陈芳荣

子痫前期是妊娠20周后出现的高血压，严重危及母儿生命。同时子痫前期直接严重危害母儿的健康，是孕产妇和胎儿死亡的主要原因之一，可引起脑、心、肝、肺、肾、血液系统、内分泌和子宫胎盘血流灌注异常。 子痫前期的诊断标准包括首次在妊娠20周之后出现收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，并伴有随机蛋白尿≥(＋)，或者是尿蛋白定量≥0.3g/24小时，也可以出现无蛋白尿，但合并有其它器官的功能损伤，如血小板减少、肝肾功能损害、肺水肿或者新发生的中枢神经系统异常或者神经障碍等，均可诊断为子痫前期。

子痫前期是指妊娠20周后出现血压升高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹部不适等症状。 子痫是由子痫前期发展成为严重的症状，引起抽搐发作或昏迷，可引起脑、心、肝、肾、血液、内分泌代谢和子宫胎盘血流灌注改变。其病因尚不清楚，可能导致母亲和婴儿的严重并发症，除终止妊娠外，没有有效的治疗方法。现在的治疗方法是控制病情，争取延长孕周。 子痫前期的发病机制是血管内皮损伤和全身小动脉痉挛，发病原因有很多，可能有胰岛素抵抗、炎症、免疫、营养因素，但是具体的发病原因不清楚，发病的机制也是研究的重点。

子痫前期目前发病原因和发病机制不清楚，很多措施都很难监测和治疗子痫前期，目前终止妊娠是唯一有效的方法。对于预防子痫前期，可以从以下几方面进行： 1、应用钙剂：推荐钙摄入不足的人群，每天补充1.2-2.5g钙预防子痫前期； 2、孕期运动和体重管理：可减少妊娠期高血压的发生，每周3次、每次50分钟的有氧运动，可以有效降低妊娠期高血压子痫前期和巨大儿、糖尿病的发生，同时减少孕期体重。 此外，不推荐使用低分子肝素预防子痫前期。虽然妊娠期高血压疾病没有很好的治疗方法，但是可以通过预防措施，尽量减少妊娠期高血压疾病的发生。

子痫前期是妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿和多器官功能受损的临床并发症。在妊娠20周后，出现血压收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，并伴有蛋白尿大于0.3g，或随机蛋白尿≥(＋)，也可以出现无蛋白尿，合并血小板减少、肝肾功能损伤，出现肺水肿、新发生的中枢神经系统异常或者视觉障碍等，都可以诊断为子痫前期。 子痫前期直接严重影响母婴的健康，是孕产妇和胎儿死亡的主要原因，发病机制是全身小动脉痉挛和血管内皮损伤，发病原因至今不清楚。