陈黎明

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
腰椎骨折细分为椎体压缩骨折、椎体爆裂骨折、椎体附件骨折等。椎体压缩骨折属老年性骨质疏松骨折，此骨折椎体成形术后可佩戴支具下床活动。若选择保守治疗，须严格卧床8-10周后可佩戴支具下床。椎体爆裂骨折造成脊柱不稳定或神经症状的需要切开手术，术后两周可佩戴支具下床。椎体附件骨折，如横突骨折，伤后可佩戴支具下床，无需严格卧床。\r\n

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
腰椎间盘突出微创手术不代表没有创伤。皮肤切口愈合时间为两周，深层组织创伤修复时间也在两周左右。一般情况下，术后三天患者病情平稳，无新发情况就可佩戴腰围下床活动，逐渐恢复日常生活。大部分患者在微创术后经过三个月的康复调养期都能重返社会。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨折药物如下：1、西药治疗。骨折早期往往肿胀出血，药物治疗以改善循环、消肿止痛为主。中期肿胀消退，断端开始生长，此时增加促进骨折愈合、改善骨代谢的药物。2、中药治疗。按骨折分期，早期服用舒筋活血药物，中期服用续筋接骨药物，后期服用滋补肝肾药物。无论中药、西药均需在医生的指导下服用，切不可自行服用。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
脊髓型颈椎病治疗是以手术为主。因为该病的自然发展是60%-80%的病人症状会进行性加重，最终是瘫痪残疾。手术对多数病人是唯一可能有效的方法。但是在临床实践中，确诊脊髓型颈椎病以后，轻型或者在手术之前一般还是首先采取保守治疗，包括药物疗法、支具疗法、牵引疗法、物理疗法和生活指导。本着为病人高度负责的态度，典型的、严重的病人应该直接手术。轻的脊髓型颈椎病保守治疗的疗效根据日本学者森田雅和1994年发表的调查，改善的21%、不变的23%、恶化的49%，77.5%的患者最终必须选择手术治疗。\r\n

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
引起手麻的原因有很多，颈椎病是其中的一种。颈椎病的分型大致分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。手麻便是神经根型颈椎病的症状之一。当人步入中年之后，随着年龄的增长，一些器官会发生退行性病变。当颈椎间盘发生退行性病变后，会导致颈椎间盘突出或颈椎关节增生和肥大。这些突出的颈椎间盘或增生的关节一旦压迫邻近的神经根系时便会引发疼痛，从而导致手麻。由于颈椎退化而造成脊柱变形，椎间孔狭窄压迫神经根所致。若压迫第六条颈神经根，则会造成大拇指的麻木；若压迫第七条颈神经根，则会造成食指、中指、无名指的麻木；若压迫第八条颈神经根，则会造成小指的麻木。严重者甚至会造成手部的肌肉萎缩，无法握紧东西。\r\n

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
目前针对腰椎间盘突出采用的微创手术治疗主要是孔镜技术的应用。包括椎间盘镜、椎间孔镜下髓核摘除、椎管成形、经皮椎弓根钉内固定技术。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨质疏松是指一定单位体积内正常钙化的组织减少，包括骨的有机成分和钙盐，但是骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。组织学变化是骨皮质变薄、哈氏管扩大和骨小梁减少。骨质疏松的X线表现主要是骨密度降低。在长骨可见骨小梁变细、减少、间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄的现象。在脊柱椎体内结构呈纵行条纹，周围骨皮质变薄。严重时椎体内结构消失、椎体变扁，其上下缘内凹、椎间隙增宽，呈梭形，致椎体呈鱼的锥体状。疏松的骨骼不能承受相应应力，椎体有时可压缩成楔状。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
腰椎间盘突出是腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根导致的下肢疼痛、麻木等症状的疾病。所以腰椎间盘突出腿疼是支配腿部的神经被突出的腰椎间盘压迫所导致。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
腰椎间盘突出疾病的治疗在临床中分为临床治愈和彻底治愈。腰椎间盘突出症的治疗也属于临床治愈。针灸治疗腰椎间盘突出有效，可以减轻或缓解椎间盘突出带来的腰部疼痛及神经受压的症状，且对神经后期恢复有很大帮助。但腰椎间盘突出还是可以复发，当劳累、受凉、外伤后可再次导致椎间盘突出、压迫神经引发症状，继续治疗即可。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
中医治疗方法主要包括针灸、按摩、火罐、中药内服外用等方法。颈椎病主要是根据症状选取其中的一种或多种进行治疗。比如颈椎病导致的颈肩部疼痛，可采用针灸、局部按摩、火罐治疗；也可以外用舒筋活血药膏、内服舒筋活血中药进行治疗。可以单纯采用上述办法中的一种。但临床中诸多方法联合治疗往往可以缩短治疗的时间、尽快减轻病痛。