陈谨

讲解医师：陈谨  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
只要对酒精不过敏，喝酒应该是没有太多的障碍的。如果有的人对酒精过敏，可能就要尽量避免，在生活环境里面的确有一部分是存在酒精过敏现象，就要尽量避免。比如在医院里面有一些病人做皮试的时候，用酒精去消毒，皮肤上都会出现一片红的现象或者起丘疹，像这个就是对酒精过敏的人，肯定要尽量去避免这个东西。如果每一次发作跟酒精都不相关，这个酒应该是没有什么太多的影响。现在酒精饮料里面它除了酒精以外它还有其它成分，所以对酒精不过敏也许会对其他添加的辅料过敏，要尽量避免。所以在生活环境里面哮喘的病人要特别关注是在什么情况下诱发哮喘的，如果有一些诱发因素，要尽量的去避免。

讲解医师：陈谨  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
哮喘里面有可能一半以上的因素是跟过敏有关的，哮喘的症状是一样的只是病因不同而已。有一部分查不出来病因的并不代表就是没有过敏因素，可能是目前在自然界里面还检测不出来，意义是类似的对于治疗来说可能没有什么不同的地方，干预、治疗都是一样的。目前来说可能有些像有一些病毒类的或者一些微生物类型的有机或者无机物目前还测不出来，但是有潜在的一些过敏因素，只不过是咱们还没有发现而已。对于过敏还是不是过敏治疗都是一致的，大多数都是过敏因素引起的。

讲解医师：陈谨  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
支气管哮喘是由多种炎性细胞引起的气道慢性炎症，引起这种气道的高反应性主要的致病因素可能60%、70%以上都是跟遗传因素有关。遗传因素是多基因、多靶点的一种遗传，所以一般来说哮喘的病人，家族史里面好像多多少少都是有哮喘的病史或者其他的过敏病史；而且哮喘的病人有相当一部分是合并过敏性鼻炎的，所以它主要是对病源或者颗粒物或者有害物的过度炎性反应，还是跟过敏因素有关。

讲解医师：陈谨  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
支气管哮喘的主要症状就是发作性喘息性的呼吸困难，它的主要表现是在有很明确的诱因，比如有的人对生物像花粉、动物毛屑过敏，在接触到这些颗粒物的时候或者是有机物的时候，会很快的发作喘息、呼吸困难。还有的人是对一些化学物品，比如对香水或者是刺激性的气体，在闻到这些味，在这种环境里面就会很快发作，所以是对一些生物或者是非生物的颗粒物过敏，变态反应引起的这些症状。另外有一些病人表现得可能不是喘息，比如有的人表现就是咳嗽，叫咳嗽变异性哮喘，主要也是对有机的或者是无机的一些东西过敏反应，这些过敏物里面有很多种，包括植物类的，像有些人春天容易犯，可能对春季花粉过敏；有的人是秋天，对秋季花粉过敏；还有的人是对食物，比如对海鲜类的或蛋白类的；还有的人对羽绒类的，盖羽绒被、穿羽绒服都会犯，对动物的皮毛或者毛屑产生过敏；另外在家庭里面有小孩，有时候是对蟑螂、螨虫这些过敏。自然界里面有些过敏原是能够测出来的，但是也有一些过敏原，目前来说还测不出来。

讲解医师：陈谨  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院呼吸内科
支气管哮喘用哪一类药，每个人的个体差异不太一样。比如抗过敏的治疗，抗过敏治疗有很多种药像开瑞坦、贝芬、仙特敏这些可以选择一种组胺类的药就可以；除了这个以外还有一些炎性抑制的药，比如白三烯抑制剂、顺尔宁这些都可以用；另外气道的炎症现在主张是吸入治疗，吸入治疗里面主要就是激素，叫ICS吸入的激素治疗。有很多人比较顾虑激素，觉得好像激素有很多的副作用，激素吸入的药基本上全身的副作用可以忽略。有一部分病人平时控制不好，每次大发作的时候都到医院用一些全身的激素，这样可能就会出现很多问题，因为激素长期使用会引起很多的并发症，比如增加感染、增加骨质疏松都是跟不正规的治疗有关，要到正规的医院去用这些药。另外有一部分人可能觉得每次发作的时候到医院去用一些吸入的药，比如β-受体兴奋剂很快就能控制整个疾病的过程，实际上控制症状以后叫治标没有治本，气道炎症并没有控制。长期用β受体兴奋剂这类药，如果不跟激素类吸入的药一起用，控制炎症这些药一起用也会出现很多麻烦，引起β受体的位点下移或者引起肺闭锁综合征之类的会出现很多风险。治疗还是要到医院到专科医院去听专科大夫的意见跟建议，有的时候可能需要几种药的一种联合用药，而不是单纯的某一种药，有些药可能控制症状是好的，可能还有很多潜在的隐患。