雀斑

激光祛斑按光斑收费，激光祛斑价格在不同机构、医疗美容机构和公立三甲医院，价格也有差异。如果按光斑收费，按治疗局部光斑打点的数量收费，每个点大约50-100元，光斑大小与能量匹配，在治疗时会根据色斑的颜色选择不同的剂量，对应光斑大小也不同。光斑有2-10mm的光斑不等，光斑按点收费，有的情况按疾病收费，如单纯雀斑轻度大约1000元，中度的需要2000元，重度的需要3000元。另外，市场的价格也在不断变动，如果患者寻求激光祛斑治疗，建议患者到正规医疗美容机构治疗，不会被市场非法价格体系干扰。

斑分成不同的类型，比较容易祛除的斑如下： 1、脂溢性角化即老年斑：通常在30岁之后可以或多或少出现老年斑，随着年龄增长、紫外线照射色斑会逐渐加重。老年斑祛除方法，如果增厚了用二氧化碳激光或者剥脱激光、铒激光等给打薄；如果与皮肤平面平的是单纯色斑，没有增厚表现，可采用调Q激光、皮秒激光针对皮肤色斑中的色素成分给予治疗，脂溢性角化治疗效果比较好； 2、雀斑：发生在年轻人青春期后，甚至8-9岁会出现鼻部、面颊部点状褐色斑，是雀斑，通常雀斑会有遗传史、家族史。雀斑治疗可以采用强脉冲光、光子或者局部点激光治疗。雀斑可以遗传，不能根治，治疗方法只是改善美观； 3、黄褐斑：黄褐斑建议采用综合治疗，即口服氨甲环酸，外用氢醌或者果酸换肤，甚至光电治疗，对黄褐斑有较好的效果。 综上所述，治疗不同的色斑，统一都是先防晒，再治疗。

面部色素斑种类比较多，要根据不同类型的色素斑采取不同措施，具体如下：1、先天性色素沉着斑：例如雀斑或太田痣，目前治疗方法通常采用调Q激光或皮秒激光，可以得到较好的疗效，患者要注意避光、防晒；2、后天性色素沉着斑：如黄褐斑、色素性化妆品皮炎，以及炎症后的色素沉着斑，例如痤疮遗留的黑色痘痕、痘印等，患者要尽量去除导致色素斑形成的原因，要避光、防晒，生活规律、不要熬夜、思想放松，患者可以口服维生素C、维生素E，局部外涂祛除色素的药膏，例如氢醌乳膏、壬二酸等，也可以经常外用富含有维生素C的面膜，淡化面部色素斑。

激光祛斑根据个人体质、医生技术、设备参数不同，留疤的可能性有所区别，具体如下： 1、雀斑、咖啡斑或黄褐斑，通过脉冲光或调Q光即可祛除，不会留疤； 2、术后护理不当引起感染，可能留下浅表疤痕； 3、色素痣留疤可能性较大，术后可能出现凹陷性疤痕，通过皮肤自身修复，可逐渐恢复；若3-6个月后依然没有完全修复，可通过激光进一步修整凹陷疤痕； 4、瘢痕体质患者容易留疤，需提前告知医生。

甲母痣早期是指甲出现很细的纵行线，可能是褐色、灰色、黑色，随着甲母痣逐渐长大，指甲上的色带越来越宽，甚至整个指甲变成黑色。 早期甲母痣与甲下出血、甲雀斑样痣、甲真菌病以及早期甲恶性黑色素瘤难以分辨，儿童甲母痣恶变机率很低，成人色带宽度超过3mm、短期内迅速增宽、色带颜色不均匀、边界不清楚、甲板出现破坏以及累及甲周皮肤，警惕是甲黑色素瘤，需要做检查和治疗。

激光祛斑疗程与斑的性质、皮肤体质有关，不可一概而论。如咖啡斑相对顽固，术后30%左右人群易出现复发，需要反复多次治疗；太田痣、雀斑激光祛除后不易复发，但少数雀斑与遗传有关，复发后可以再次激光治疗。具体复发情况与个人生活习惯、皮肤体质有关，随着身体不断新陈代谢，后期皮肤形成的斑片，仍可通过激光祛斑、面部护理进行治疗。

结节性黑色素瘤属于之前的病理分类，预后同样取决于初始诊断分期。若为Ⅰ期病变，通常可以得到治愈。但分期越靠后，危险因素越多，如肿瘤浸润较深，或存在溃疡高危因素，则会再次出现复发，转移概率较高。 结节性黑色素瘤并非黑色素瘤准确分法，以前根据病理情况将黑色素瘤分为结节增生样黑色素瘤、雀斑样黑色素瘤。现在已根据发病部位以及发病因素，分为日光损伤型、非慢性阳光损伤型、肢端型、黏膜型。

雀斑是特别影响年轻女性面部外观的一个疾病，雀斑作为先天性遗传性的一种疾病，从幼年时期就开始发展，位于面部两侧，对称性分布，呈现黄色或淡褐色斑点或斑片状外观。现在雀斑祛除方法包括两类： 1、化学剥脱剂：化学剥脱剂的方法就是祛除雀斑，但是化学剥落剂处理，对于东方女性来说，由于药物浓度操作不当或操作流程不严格，会引起局部色素的脱失，损伤皮肤，引起皮肤瘢痕。现在化学剥脱剂的方法祛除雀斑，已经慢慢不被大家重视； 2、激光祛除雀斑:激光祛斑作为现在主流推荐的方法，更引起大家的注意。可以根据雀斑的性质、特点和类型，针对性的采取不同波长的激光，进行相应处理,激光祛除雀斑最终的恢复效果还是可以取得不错的效果。

色斑种类较多，特别在高紫外线强度照射情况下，患者脸上会生长多种斑，解决办法可根据种类进行分析，主要内容如下：1、雀斑：长时间紫外线高强度照射后，色素会出现累积现象，此时可发现表浅雀斑，可直接应用光电治疗，如光子嫩肤或调Q激光；2、黄褐斑：由于综合因素导致，与患者饮食、睡眠，特别是精神因素有较大关系，若患者比较生气，可能会在一夜之间斑会增多。对于黄褐斑治疗应避免苛求，避免过度刺激、激惹，也可适当应用抗氧化剂产品减淡；3、太田痣：属于比较深的斑，多数在出生后出现，可用调Q激光治疗，通常进行7-8次均比较正常，可能需要2-3年时间；4、褐青色痣：又称获得性太田痣，属于较深在的斑，与太田痣治疗方法一致，也需2-3年治疗时间。

讲解医师：黄绿萍  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院激光美容中心
临床上，雀斑的治疗效果还是比较乐观的，通常会通过2-3次的光电治疗，结合激光和光子的治疗，治疗效果根据雀斑的类型会不一样。雀斑的界线比较清楚，不在乎它多不多，在乎它是否连片，个头比较单一的，界线比较清楚的雀斑，治疗效果可以达到80%-90%的清除。如果连片，模模糊糊不清楚的雀斑，治疗效果可能能达到60%-70%，也都比较理想。