雀斑

雀斑是发生在面部或者暴露部位的一种色素性斑点，一般是淡褐色或者深褐色，有遗传倾向，是显性遗传性皮肤病。常见妈妈有雀斑，女儿也有雀斑，多发现在面部，比如颧部、鼻背、面颊部，也有其他的曝光部位，比如肩胛部、手背等。一般夏天 阳光晒了以后加重或者增多，冬天就会减轻甚至可以消失，所以雀斑患者避光是非常重要的。治疗可以用以下几种方法： 1、保守治疗，可以用些外用的去色素药膏，比如说3%的氢醌霜等； 2、物理治疗，以前还用一些冷冻或者磨削等，但是这些办法治疗有时会留下瘢痕，或者留下更明显的色素，效果不满意，现在由于科学技术的发展，脉冲染料激光的问世，所以现在像755纳米的Q开关激光或者皮秒激光，治疗效果都是非常好的。

手指甲正常的结构是有甲板、有半月板、有甲周的皮肤，甲板主要是角质层为主。 甲板的色素沉着可以是弥漫的，也可以是线条的，也可以是一条线。如果是弥漫的色素沉着或者是多条线的色素沉着，常常详细询问病人的病史，在这之前用过什么特殊的药物没有，因为指甲的主要成分是角质细胞，所以它是脂溶性的，有些脂溶性的药物吸附到指甲表面，所以有些色素沉着。 如果单一条色素沉着斑从甲根部一直到甲的顶端呈一条色素线，常常考虑甲母痣，说明在甲根部有雀斑样痣。指甲在生长的过程中把这条雀斑样痣的色素颜色给带了出来，成了一条线。

目前研究已经非常清楚，雀斑是一种常染色体的显性遗传。所谓常染色体显性遗传就是无论男女都可以发生，跟性别没有关系。显性遗传的概念是父母中只要有1个人有雀斑，那子女就会患雀斑，这是显性遗传的特点。但是这种严重程度不同，父母可能会很重，孩子会很轻，相反也是这样，孩子可能会很重，父母会很轻。这个轻重的不同跟后天的防护有关系，适当的防晒会减轻雀斑的程度，相反，如果不注意防晒，雀斑的表现就会重些。这就是雀斑的病因，是常染色体显性遗传，日晒以后会诱发和加重。

雀斑在皮肤科是通过光电治疗效果非常理想的一种色素沉着性皮肤病。祛雀斑的首选方案有两大类，即通过激光治疗和通过强脉冲光治疗。如果数目较少，还可以通过冷冻、电解的方法去治疗，但是一般都是首选强脉冲光或激光治疗，光电治疗是治疗雀斑最有效的方法。 此外还要注意防晒，通过防晒可以减少雀斑的复发，控制雀斑发生发展的速度和程度。所以雀斑除治疗之外，个人防护也是非常重要的。到底选择强脉冲光治疗还是激光治疗，建议到专业的医院找皮肤科或激光美容科的医生就诊咨询，根据雀斑的程度以及个人的需求去选择合理的治疗方案。

激光治疗雀斑效果是非常理想的，雀斑在皮肤科色素沉着性皮肤病里通过光电治疗效果非常理想的一种色素性皮肤问题。除了激光之外，还可以选择强脉冲光进行治疗，但是需要多次治疗。即使效果非常理想，也并不能根治，因为雀斑形成的原因目前认为是基因变异，是常染色体的显性遗传。往往直系亲属父母中有1人会有雀斑，所以是遗传因素导致的雀斑，因为这个遗传的基因没法根本上去改变，病因无法去除，所以雀斑也不可能根治。但是通过正当的治疗，合理的防护，可以使得雀斑长期缓解，在激光治疗完雀斑之后，要严格的防晒，外出时涂抹防晒霜，用些物理防晒，减少日光照射以后诱发雀斑的可能性，尽可能的减少雀斑的复发。

皮秒激光可以治疗雀斑，现在很多人都对皮秒激光非常热衷，很多病人也会询问，如果没有则很多病人就会认为治疗效果肯定不好。其实皮秒激光指的是激光的输出方式，以前的激光，比如二氧化碳激光是连续输出，不可能去治疗雀斑或者太田痣，它就是以烧灼为目的。而现在激光称为脉冲式激光，发射的时间非常短，短到可能是纳秒、毫秒以及现在的皮秒，在短的时间内发射出来的激光对于组织的热损伤就非常小。 色素会根据激光的波长有选择性的进行吸收，而色素吸收了相应波长的激光以后可以精准的被激光所破坏。而破坏以后可以再通过结痂或通过吞噬细胞排泄到体外，因此可以做到精准的靶向治疗色素性疾病。 所以，皮秒激光其实与应用了很多年的传统Q开关激光中的纳秒激光都是脉冲式发射的激光。皮秒激光对于很多疾病可能更为精细。当然对于色素性疾病而言，现在纳秒的Q开关激光也可以达到很好的治疗效果。532nm、755nm波长的皮秒激光对于雀斑也有很好的治疗作用。

面部最常见的斑点有雀斑、黄褐斑、褐青斑痣、脂溢性角化斑及太田痣等，具体的治疗原则以外用、口服和激光疗法为主。不同疾病祛除的方法不一样。黄褐斑发病原因复杂，与遗传、紫外线照射，及体内激素水平失调、口服女性避孕药、化妆品不恰当的选择和使用等有关。所以黄褐斑的治疗比较复杂，虽然目前有很多种治疗方法，但是对黄褐斑确定有效的方法其实并不多。所以黄褐斑一般要在医生的指导下选择口服药物，包服维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽等，外用的药物主要是选择左旋维C、氢醌、熊果苷、氨甲环酸等。而太田痣、雀斑、褐青斑痣等面部斑点可以选择物理疗法，如激光，适当波长的激光会很好地帮助患者祛除不好看的斑点。 除此之外，面部斑点治疗还需要日常调护，应保持心情舒畅，做好保湿、严格的防晒。

雀斑本身是遗传病，通常父母双方会有一方也有雀斑。随着年龄增长，有的人雀斑会越来越多，最主要原因是紫外线照射的问题。 如果不采取相应治疗，一定要做好防护、防晒的工作，可以外用防晒霜，甚至戴口罩、戴墨镜、打伞等方式做好物理防护；尤其到户外活动时，比如到海边、高原地区，海拔比较高时、紫外线遮挡物也很少时，个人防护非常重要。 现在激光治疗对于雀斑能起到很好疗效，如果激光治疗后不注意防晒，雀斑还会复发。紫外线防护对于雀斑患者非常关键，无论是哪种情况，做好一年四季的防晒对于预防雀斑非常重要。

雀斑本身是遗传病，简言之父母有一方有雀斑，自己就有可能会有50%的概率有雀斑，雀斑是常染色体显性遗传。雀斑治疗最主要的是要做防晒，因为紫外线照射会加重，防晒非常重要。雀斑是遗传病，在治疗上药物没有有效的方法，最主要的是要采用光电技术。 如果雀斑面积很广泛，数量很多，这时可以首选光子治疗，光子嫩肤主要是针对雀斑的黑色素，好处在于该手术是无创操作，而且光斑面积比较大，覆盖面积也很大，整脸都可以做到，但是治疗几次以后会有很难清除的斑点，再考虑做激光治疗，留下的小点可以考虑激光，但激光毕竟是有创操作，可以在秋冬季节来做，而且治疗完以后尽量避免沾水，等结痂脱落以后防晒非常重要，因为雀斑本身是遗传病，会反复发生，坚持治疗几次以后会得到非常好的疗效。

去斑首先要明确斑是什么类型，脸上的斑最常见的年轻人可能更多的是雀斑，就是在颊部会有很多米粒大的棕色斑，很小的时候就有，而且父母有一方会有，属于典型的常染色体显性遗传，这就是雀斑。雀斑一定要注意防晒，尤其夏天会比较严重，治疗现在用药物的手段很难去除，要采用光电技术才能把它去除掉。如可以选择光子嫩肤，数量比较多的时候，可以选择光子嫩肤的治疗，若数量比较少，可以结合激光治疗，针对色素激光治疗以后需注意严格防晒，因为这是遗传病，很容易反复发生。 另一种情况是晒斑，即常说的老年斑，晒斑分两种情况，如比较隆起的时候，可以选择冷冻治疗；若是扁平的，可以选择用调Q激光或光子，同样利用光电技术治疗。治疗以后需要注意严格防晒，若不注意防晒可能会出现复发的情况。