隆鼻

隆鼻后患者1个月后可以进行简单的运动，3-6个月后可以进行剧烈活动，6个月后可以进行对抗性、冲撞性的运动，这样会相对安全。因为1个月之内假体还没有完全固定，假体周围的包膜还未完全形成，所以此时不建议患者运动，运动过程中难免会造成碰撞，对鼻子产生影响，如假体移位。即使是慢跑，也可能会造成影响，包括瑜伽等运动也需避免。1个月后假体周围形成包膜，此时固定性会比较好，可以进行简单的运动，包括瑜伽、慢跑。游泳由于患者会在水里浸泡时间比较长，因此3个月后才可以进行。等6个月后完全恢复，患者可以打篮球或者进行其他的对抗性运动。

进行隆鼻术后，通常建议患者至少3个月内避免进食辛辣食物，甚至要延长至3-6个月，或者1年以上。因为鼻、口周围有大量皮脂腺，甚至鼻头一半以上的厚度，均由皮脂腺组成。通常有如下的生活经验，即当术后进食辛辣食物后，易出现局部长痘。局部皮脂腺发炎，便可能导致整个手术的术区感染，如果在肋软骨术区，其结果可能呈灾难性，要将整个支架取出。如果是硅橡胶假体，也可能导致硅橡胶或膨体，被迫取出的情况。如此严重的后果，建议在术后3-6个月内，做到严格忌口，避免辛辣刺激以及酒精的摄入，将手术术后失败的可能性降至最低，或者听从医生建议。此外，也有些许极端例子，如患者在术后未忌口，进行正常饮食，或者专门进食辛辣食物，此种情况不值得学习，因为毕竟是个例，不适合推广至全部。

隆鼻以后需要根据实际的情况，选择不同的拆线时间，常见情况分析如下：1、单纯隆鼻：用假体放在鼻背部，单纯的放入假体隆鼻，由于伤口处的牵拉较小，甚至不存在局部的皮肤张力，可以选择比较早的拆线，5天或者7天即可。这时拆线不会导致伤口的裂开，或者影响伤口的愈合；2、较为复杂的手术：比方又做鼻背，又做鼻头，放入的假体或者人工支架比较大，这时候手术对局部皮肤的张力影响比较大，拆线可以延长10-14天，是由于局部形变比较大，皮肤的变化以及局部的扭转会相对比较明显，肿胀会加重，同时局部皮肤的张力也会大，伤口所承受的张力有可能在过早拆线的时候，导致伤口裂开的情况出现，这时要稍微晚一点拆线；3、更复杂的隆鼻：比如鼻综合的手术，有可能在手术之后要使用鼻夹板，或者是有局部的引流，这时需要耐心的等待医生的医嘱拔引流、拆鼻夹板、拆掉鼻腔内的填塞，通常在手术之后14天以内，所有的拆线以及夹板有可能都已经取掉。因此，如果选择隆鼻，与医生明确可以拆线的时间、护理措施，十分的重要。

自体耳软骨隆鼻通常是指取患者耳朵处的软骨进行隆鼻，而耳软骨可用的量比较少，且植入鼻部后可能会出现感染的表现，常见危害分析如下：1、应用范围局限：由于耳软骨的量比较少，且可取得材料比较少，通常只能用于抬高鼻尖的整形手术，而不适用于鼻小柱部位的整形，无法到达较好的隆鼻效果；2、形态易发生变化：由于耳颊软腔软骨存在一定弧度，如果用于隆鼻整形，则术后出现鼻小柱弯曲、变形的几率比较高，且耳软骨存在一定的吸收，用于隆鼻后，可能会影响患者鼻部的美观；3、容易感染：通常在进行取耳软骨时，如果不注意加压包扎或无菌操作不严谨，则容易引起耳部皮肤感染，造成局部皮肤坏死，严重时可能会改变患者耳朵的形状。除耳朵部位的感染外，应用耳软骨隆鼻后可能还会造成鼻部的感染、血肿，影响患者隆鼻效果。

玻尿酸是和人体有亲和力的物质，常见副作用如下：1、移位：玻尿酸虽然具有塑形强度，但仍然是比较柔软的材料。患者在注射隆鼻之后，尤其是鼻梁比较塌的患者，如果注射比较多的玻尿酸，玻尿酸可能会出现移位。患者刚做完隆鼻时，鼻子比较高挺，随着组织移位、材料吸收，会出现鼻梁变宽；2、丁达尔现象：如果玻尿酸注射位置比较浅，此时通过强光照射，鼻梁会呈现半透明状态；3、其它副作用：比如感染、血管栓塞等，但发生几率较低。如果患者在正规医院进行注射，在注射过程中进行监控和及时处理，通常不会造成严重的不良后果。

先需明确隆鼻术后要保护好鼻部，如果发生撞击，要从以下几点进行补救： 1、撞击会导致鼻肿胀，可以进行冷敷治疗，能够减少炎性物质释放，减轻疼痛同时可减轻水肿； 2、撞击非常严重导致假体偏斜或软骨支架偏斜时需要进行手术修复，根据所产生的继发畸形不同进行相应处理；例如假体断裂要进行假体更换以及位置调整，支架断裂时需要进行支架重新构建，必要时可能需要重新采集软骨材料，进行鼻修复手术。 求美者不必过于关心撞击以后会导致严重问题，轻度撞击或不太过于暴力不会引起鼻子偏斜问题，鼻整形支架较为稳固。

做隆鼻后可能出现假体偏歪或感染，这种情况会面临假体取出，假体取出在正常情况下，通常3-6个月可以完全恢复，也就是手术区域伤口创伤恢复、瘢痕恢复的过程。 在取出假体过程中，还会打开原手术切口，也就是皮肤侧会出现相应手术切口，在假体取出后，假体形成的腔隙也要经历再恢复过程，这些区域的恢复都是瘢痕的恢复状态。头面部瘢痕恢复通常需要3-6个月时间，个别人群可能面临更长时间的恢复。 在取出假体后，经过一段时间局部瘢痕以及局部术区肿胀都会明显消退，外观也会获得平稳过渡和改善。

鼻炎患者可以做隆鼻手术，但要通过医生判断属于急性炎症期或慢性炎症期。急性期发作时，建议患者到耳鼻喉科就诊，由医生用药改善鼻炎症状，当鼻炎症状得到缓解或得到好转后，由整形外科医生根据具体情况决定是否给予鼻整形手术。鼻炎通常属于鼻腔内部结构炎症，但鼻整形手术在皮肤下进行手术操作，二者虽然存在一定联系，但不在一起，不会产生较重的影响。但当鼻炎很严重的情况下，不建议进行隆鼻手术，是由于鼻炎急性期或严重鼻炎通常会有分泌物，而分泌物影响切口愈合，在整个手术操作过程中导致术后发生感染。因此术前需对鼻炎患者进行初步判断，判断属于急性炎症期或慢性炎症期，再根据症状分析是否可以进行整形手术或其他手术。

讲解医师：戴传昌  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科
隆鼻经常会碰到感染的情况，一种是轻度的，正常人没有做隆鼻也会出现鼻部的感染，鼻部感染主要是大多数情况下因为皮脂腺排泄不畅，里面的细菌产生炎症反应，有时候油性很重的人，皮肤会长小痘痘，上火长小痘痘，痘痘要及时处理。如果做隆鼻，痘痘一旦发炎会向假体、鼻腔里面扩散，会产生炎症反应，家里常备碘伏棉球或者酒精棉球，把小痘痘皮脂腺挤出来以后，用碘伏压在痘痘上面3-5分钟，大多数痘痘能够好。如果是严重的，要吃点抗菌素，经常吃的头孢拉定或者吃点甲硝唑。再很严重的，要去找医生吊盐水，做了隆鼻以后，一定要注意鼻部的清洁和消炎的处理。

讲解医师：戴传昌  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科
肋软骨隆鼻目前分两种形式，一个是全肋，一个是半肋，所谓半肋就是鼻尖延伸用肋软骨做支撑，鼻梁用膨体或者硅胶。全肋就是整个鼻梁用肋软骨，鼻尖也用肋软骨，这种情况又分两种情况，一个是肿胀的问题，一开始术后会有一定的肿胀期，第二个是产生增生，一旦有淤血会产生增生，增生大概一般要3-6个月吸收，吸收以后开始活动变得窄一点、细一点、矮一点，就基本恢复比较自然的形状。全肋的情况，有的肋软骨会变形，以后反而会变得不自然，肋软骨做全肋的时候，要看肋软骨质量，如果质量不好，后期会产生变形，可能开始会自然，后面越来越不自然。有时候肋软骨质量不好时会形成半肋，鼻梁用材料，鼻尖用肋软骨。