的就是会看到有雀斑、黄褐斑、咖啡斑、晒斑、老年斑，当然，有一些人为的，像纹身、纹眉这些也是属于临床当中比较常见的斑。

色斑指的是皮肤色素增加性疾病，表现为皮肤黑色素细胞数量增多或者功能活跃，有些疾病这两种情况同时存在。皮肤色素增加性疾病有很多种，常见的主要有雀斑、黄褐斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、颧部褐青色痣、炎症后色素沉着等等。激光是一种人工产生的特殊光源，它用于医疗的原理是选择性光热作用，选择性光热作用指的是激光作用于皮肤组织后能被某个特定的组织吸收，这个组织叫做靶组织，不同波长的激光穿透深度不同，作用的靶组织不同，可以用于治疗不同的疾病。激光作用的时间极短，大多是微秒、毫秒级，在安全的治疗时间内产生的能量不足以通过靶组织扩散到周围，对周围正常组织的热损伤很小，激光祛斑就是通过这个原理，选择针对黑色素细胞的激光达到淡化甚至去除色斑，有效改善局部皮肤外观的目的。激光是目前治疗皮肤色素性疾病最有效、副作用最小的方法。

激光祛斑在临床上是比较倾向选择的好技术，若要达到完美效果主要有以下几个方面： 1、要精准选择病种：比如临床上的色素性疾病，有些治疗效果非常好，但有些效果不好，甚至有些就不能采取激光治疗。比如常见的雀斑、老年斑、咖啡斑等病种，雀斑、老年斑效果非常好，但是咖啡斑有一定复发性。黄褐斑激光治疗一定要慎重，有激发色沉的可能和风险。在选择病种时，一定要把控好病种的选择。 2、要选择好的技术及设备，就目前来说，治疗色斑性疾病一般选择调Q激光，或是宽光谱的光子强光也可以，具体是选择调Q激光还是光子需要根据临床病种特点来确定，有一些面积比较大且比较浅的可以选择光子，而对于比较深的可以选择激光； 3、同时操作医生一定要有临床经验以及经过严格培训； 4、而且对于设备把控，参数选择也非常重要。

雀斑大多数由遗传引起，最早7-8岁孩子可出现面部雀斑，有的患者可能在青春期之后才表现出来。雀斑的治疗具体如下： 1、防晒：防止紫外线照射可减少引起的雀斑诱因； 2、医美治疗：雀斑涂药基本没有效，可采用强脉冲光，即光子或者激光。如果雀斑颜色比较浅、范围比较广，推荐光子治疗，因为强脉冲光的光子治疗头比较比较大，可以进行大范围的治疗，使颜色较浅、范围较广的雀斑得到较好的改善。如果颜色比较深且比较孤立的雀斑，可选择局部点对点的激光治疗，如755nm或者1064/532nm特定波长对于色素激光都有效。另外，调Q激光或者皮秒激光、超皮秒激光对于雀斑治疗效果也比较好。

雀斑是面部常见的黄褐色斑点，是一种常染色体显性遗传病，有的时候从4-5岁开始发病，到青春期数量可以达到高峰，到老年又逐渐减轻，发生数目和颜色受日晒影响。因此平时防晒，使用氢醌霜、丝白祛斑软膏、左旋维C以及中药面膜都可以减淡色斑。如果对美的追求很高，可以采用激光治疗方法剥脱，然后去除雀斑。但是这种治疗需维持半年到2年左右，经过日晒容易复发。目前治疗雀斑常采用染料激光，通常只是剥脱角质层、表皮层，不伤害到真皮层，因此很少会留有疤痕。但是对于疤痕体质的患者，选择激光治疗雀斑时要慎重。

脸上长雀斑很常见，尤其在幼儿时期就会开始出现，在青春期逐渐增多，一般女性多于男性。雀斑主要是在面部比较暴露的部位出现褐色的小斑点，尤其是日晒后可以加重，而且雀斑可以遗传，所以在生活中要注意防晒，而且雀斑治疗后，如果不防晒，还会再复发。雀斑的治疗方法可以涂抹外用的祛斑药膏，但是效果都不是很理想。另外，可以用冷冻方法治疗雀斑，但是会引起色素沉着和色素脱失的风险。还有是一种是化学剥脱剂，但是药水给皮肤容易造成腐蚀性的伤害，留下疤痕。近年效果比较好，不良反应比较轻的方法是使用激光和光子的方法治疗雀斑，当然用这种方法也有一定的色素沉着的风险，所以术后也要注意防晒。

脸上的雀斑往往都是5-6岁以后开始出现，到了青春期越来越多这样一个过程。雀斑本身是遗传相关病，所以即使全祛掉，随着时间的推移还会复发。目前雀斑可以治，但是无法根治、无法阻止其再次出现，所以需要多少钱，只能说这次治疗需要多少钱，而不是永远的治疗需要多少钱。对于雀斑，通常有两种方案： 1、DPL，即光子治疗，全脸做一遍，一般一个月做1-3次，或者有些人5次，一次大概1000多元；有些部位，比如眼皮、靠眼睛很近的位置，或者比较重的雀斑，光子不能做这些部位； 2、没有强的力量将其做下去，可以选择激光治疗，激光是按照面积或者照发数来治疗的，具体价格完全取决于有多少雀斑。

雀斑是与遗传相关的一种皮肤色素的疾病，所以不管用任何方法将雀斑祛掉，在日晒或者随着时间增加都还会再出。所以雀斑并没有所谓的根治方法，因为这与基因相关。可以针对颜色进行祛除。比如用强光，用光子嫩肤的方法或者是用激光都是可以有效地将雀斑祛除掉。但是除掉了以后，要做好防晒。如果做不好防晒，也可能1个月、3个月、半年以后就会复发。但是如果能很好做到防晒，可能1-3年才会复发。所以治疗是一方面，自己防护也是一方面。