雀斑

雀斑和黄褐斑其实都是临床上比较常见的色素性疾病，对于它们之间的不同，首先是发病年龄和发病原因不同。雀斑一般与遗传有关，遗传背景下经过日晒后即可发生色素异常。发病的年龄一般是幼儿时期，随着年龄的增长，到青春期的时候可能达到比较严重或者比较明显的状态。而黄褐斑的病因非常复杂，可能与内分泌、日晒、精神压力等有关，黄褐斑的发病一般是成年女性比较多。 临床表现也不一样，雀斑一般都是斑点，在鼻梁、鼻梁周围、面颊的曝光部位都可以看到，严重的患者可能在上肢的曝光部位，如前臂都可以发现有褐色斑点。而黄褐斑往往发生在前颊部，严重的可以看到额部、上唇等地方有黄褐色的斑片。 两种疾病治疗的方案也不一样。雀斑与遗传、日晒相关，经过严格的防晒即可达到很好的治疗效果，还可进行光子嫩肤和调Q激光治疗。而黄褐斑一定是综合性的治疗，不是单一的治疗。并不是通过光电治疗就能把黄褐斑治愈，一定是配合光电治疗与皮肤护理，因此都是很重要的综合性治疗。

去除雀斑，较简单的方法为激光治疗，可应用强脉冲光，也称光子嫩肤及调Q激光，如调Q的532nm、694nm、755nm激光，都可以达到较好的去除效果。治疗过程较简单、迅速，治疗后色素能较快消退，达到较好的清除作用，对正常皮肤也没有损害。雀斑与日晒有明显关系，激光治疗后要注意严格防晒，适当保湿以修复皮肤屏障。雀斑属于遗传性皮肤病，通常学龄前出现，到成人时逐渐稳定。由于是一种遗传性疾病，所以外用药物治疗通常起不到较好效果。过去应用药物进行局部烧灼、化学烧灼、冷冻等去除雀斑，目前都不提倡，因为难以控制治疗程度，容易遗留瘢痕、明显色素沉着或色素减退。

雀斑产生重要原因是紫外线照射，祛除雀斑较重要方法之一，是注意防晒。对于已经产生雀斑患者推荐激光治疗，是目前治疗雀斑较有效的治疗方式，而激光分为较多种类，在过去可能常用纳秒级别的激光，包括调Q755nm、调Q1064nm等。随着科技发展，祛雀斑激光治疗有皮秒、超皮秒等，此类治疗方式，用于治疗雀斑比较有效，通常治疗1-2次可以看到较明显疗效。但并非所有患者均适合激光治疗，需要请医生进行评估，检查是否合并存在其他色素性疾病，或者其他面部问题。如果只是单纯雀斑没有合并其他问题，则激光治疗是首选治疗方法。当合并有其他色素或者面部问题时，需要综合考量选择其他治疗方式，比如强脉冲光等。

目前没有特别有效的方法能阻止雀斑遗传，雀斑是常染色体显性遗传性疾病，不是在怀孕过程中接触或食用某种食物，导致孩子长雀斑，雀斑这种基因已经写在母亲或父亲的染色体中，随着这条染色体遗传给孩子，如果携带了这条染色体，可以表现出雀斑的临床表现。雀斑是遗传性疾病，没有办法通过其他方式预防，可以专门针对雀斑基因进行筛查，但代价较大。目前基本上没有人做基因筛查，通常多是筛查掉与重大疾病相关的基因，不让后代有重大疾病或畸形即可。雀斑的治疗较简单，通过激光治疗雀斑效果较好，大部分人1-2次能清除干净。雀斑的后天治疗成本较低，没必要进行生殖干预。雀斑作为一种遗传性疾病，难以通过人为手段进行干预，后天进行治疗较简单。

激光祛斑疗效根据斑的种类不同以及个体差异不同，有很大的差别。因为存在很多不同类型的斑，如鼻子雀斑、颧部褐青色痣、黄褐斑、太田痣。由于种类不同，疗效完全不同。 激光治疗雀斑效果较好，祛除颧部褐青色痣的效果不好，或者祛除黄褐斑的效果不好，因此不能够一概而论，每个个体液存在很大的差别。 在做祛斑治疗时，患者需要由医生评估斑的类型，选择合适的治疗。每个个体存在差异性，患者要让医生评估是否存在比如代谢差等问题。部分患者为炎症后色素沉着的体质，代谢特别差，所以需要进行科学评估。

雀斑与黄褐斑区别如下： 1、表现：雀斑临床表现一般为浅褐色或暗褐色斑点，较小，散在分布，不会融合，一般在儿童期发病。黄褐斑属于弥漫性斑片，是在青春期以后发病； 2、病因：雀斑病因较简单，存在遗传倾向，日晒后加重。而黄褐斑病因较为复杂，遗传因素、紫外线照射和性激素异常为三个重要发病因素。且皮损处炎症、血管因素参与及皮肤屏障功能障碍和精神因素，药物及某些疾病均可导致； 3、治疗：雀斑治疗相对较简单，以调Q激光为主。黄褐斑治疗因病因较复杂，治疗易出现抵抗，病情易反复迁延。 黄褐斑和雀斑病因、临床表现和治疗存在显著差异。真正难以区别的为黄褐斑颧部褐青色痣，临床表现易混淆，治疗方法区别明显。因此如果出现无法确诊的黄褐斑，建议到正规医院进行咨询。

雀斑和黄褐斑都是面部色素增加性皮肤病。雀斑是由遗传因素导致，在青少年时期，十多岁以后面部出现点状、芝麻粒大小的褐色斑片，雀斑应用激光治疗的效果较好，具体如下： 1、如果用强脉冲光治疗，1-2次基本可以清除全部或者多数雀斑斑片。如果用Q开关激光或者皮秒激光，通常1-2次治疗，也可以将雀斑的斑片全部清除，因此激光对于治疗雀斑效果较肯定，病人满意度也较高。但是缺点是因为雀斑是遗传性疾病，治疗时间久以后，雀斑可以复发，但是可以维持治疗； 2、黄褐斑用激光治疗效果较肯定，比如用Q开关激光、皮秒激光，或者强脉冲激光，这些都可以治疗黄褐斑，但是黄褐斑不如雀斑效果好，因为黄褐斑治疗后容易出现黄褐斑加深，或者治疗后黄褐斑斑片淡化，但是过一段时间又出现反弹。而且激光治疗黄褐斑的安全性较差，治疗中需要医生经验，如果是没有经验的医生，治疗以后出现黄褐斑斑片加重的风险较大。因此建议黄褐斑患者要到正规医院进行激光治疗，有经验的医生操作才安全。

黄褐斑和雀斑是成年人和儿童面部出现的两种不同疾病，差别如下： 1、出现的年龄不一样：雀斑出现于7-8岁的儿童，是一种先天性疾病，孩子在上小学期间，在面部会出现这一类的疾病。黄褐斑多见于青年和中年女性，20-40岁是高发时间，面部呈现片状的色素沉着斑； 2、发斑的形态不一样：雀斑通常出现在面部或者颈部，呈细小点状的色素沉着斑，多像绿豆大小或者大米粒大小。而黄褐斑是重点出现在面颊部的色素沉淀斑，形态呈片状或蝴蝶状，在额头、鼻梁上都可能会出现； 3、治疗方法不一样：雀斑可以选择激光治疗，黄褐斑的治疗非常复杂。

雀斑和黄褐斑是临床上最常见的色素性皮肤病，可以根据两者特征进行分辨，具体如下：1、雀斑：可以发生在儿童和青少年时期，与遗传相关，日晒增加时会有明显加重，儿童期可以在鼻翼、面颊两侧出现米粒大小的黄褐色或淡褐色小斑点、小斑片，当青春期时日晒时间增加，雀斑会出现明显增多，主要通过光子治疗，口服药物效果并不明显；2、黄褐斑：好发在中年以上人群，男女均可发作，女性比例高于男性，黄褐斑主要和日晒、遗传因素、精神紧张、压力过大及女性妇科疾病相关，是一种多因素引起的面部色素沉着性疾病，主要临床表现是在面部容易曝光的部位，如颧骨处、鼻梁、前额、口周出现弥漫性、大面积淡褐色或黄褐色斑片，边界不清。不建议患者盲目选择光子治疗，治疗效果不佳，可能引起色素沉着加重，需要经过医生的面诊后再确定正确的治疗方案。

脸上长黑斑的原因很多，分为先天性因素和后天性因素。具体分为： 1.先天性因素：如太田痣（或褐青色痣）、雀斑、先天性咖啡斑等； 2.后天性因素：包括日晒、内分泌紊乱、肝病、使用化妆品不当等，如黄褐斑、雀斑、炎症后色素沉着斑等。 建议及时去医院检查，明确病因，规范治疗。