陈芳芳

糖尿病患者重要的治疗环节为血糖自我监测，测血糖的注意事项如下： 1、购买品质较高的血糖仪，测血糖之前备好棉签、酒精、一次性采血针、试纸，采血范围在指头的U型区域，并非指尖、指腹； 2、酒精消毒手指，用干净的棉签把酒精擦拭干净即可采血，数值可以记录在本上以备医生查看； 3、第一滴血易混入组织液，或酒精未完全挥发，影响测试结果，建议患者使用第二滴血进行测量。

内分泌器官包含甲状腺、肾上腺、脑垂体、女性卵巢、男性睾丸等，上述器官出现病变，会发生一系列内分泌失调的症状。具体表现如下： 1、甲状腺疾病：甲亢表现为怕热、多汗、烦躁、消瘦；甲减表现为怕冷、水肿、情绪低落； 2、肾上腺疾病：表现为继发性高血压、向心性肥胖，以及女性不孕、月经不调、体毛过多、痤疮，男性不育、性功能障碍等症状。

甲状腺功能亢进简称甲亢，是由于甲状腺合成和释放的甲状腺激素过多，引起机体代谢亢进和交感神经兴奋的一组症候群。目前病因尚不明确，大多数学者认为甲亢与免疫调节、精神压力过大等一系列因素有关，尤其好发于女性妊娠期、青春期、更年期前期。80%的甲亢为Graves病，全称为弥漫性毒性甲状腺肿，其余20%包括炎性甲亢，包括药物相关性甲亢、HCG相关性甲亢。

甲状腺功能亢进的临床症状如下： 1、代谢增高的一系列症候群：表现为多食、体重减轻； 2、交感神经兴奋所引起的症状：表现为心动过速、失眠、烦躁易怒、短期内性格改变。 对于以往温顺的患者近期出现性格烦躁易怒、多汗、怕热、多食，合并体重下降、消瘦，建议及时到内分泌专科就诊，完善甲状腺功能彩超，排除甲亢等疾病。

左甲状腺素钠片商品名优甲乐，主要用于甲状腺功能减退的替代治疗，如甲状腺癌术后、桥本氏甲状腺炎等疾病所致的甲状腺功能减退。药物用法用量根据临床表现和激素水平而定，由医生制定合理的处方。服用药物期间建议患者按时到内分泌科复查甲状腺激素水平，医生会根据激素水平进行药物调整。避免左甲状腺素钠片过量，引起甲亢类似症状，如心慌、心悸、多汗、烦躁、失眠。

正常人体空腹血糖值在3.9-6.1mmol/L之间，空腹血糖6.0mmol/L常提示空腹血糖受损，即糖尿病前期，建议采取糖尿病饮食、适当运动、监测血糖，预防和控制糖尿病的发生和发展。可遵循三餐分餐制，少食高盐、高脂食物，控制含糖量较高的水果，禁止进食甜点、含糖饮料，定期到内分泌专科检查血糖，预防糖尿病的发生。通过控制血糖和保持良好生活饮食习惯，可遏制病情的进一步进展。

甲状腺功能减退又称甲减，是由于甲状腺激素合成分泌障碍，造成机体代谢下降的一类疾病。甲减属于临床常见疾病，病因与遗传、自身免疫障碍、甲状腺炎症、不当用药、甲状腺手术有关。根据发病原因分为原发性甲减、继发性甲减、功能性甲减。对于短期内出现不明原因情绪脾气变化者，如脾气暴躁易怒、情绪低落，以及皮肤萎黄、干燥、脱屑，眼睑、脸颊和双下肢水肿者，需高度警惕甲状腺功能减低的情况。

甲状腺功能减退的临床表现多样化，可以影响到身体各系统。具体症状如下： 1、甲减面容：面色萎黄、苍白、脱屑、皮肤干燥及粗糙； 2、神经系统：表现为表情淡漠、呆滞，记忆力下降，反应迟钝等一系列变化； 3、心血管系统：表现为心动过缓、胸腔积液、心包积液，患者感觉劳累、疲倦； 4、消化系统：表现为厌食、呕吐、顽固性便秘，严重者造成麻痹性肠梗阻； 5、女性月经不调、不孕不育、闭经；男性性功能障碍。

甲状腺功能低下患者对于碘盐的要求不高，碘盐、无碘盐均可摄入。甲状腺功能亢进者要求食用无碘盐，而甲减是否食用无碘盐无明确指导。甲状腺功能低下指甲状腺激素合成过少，建议患者到内分泌科就诊，检查明确甲减形成的病因，对症用药。同时服用补充甲状腺激素药物，维持甲状腺功能正常。甲减与是否进食含碘食盐无明确相关性。

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，典型临床症状为三多一少，即多饮、多尿、多食和体重下降。但很多患者并无以上典型症状，表现为口干舌燥、体重减轻，合并视物模糊，手指指端麻木、疼痛感，以及夜尿增多等症状，建议及时到专科门诊就诊，检查血糖、糖耐量试验，明确有无糖尿病，以及相关并发症，及时进行治疗。根据目前血糖情况、胰岛功能，制定合理处方控制血糖，延缓并发症的发生。